Pengobatan chordoma sakralis telah menjadi bidang pengobatan yang sulit untuk tumor sakralis dan pandangan kami saat ini adalah untuk mencapai kontrol lokal yang efektif melalui pendekatan bedah yang tepat yang dikombinasikan dengan radioterapi untuk meningkatkan kualitas hidup pasien selama periode kontrol tumor. Kami sekarang telah menerbitkan hasil tindak lanjut kasus pusat tunggal terbesar, yang penting dalam memandu manajemen bedah dan komprehensif chordoma. Kita perlu mengambil pandangan yang obyektif dan rasional mengenai tempat pembedahan, radioterapi dan kemoterapi dalam pengelolaan chordoma, dan menggunakan strategi pengobatan yang berbeda pada berbagai tahap pengobatan untuk memaksimalkan manfaat dari pendekatan terapi yang berbeda dan memaksimalkan kualitas hidup pasien sambil mencapai kontrol lokal. Chordoma, dengan perkembangannya yang lambat dan tingkat kekambuhan lokal yang tinggi, tidak mengancam jiwa dalam jangka pendek, tetapi memiliki dampak yang signifikan terhadap kualitas hidup dan jika “derajat” perawatan bedah tidak dikontrol dengan baik, hal ini dapat menjadi kontraproduktif dan radioterapi tidak dapat mencapai kontrol lokal yang memuaskan. Pasien dengan chordoma, terutama yang mengalami kekambuhan, disarankan untuk berkonsultasi dengan rumah sakit yang berpengalaman. Latar Belakang] Batas-batas operasi reseksi kordoma sakral secara langsung menentukan tingkat kontrol lokal dan kelangsungan hidup jangka panjang pasien. Kelangsungan Hidup Bersyarat (CS) digunakan untuk menggambarkan kelangsungan hidup yang diharapkan dari pasien setelah periode kelangsungan hidup, yang penting untuk memprediksi prognosis onkologis pasien pada segmen kelangsungan hidup yang berbeda. Tidak ada laporan mengenai kelangsungan hidup bersyarat setelah perawatan bedah kordoma sakral. Selain itu, metode penilaian fungsional yang tersedia saat ini sulit untuk memprediksi dan menggambarkan fungsi saraf sakral secara akurat setelah reseksi tumor sakral dan tidak mencerminkan perubahan kecil pada fungsi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk: (1) menganalisis tingkat kelangsungan hidup bersyarat pasien dengan kordoma sakrum setelah operasi dan untuk mengidentifikasi perubahan karakteristik berbagai faktor yang berdampak pada prognosis dari waktu ke waktu. (2) Untuk secara akurat menggambarkan fungsi saraf sakral, termasuk fungsi sensorimotor ekstremitas bawah dan fungsi diaforetik, pada pasien dengan kordoma sakral setelah operasi dengan menggunakan sistem penilaian yang baru dirancang, dan untuk memperjelas hubungan antara segmen reseksi saraf sakral dan fungsi saraf total pasca operasi. [Metode] Sebanyak 115 pasien dengan kordoma sakrum yang menjalani operasi antara Juli 2003 dan Desember 2012 di pusat kami ditinjau. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pasien kami dihitung dengan metode Kaplan-Meier, dan tingkat kelangsungan hidup bersyarat pasien kami dihitung berdasarkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun statis. Atas dasar ini, kami menganalisis dampak dari faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis terhadap tingkat kelangsungan hidup bersyarat. Fungsi saraf sakralis pasca operasi pasien dinilai dengan sistem penilaian saraf sakralis yang dirancang sendiri. Waktu tindak lanjut rata-rata untuk kelompok kasus ini adalah 59,3 bulan (15-130 bulan). [Tingkat kelangsungan hidup bersyarat 5 tahun pada kelompok kasus ini menurun setiap tahun dari tahun pertama hingga tahun keempat pasca operasi dan sedikit meningkat pada tahun kelima. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan menurun dari 80,7% pada saat diagnosis menjadi 62,7% pada tahun ke-4 dan meningkat menjadi 70,9% pada tahun ke-5. Pada saat diagnosis, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara signifikan lebih tinggi untuk pasien dengan reseksi ekstensif dan marjinal dibandingkan dengan pasien dengan reseksi intrakapsular, masing-masing 86,3% dan 67,0% (p = 0,009), dengan perbedaan ini paling menonjol antara tahun ke-3 dan ke-4 pasca operasi. Pasien yang telah menjalani pembedahan di institusi eksternal secara signifikan lebih kecil kemungkinannya dibandingkan dengan mereka yang awalnya dirawat di institusi kami untuk kordoma sakral, dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 64,1% dan 90,2% (p = 0,012) untuk kedua kelompok pada saat diagnosis. Perbedaan ini tidak ada lagi pada tahun kelima setelah operasi, dengan 66,8% dan 71,1% pada kedua kelompok (p>0,05). Fungsi neurologis pasien pasca operasi dinilai berdasarkan skala penilaian yang baru diusulkan, yang ternyata dapat membedakan dengan baik perbedaan fungsional antara berbagai tahap neurektomi. Skor fungsi neurologis pasca operasi secara keseluruhan untuk pasien dengan S1, S2 dan S3 bilateral yang dipertahankan adalah 39,5%, 60,0% dan 81,5%. Pelestarian saraf S3 bilateral secara signifikan mengurangi inkontinensia (p=0,01) dan meningkatkan sensasi berkemih (p=0,02) dibandingkan dengan pelestarian saraf S3 unilateral. Kesimpulan] Tingkat kelangsungan hidup bersyarat pasien setelah kordoma sakrum secara bertahap menurun dari tahun ke-1 hingga ke-4 dan membaik setelahnya. Dua faktor batas bedah dan perawatan bedah sebelumnya adalah variabel yang tidak linier dalam mempengaruhi kelangsungan hidup. Tingkat pelestarian akar saraf sakral dapat dibuktikan berkaitan erat dengan fungsi pasien pasca operasi menurut sistem penilaian yang tersedia.