Kanker kolorektal memiliki kemungkinan terjadinya beberapa kali pada waktu yang sama atau pada waktu yang berbeda, oleh karena itu, pasien setelah pengobatan kanker kolorektal berisiko tinggi untuk kambuhnya kanker kolorektal. Tidak ada metode yang efektif untuk menghindari terjadinya tumor dini, namun, melalui pemantauan tindak lanjut secara teratur, tumor dini dapat dideteksi tepat waktu, dan pembedahan invasif minimal tanpa sayatan dapat diterapkan untuk mengangkatnya dan mencegah tumor berkembang menjadi “kanker” lagi. “Namun demikian, dengan pemantauan tindak lanjut secara teratur, tumor dini dapat dideteksi tepat waktu dan diangkat dengan pembedahan non-invasif, invasif minimal untuk mencegahnya berkembang ke tingkat kanker. Dalam istilah awam, kita tidak bisa mencegah tumor tumbuh lagi, tetapi kita bisa mencegahnya tumbuh lagi! Protokol yang direkomendasikan untuk memantau kanker kolorektal setelah pembedahan adalah sebagai berikut: Riwayat dan pemeriksaan fisik, setiap 3-6 bulan selama 2 tahun, kemudian setiap 6 bulan selama total 5 tahun, dan setiap tahun setelah 5 tahun. Pemantauan CEA, CA19-9, setiap 3-6 bulan selama 2 tahun, kemudian setiap 6 bulan selama total 5 tahun dan setiap tahun setelah 5 tahun Ultrasonografi abdomen/panggul, radiografi dada setiap 3-6 bulan selama 2 tahun, kemudian setiap 6 bulan selama total 5 tahun dan setiap tahun setelah 5 tahun. CT atau MRI perut/panggul setahun sekali. Kolonoskopi pasca-operasi dalam 1 tahun; ulangi dalam 1 tahun jika abnormal; ulangi dalam 3 tahun jika tidak ada polip yang terlihat; kemudian setiap 5 tahun sekali, dengan reseksi yang direkomendasikan untuk semua adenoma usus besar yang ada pada pemeriksaan tindak lanjut.6. PET-CT bukan merupakan tes yang direkomendasikan secara rutin. Ada beberapa poin lain yang perlu difokuskan: 1. Setelah 2-3 bulan pascaoperasi, pemindaian yang disempurnakan pada bidang operasi dan hati dapat dilakukan, yang berguna sebagai standar referensi untuk pencitraan pascaoperasi. Ini penting! Tanpa standar referensi ini, bahkan jika ada fokus berulang atau metastasis yang terlihat pada CT, sulit bagi ahli radiologi untuk membedakan apakah itu adalah perubahan pasca operasi atau lesi, dan masih perlu menunggu lagi lesi berubah sebelum membuat kesimpulan. Hal ini dapat menunda penyakit dan menjadi cobaan yang sangat menyakitkan bagi pasien dan keluarga sambil menunggu observasi. Memiliki hasil CT scan pasca-operasi dini akan memungkinkan ahli radiologi untuk mengkonfirmasi lesi rekuren atau metastasis pada tahap yang jauh lebih awal. 2. Perlu dicatat juga bahwa sebagian kecil pasien tumor kolorektal memiliki cacat tertentu dalam gen mereka yang menjadi predisposisi mereka terhadap tumor lain, atau bahkan pasien yang lebih langka dengan sindrom tumor multipel. Oleh karena itu, perhatian juga harus diberikan untuk mengingatkan pasien agar memperhatikan skrining tumor lain selama tindak lanjut pasca-operasi. Misalnya, tumor payudara, tumor ovarium, dll. Pada pria, karena fungsi kemih dapat terpengaruh setelah pembedahan dubur, deteksi dini tumor prostat tidak boleh diabaikan karena alasan ini. 3. Untuk pasien dengan polip dalam usus besar di luar cakupan reseksi bedah atau yang belum menyelesaikan kolonoskopi penuh karena obstruksi sebelum pembedahan, disarankan untuk melakukan kolonoskopi sekitar 3 bulan setelah pemulihan untuk menghindari penundaan kondisi. Pemeriksaan CT pra-operasi mungkin tidak selalu dapat mendeteksi lesi tumor kecil di hulu obstruksi. Oleh karena itu, bahkan jika tidak ada tumor lain di segmen usus yang terdeteksi selama penilaian pra-operasi, kolonoskopi pasca-operasi tetap harus dilakukan.