Meningioma dan kordoma adalah dua jenis tumor utama yang ditangani oleh ahli bedah saraf. Meskipun keduanya merupakan tumor jinak, keduanya rentan kambuh karena eksisi yang buruk, terutama pada kasus kordoma. Notokord adalah jaringan yang berkembang secara embriologis yang secara bertahap mengalami degenerasi selama perkembangan, dengan ujung atasnya terletak di tulang pterigoid dan tulang oksipital di dasar tengkorak dan ujung bawahnya di bagian tengah daerah sakrokoksigeal. Pada usia 3 bulan, sumsum tulang belakang mulai mengalami degenerasi dan menghilang, dengan ujung atas dan bawah secara bertahap menyatu dengan dasar tengkorak dan tulang sakrokoksigeal, sedangkan jaringan sumsum tulang belakang tengah mengalami degenerasi menjadi nukleus pulposus diskus intervertebralis. Jika kabel atas dan bawah tidak sepenuhnya mengalami degenerasi, maka akan menjadi tumor, yang dikenal sebagai chordoma. Lokasi chordoma terletak dalam, sebagian besar di dasar tengkorak garis tengah. Area pelana, lereng, dan persimpangan serviks yang diperpanjang adalah lokasi chordoma dasar tengkorak. Chordoma di area pelana dapat dioperasi secara endoskopi melalui sinus pterigoid, tetapi jika chordoma menyerang sinus kavernosus, reseksi bedah total hampir tidak mungkin dilakukan, sedangkan di lereng dan persimpangan serviks yang diperpanjang, chordoma harus dilakukan pada celah saraf kranial dan reseksi tumor total juga sulit dilakukan. Artinya, pada kasus chordoma, reseksi bedah total sulit dilakukan. Inilah yang sering kami maksudkan ketika kami mengatakan bahwa kordoma adalah tumor jinak yang tumbuh secara ganas. Pembedahan, kekambuhan, operasi ulang, kekambuhan, dan bahkan ketika dilengkapi dengan terapi radiasi seperti CyberKnife, tidak ada jalan keluar dari kekambuhan tumor. Saya telah melihat pasien dengan chordoma yang telah menjalani operasi di empat unit bedah saraf terkemuka di negara ini di klinik, dan bahkan profesor yang paling bergengsi pun tidak dapat menghindari kambuhnya chordoma. Tentu saja, waktu kekambuhan bervariasi dengan berbagai jenis patologis chordoma (umum, kondrogenik, mesenkim), tetapi tidak peduli seberapa banyak pembedahan yang dilakukan, chordoma akan tetap kambuh.