Kadar protein dalam urin di atas kisaran normal disebut proteinuria dan umumnya dianggap didiagnosis pada anak-anak dengan kuantifikasi protein urin 24 jam lebih besar dari 150-200 mg. Proteinuria pediatrik dapat dibagi ke dalam empat kategori utama: proteinuria fungsional, proteinuria postural (tegak), proteinuria asimtomatik persisten, dan proteinuria patologis. Proteinuria fungsional adalah bentuk proteinuria yang ringan, sementara, dan jinak. Tidak ada kerusakan organik pada parenkim ginjal. Jika proteinuria transien terjadi selama demam, protein dalam air kemih akan menghilang setelah demam mereda. Protein dalam urin dapat meningkat sementara setelah berolahraga, terutama pada remaja setelah lomba lari jarak jauh, berenang, sepak bola dan bola basket, dan dapat menghilang setelah istirahat yang cukup. Proteinuria postural (tegak) adalah tes protein urin negatif di pagi hari sebelum bangun tidur, yang secara bertahap muncul setelah bangun tidur dan bergerak, dan menghilang lagi setelah berbaring dan beristirahat. Kadar protein urin biasanya tidak lebih dari 1 gram dalam 24 jam dan memiliki prognosis yang baik, dan jarang terjadi setelah usia 30 tahun. Mekanisme terjadinya kemungkinan adalah kompresi vena cava inferior oleh batas posterior hati dan tulang belakang saat berdiri, yang mengakibatkan stasis ginjal sementara dan terhalangnya aliran balik limfatik. Proteinuria asimtomatik yang persisten terjadi secara independen dari posisi tubuh, biasanya tanpa gejala sistemik lain seperti pembengkakan, dan semua tes laboratorium yang relevan adalah normal, serta pemeriksaan patologis dengan pungsi ginjal. Dokter anak sangat berhati-hati dalam mendiagnosis proteinuria asimtomatik persisten, karena beberapa penyakit glomerulus atau tahap awal mungkin hanya muncul sebagai proteinuria persisten. Kunjungan rutin ke rumah sakit harus dilakukan untuk pemeriksaan yang tepat. Proteinuria patologis disebabkan oleh berbagai penyakit glomerulus atau tubulus. Misalnya, glomerulonefritis akut, berkepanjangan atau kronis, nefritis purpura, nefritis interstitial, sindrom nefrotik, kerusakan ginjal akibat obat, dll. Oleh karena itu, orang tua tidak boleh terlalu gugup dengan munculnya protein sesekali dalam tes urin rutin pada anak-anak, tetapi pertama-tama harus menyingkirkan proteinuria fungsional, yang dapat diperiksa ulang setelah seminggu, dan diyakinkan jika protein urin menjadi negatif; jika masih ada proteinuria, dan juga mengesampingkan proteinuria somatik, tes yang sesuai harus dilakukan di rumah sakit. Untuk proteinuria tanpa gejala yang persisten, tidak perlu terburu-buru melakukan pengobatan. Di bawah bimbingan dokter spesialis, pemeriksaan rutin, hindari mengejan, dan cegah infeksi saluran pernapasan sangat penting. Untuk proteinuria yang berlangsung lebih dari enam bulan, yang terbaik adalah melakukan pungsi ginjal untuk mengetahui apakah ada perubahan patologis pada glomerulus dan memutuskan apakah akan melakukan pengobatan yang sesuai. Jika proteinuria disertai dengan hematuria, air seni yang sedikit, kelopak mata dan tungkai bengkak, atau hipertensi, maka kemungkinan besar itu adalah glomerulonefritis; jika proteinuria secara signifikan lebih tinggi, pembengkakan terlihat jelas, kolesterol darah meningkat, dan protein plasma menurun, maka kemungkinan besar itu adalah sindrom nefrotik dan harus segera dirawat di rumah sakit.