Hipospadia adalah kelainan bawaan yang umum terjadi pada sistem genitourinari pada anak-anak, dengan insiden 3,2/1000 anak laki-laki. Hipospadia dapat disertai dengan kelainan seperti hernia hiatus, kriptorkismus, kapsul prostat, dan transposisi skrotum penis. Penanganan hipospadia dibagi menjadi dua langkah: koreksi hipospadia penis dan uretroplasti. Prosedur ini dapat dilakukan secara bertahap atau dalam satu tahap. Metode utama uretroplasti yang saat ini digunakan dapat dibagi menjadi tiga jenis: (1) penggantian uretra dengan flap pulau dengan ujung pembuluh darah; (2) penggantian uretra dengan cangkok bebas; (3) penggantian uretra dengan jaringan yang berdekatan dengan lubang uretra. Penyebab stenosis persimpangan ureter panggul adalah penyebab umum hidronefrosis pediatrik, dengan insidensi sekitar 1/600 hingga 1/800, dan dapat disebabkan oleh obstruksi intrinsik atau ekstrinsik pada persimpangan ureter panggul. Penyebab utama obstruksi intrinsik adalah stenosis junctional, torsi, katup, polip dan bukaan ureter yang tinggi. Obstruksi ekstrinsik terutama disebabkan oleh kompresi oleh pembuluh darah ektopik atau tali fibrosa. Mereka yang memiliki bukti yang jelas mengenai stenosis persimpangan panggul-ureter atau kerusakan ginjal yang progresif harus ditangani melalui pembedahan. Prosedur pembedahan yang paling umum digunakan saat ini adalah pembedahan pieloureteroplasti, yang dapat dilakukan dengan pendekatan terbuka atau laparoskopi. III. Refluks vesikoureteral Sambungan ureter-vesika yang normal hanya memungkinkan urin mengalir dari ureter ke kandung kemih dan menghentikannya agar tidak mengalir ke belakang. Ketika fungsi seperti katup ini terganggu karena suatu alasan, maka urin dapat mengalir balik ke ureter dan ginjal, sebuah fenomena yang dikenal sebagai refluks vesikoureteral. Insiden refluks pada populasi pediatrik adalah sekitar 1%, tetapi pada anak-anak dengan infeksi saluran kemih, insiden refluks sekitar 29% hingga 50%. Tergantung pada tingkat dilatasi ureteropelvis, refluks dapat diklasifikasikan sebagai Grade I, II, III, IV atau V. Anak-anak dengan refluks vesikoureteral rentan terhadap infeksi saluran kemih. Infeksi saluran kemih yang berulang dapat menyebabkan jaringan parut pada ginjal, gangguan ginjal, dan pada kasus yang parah, bahkan gagal ginjal. Pada banyak anak, refluks vesikoureteral dapat menghilang secara spontan seiring dengan pertumbuhan dan perkembangannya. Oleh karena itu, anak-anak dengan refluks Tingkat I, II dan III dapat diobati dengan obat antibakteri atau mencegah infeksi saluran kemih untuk mencegah inflamasi yang dapat merusak ginjal dan memberikan waktu bagi refluks untuk menghilang secara spontan. Namun, pada kasus refluks tingkat IV dan V yang tidak dapat hilang secara spontan, refluks dan obstruksi hidup berdampingan, lubang ureter ektopik, pembukaan ureter di divertikulum kandung kemih, infeksi tidak dapat dikontrol dengan obat atau kambuhnya infeksi tidak dapat dicegah, dan lain-lain, reanastomosis kandung kemih anti refluks diperlukan. Kriptorkismus, juga dikenal sebagai keturunan testis yang tidak turun atau tidak lengkap, mengacu pada kegagalan testis untuk turun dari daerah pinggang di belakang peritoneum ke skrotum sesuai dengan proses perkembangan normal. Lokasi kriptorkismus dapat berada di dalam perut (8%), saluran inguinalis (72%), dan di atas skrotum (20%). Diagnosis kriptorkismus tidak sulit dan pada dasarnya dikonfirmasi oleh presentasi klinis dan pemeriksaan fisik. Kriptorkismus yang tidak dapat dirasakan secara klinis dapat ditemukan dengan bantuan ultrasonografi. Setelah diagnosis kriptorkismus jelas, pengobatan harus dilakukan sesegera mungkin. Anak-anak di bawah usia 1 tahun dapat diobati dengan terapi hormon, sedangkan mereka yang gagal menerima terapi hormon dan berusia di atas 1 tahun harus diobati dengan operasi fiksasi testis. Pengobatan kriptorkismus harus diselesaikan sebelum usia 2 tahun.