Sendi bahu adalah sendi yang paling fleksibel dalam tubuh manusia, tetapi juga yang paling tidak stabil, terdiri dari glenoid dan kepala humerus, sendi bola dan soket yang khas, glenoid yang dangkal dan rata hanya menampung 1/3, 1/4 dari kepala humerus bulat, meskipun ada cincin fibrokartilago untuk memperdalam sendi, struktur tulang sendi bahu masih sangat tidak stabil, ditambah dengan sendi yang tipis dan lembek di sekitar sendi bahu, ligamen sendi sedikit dan lemah, dan stabilitas sendi bahu terutama bergantung pada manset rotator. Stabilitas sendi bahu terutama bergantung pada manset rotator. Manset rotator, juga disebut manset rotator, adalah sekelompok otot yang berfungsi serupa yang berasal dari skapula dan menempel pada otot supraspinatus, infraspinatus, subskapularis, dan teres minor di sekitar kepala humerus, dan ikatan otot keempat otot ini membentuk struktur seperti manset di leher anatomi tulang hewan. Manset rotator adalah struktur seperti manset yang terbentuk di leher dan bercampur dengan kapsul bahu untuk melingkari aspek anterior, superior, dan posterior sendi bahu. Manset rotator berperan penting dalam pemeliharaan stabilitas sendi bahu dan fungsi sendi bahu. Manset rotator juga bekerja sama dengan otot bahu lainnya untuk melakukan abduksi dan rotasi ke arah yang sama. Otot supraspinatus pada manset rotator memiliki efek menstabilkan ke atas pada kepala tulang hewan. Otot ini terintegrasi erat dengan kapsul sendi untuk membentuk bagian paling penting dari manset rotator, yang memainkan peran inisiasi dalam penculikan lengan atas dan membantu otot deltoid dalam menstabilkan kepala humerus di dalam glenoid di seluruh rotasi eksternal dan fleksi lengan atas. Oleh karena itu, supraspinatus memiliki arti khusus dalam pergerakan aktif sendi bahu. Selain itu, otot infraspinatus dan teres minor menstabilkan humerus ke arah posterior dan memutarnya ke arah eksternal, sedangkan otot subskapularis memutar humerus ke arah internal. Manset rotator terletak di antara dua struktur kaku, lengkung rostral dan kepala humerus, yang terdiri dari akromion, ligamentum rostral-bahu, dan superioritas rostral, serta memiliki kapsul artikular di sisi dalam dan bursa subakromialis di sisi dangkal. Ruang antara manset rotator dan jaringan di sekitarnya sangat sempit. Ketika sendi bahu terangkat, terutama dalam posisi terangkat dengan sedikit rotasi internal, otot-otot manset rotator dan bursa subakromial mengalami kompresi, gesekan, dan ketegangan yang konstan oleh kepala humerus dan ligamen akromioklavikularis atau rostroklavikularis, yang dapat dengan mudah menyebabkan cedera manset rotator. Peran ganda manset rotator dan posisinya yang khusus merupakan alasan anatomis dan fisiologis untuk cedera manset rotator. 2, etiologi manset rotator, penyakit manset rotator adalah sejenis kelainan multi-sumber yang disebabkan oleh berbagai faktor etiologi. Faktor etiologi yang terkait dengan cedera manset rotator meliputi: faktor vaskular, degenerasi dan penuaan, sindrom pelampiasan, faktor traumatis, dll. Faktor-faktor ini bergabung dalam beberapa cara untuk menyebabkan robekan manset rotator. Manifestasi klinis Nyeri: Nyeri yang paling khas adalah nyeri malam hari di area leher dan bahu dan nyeri yang memburuk ketika mencoba mengangkat lengan atas. Sering terletak di sendi bahu anterior dan superior, kadang-kadang ke leher dan otot deltoid di bawah radiasi ekstremitas atas, posisi berbaring yang terkena nyeri semakin parah. Nyeri menjalar ke leher, deltoid bawah dan ekstremitas atas pada malam hari, dan lebih buruk ketika sisi yang terkena berbaring. Kelemahan: kelemahan abduksi, kelemahan supinasi, kelemahan ekstensi posterior atau ketidakmampuan untuk melawan resistensi. Pembatasan aktivitas aktif: nyeri dan kelemahan membatasi aktivitas aktif sendi bahu. Namun, tidak ada batasan yang jelas untuk aktivitas pasif. Disertai dengan atrofi supraspinatus dan deltoid. Diagnosis banding cedera rotator cuff Cedera rotator cuff mudah untuk salah didiagnosis, terutama pada orang tua, perhatikan kasus-kasus khusus. Bahu beku: umumnya berusia sekitar 50 tahun, aktivitas pasif yang buruk pada sendi bahu dan titik-titik tekanan yang luas di sekitar bahu; sedangkan cedera manset rotator umumnya merupakan aktivitas pasif. Titik tekanan terbatas pada supraspinatus dan infraspinatus. Spondilosis servikal: nyeri tekan umumnya menjalar dari leher ke dada, dan terdapat kelainan pada pencitraan leher; sedangkan nyeri tekan pada cedera manset rotator berada di terminus supraspinatus, dan nyeri terbatas pada sekitar otot deltoid. (iii) Tendonitis kepala panjang bisep: titik tekanan terutama di alur interoseus bisep, dan rasa sakit terutama lebih buruk ketika anggota tubuh bagian atas diperpanjang; sedangkan cedera manset rotator memiliki rasa sakit yang khas, dan titik rasa sakitnya ada di pengangkatan dan rotasi eksternal. 5, pemilihan metode perawatan cedera manset rotator Perawatan konservatif cocok untuk robekan non-raksasa, terutama kurang dari 3 bulan setelah cedera, jika pasien lebih tua dengan persyaratan fungsi sendi bahu tidak tinggi, tetapi juga berlaku untuk perawatan non-bedah. Tujuan dari perawatan bedah adalah untuk menghentikan proses patologis, menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan fungsi sendi bahu. Metode umum: ① Perbaikan manset rotator sederhana dapat memperbaiki manset rotator dan kapsul sendi yang pecah pada saat yang sama dengan fiksasi internal fraktur. ② Akromioplasti adalah metode yang paling umum untuk menangani cedera manset rotator. Bedah artroskopi adalah metode invasif minimal yang efektif. Perhatian harus diberikan untuk mencegah komplikasi pasca operasi, seperti robekan ulang, dislokasi anterior sendi bahu, tidak sembuhnya manset rotator, cedera saraf ketiak, dan pencabutan kuku jangkar.