Sebagian besar aneurisma otak memiliki ruang subarachnoid spontan sebagai gejala pertama, yaitu sekitar 80% hingga 90% kasus. Mungkin terdapat tanda-tanda neurologis tertentu, seperti perdarahan aneurisma arteri karotis interna-posterior, dan kelumpuhan saraf aktinik ipsilateral; jika perdarahan cukup besar untuk membentuk hematoma besar, nyawa pasien dapat terancam. Pemeriksaan DSA sebelum operasi dapat memperjelas diagnosis. Pilihan pengobatannya adalah penjepitan aneurisma terbuka dan intervensi endovaskular. Pasien ini, seorang pria berusia 52 tahun, dirawat di rumah sakit dengan “sakit kepala selama 1 hari”. CT pra operasi menunjukkan adanya perdarahan subarakhnoid, dan CTA serta DSA menunjukkan adanya aneurisma arteri komunis anterior. Penjepitan aneurisma dilakukan dengan anestesi umum. Dia pulih dengan baik setelah operasi.