China adalah produsen dan konsumen utama tembakau, mengonsumsi lebih dari 1/3 dari total penjualan dunia setiap tahun, dengan hingga 300 juta perokok. Menurut perkiraan oleh Chinese Academy of Preventive Medicine, sekitar 400 juta orang lebih dirugikan oleh perokok pasif, sehingga sekitar 700 juta orang di Tiongkok secara langsung atau tidak langsung terpapar bahaya tembakau. Merokok dapat menyebabkan banyak jenis kanker, penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, penyakit pernapasan dan pencernaan, dan merupakan salah satu penyebab terbesar kematian dini dan kecacatan. Sebuah studi selama 40 tahun di Inggris membuktikan bahwa tingkat kematian perokok paruh baya adalah tiga kali lipat dari non-perokok, dan data WHO menunjukkan bahwa 3 juta orang di seluruh dunia meninggal setiap tahun karena berbagai penyakit yang berkaitan dengan merokok, dan diperkirakan pada tahun 2025 jumlahnya akan meningkat menjadi 10 juta, sementara China akan menyumbang 2 juta. Merokok telah menjadi masalah mendesak yang sangat membahayakan kesehatan masyarakat kita. Pertama, dampak pada jantung dan serebrovaskular Banyak penelitian telah menyimpulkan bahwa merokok merupakan faktor risiko utama untuk banyak penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, dan kejadian penyakit jantung koroner, hipertensi, penyakit serebrovaskular dan penyakit pembuluh darah perifer secara signifikan lebih tinggi pada perokok. Statistik menunjukkan bahwa 75% pasien dengan penyakit jantung koroner dan hipertensi memiliki riwayat merokok. Insiden penyakit jantung koroner 3,5 kali lebih tinggi pada perokok daripada non-perokok, tingkat kematian akibat penyakit jantung koroner enam kali lebih tinggi pada perokok daripada non-perokok, dan insiden infark miokard dua sampai enam kali lebih tinggi pada perokok daripada non-perokok, dan aterosklerosis koroner lebih luas dan parah pada perokok daripada non-perokok. Insiden penyakit jantung koroner 9 hingga 12 kali lebih tinggi pada mereka yang menderita hipertensi, kolesterol tinggi dan merokok. Merokok bertanggung jawab atas 30-40% kematian akibat penyakit kardiovaskular dan peningkatan angka kematian berbanding lurus dengan jumlah merokok. Nikotin dan karbon monoksida dalam asap rokok diakui sebagai faktor berbahaya utama yang menyebabkan aterosklerosis koroner, tetapi mekanisme pastinya belum sepenuhnya dipahami. Sebagian besar ahli percaya bahwa perubahan lipid darah, fungsi trombosit dan reologi darah yang abnormal memainkan peran penting. Merokok merusak endotelium pembuluh darah, menyebabkan penyempitan pembuluh darah perifer dan arteri koroner, penebalan dinding, penyempitan lumen dan perlambatan aliran darah, yang mengakibatkan hipoksia miokard. Nikotin juga dapat berkontribusi pada agregasi trombosit. Karbon monoksida dalam asap berikatan dengan hemoglobin untuk membentuk karboksihemoglobin, yang mempengaruhi kapasitas pembawa oksigen sel darah merah dan menyebabkan hipoksia jaringan, sehingga memicu kejang arteri koroner. Akibat hipoksia jaringan, eritrositosis kompensasi disebabkan, yang meningkatkan viskositas darah. Selain itu, merokok meningkatkan kadar fibrinogen plasma, yang menyebabkan disfungsi sistem koagulasi; merokok juga memengaruhi metabolisme asam arakidonat, yang menyebabkan vasokonstriksi dan peningkatan agregasi trombosit. Semua hal di atas dapat mendorong perkembangan dan perkembangan penyakit jantung koroner. Karena hipoksia miokard, perokok dengan penyakit arteri koroner lebih mungkin mengalami aritmia dan memiliki peningkatan risiko kematian mendadak. Risiko stroke dilaporkan 2 sampai 3,5 kali lebih tinggi pada perokok daripada non-perokok; jika merokok dan hipertensi terjadi bersamaan, risiko stroke meningkat hampir 20 kali lipat. Selain itu, perokok rentan terhadap arteriosklerosis oklusif dan tromboarteritis oklusif. Merokok dapat menyebabkan penyakit paru obstruktif kronik (disingkat PPOK), yang pada akhirnya menyebabkan penyakit jantung paru. Kedua, dampak pada saluran pernapasan Merokok adalah salah satu penyebab utama bronkitis kronis, emfisema dan obstruksi saluran napas kronis. Studi eksperimental telah menemukan bahwa merokok dalam jangka panjang dapat merusak dan memperpendek silia mukosa bronkus, sehingga memengaruhi fungsi pembersihan silia. Selain itu, kelenjar submukosa menjadi membesar dan hipertrofi, meningkatkan sekresi lendir dan mengubah komposisinya, yang dapat dengan mudah menghalangi bronkus halus. Telah dilaporkan bahwa pada tahun 1986, hampir 13 juta orang di Amerika Serikat menderita PPOK dan lebih dari 90.000 meninggal pada tahun 1991, dengan merokok sebagai penyebab utamanya. Bronkitis kronis dua sampai empat kali lebih tinggi pada perokok daripada non-perokok, dan sebanding dengan jumlah dan lamanya waktu merokok. Tes fungsi paru menunjukkan obstruksi saluran udara, berkurangnya kepatuhan paru-paru, ventilasi dan difusi serta penurunan tekanan parsial oksigen arteri. PPOK merupakan predisposisi pneumotoraks spontan. Perokok sering menderita faringitis kronis dan peradangan lipatan vokal. Asap rokok adalah 92% gas, seperti karbon monoksida, asam hidrosianat dan amonia; 8% materi partikulat, yang secara kolektif dikenal sebagai tar, yang mengandung nikotin, hidroksil aromatik polisiklik, benzo(a)pyrene dan β-naphthylamine, yang telah terbukti menyebabkan lebih dari 40 jenis karsinogen. Efek berbahaya dari merokok adalah proses yang lambat yang membutuhkan waktu lama untuk muncul, dan nikotin memiliki efek adiktif yang membuatnya sulit dikenali oleh perokok. Sudah diketahui dengan baik bahwa merokok menyebabkan kanker. Survei epidemiologi telah menunjukkan bahwa merokok merupakan faktor penyebab penting pada kanker paru-paru, khususnya karsinoma sel epitel skuamosa dan karsinoma sel kecil yang tidak berdiferensiasi. Perokok 13 kali lebih mungkin terkena kanker paru-paru daripada bukan perokok, dan 45 kali lebih mungkin merokok lebih dari 35 batang sehari daripada bukan perokok. Tingkat kematian akibat kanker paru-paru 10 hingga 13 kali lebih tinggi pada perokok daripada non-perokok. Sekitar 85% kematian akibat kanker paru-paru disebabkan oleh merokok. Perokok yang juga terpapar karsinogen kimiawi (seperti asbes, nikel, uranium, dan arsenik) berisiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru. Merokok mengurangi aktivitas sel pembunuh alami, sehingga mengurangi kemampuan tubuh untuk memantau, membunuh dan menghilangkan pertumbuhan sel tumor, yang selanjutnya menjelaskan mengapa merokok merupakan faktor risiko tinggi untuk perkembangan banyak kanker. Insiden kanker laring lebih dari sepuluh kali lebih tinggi pada perokok daripada non-perokok. Ada peningkatan tiga kali lipat dalam kejadian kanker kandung kemih, yang mungkin terkait dengan beta-naftilamin dalam asap. Selain itu, merokok dikaitkan dengan perkembangan kanker bibir, lidah, rongga mulut, kerongkongan, lambung, usus besar, pankreas, ginjal, dan serviks. Studi klinis dan penelitian pada hewan telah menunjukkan bahwa karsinogen dalam asap rokok juga dapat mempengaruhi janin melalui plasenta, yang mengakibatkan insiden kanker yang jauh lebih tinggi pada keturunannya. C. Efek pada saluran pencernaan Merokok dapat menyebabkan peningkatan sekresi asam lambung, umumnya 91,5% lebih banyak daripada bukan perokok, dan dapat menghambat sekresi pankreas natrium bikarbonat, sehingga meningkatkan beban asam dalam duodenum dan menginduksi tukak. Nikotin dalam tembakau mengurangi tonus sfingter pilorus, sehingga memudahkan empedu untuk refluks, sehingga melemahkan faktor pertahanan lambung dan mukosa duodenum, memicu peradangan kronis dan ulserasi, serta menunda penyembuhan ulkus yang sudah ada. Selain itu, merokok dapat mengurangi tonus sfingter esofagus bagian bawah, yang dapat dengan mudah menyebabkan refluks esofagitis. Merokok dapat menyebabkan gangguan menstruasi, kesulitan hamil, kehamilan ektopik, estrogen rendah, osteoporosis dan menopause dini pada wanita. Merokok pada wanita hamil dapat menyebabkan aborsi spontan, retardasi pertumbuhan janin dan berat badan lahir rendah. Kondisi lain seperti persalinan prematur, lahir mati, solusio plasenta dini, dan plasenta praevia dapat dikaitkan dengan merokok. Merokok selama kehamilan dapat meningkatkan kematian janin sebelum dan sesudah kelahiran dan kejadian penyakit jantung bawaan. Bahaya ini disebabkan oleh zat berbahaya dalam asap, seperti karbon monoksida, memasuki darah janin dan membentuk karboksihemoglobin, menyebabkan kekurangan oksigen; pada saat yang sama, nikotin menyempitkan pembuluh darah, mengurangi suplai darah dan suplai nutrisi ke janin, sehingga mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan normal janin. Sembilan puluh persen kanker paru-paru, 75 persen PPOK dan 25 persen penyakit jantung koroner pada wanita terkait dengan merokok. Tingkat kematian akibat kanker payudara 25% lebih tinggi pada wanita yang merokok daripada wanita yang tidak merokok. Nikotin telah terbukti mengurangi produksi hormon seks dan membunuh sperma, mengakibatkan berkurangnya jumlah sperma, morfologi abnormal, dan berkurangnya kelangsungan hidup, yang mengurangi kemungkinan pembuahan. Merokok juga dapat menyebabkan kerusakan fungsi testis, hipogonadisme pria dan disfungsi seksual, yang menyebabkan infertilitas pria. Merokok dapat menyebabkan ambliopia tembakau dan merokok pada orang tua dapat menyebabkan degenerasi makula, yang mungkin disebabkan oleh aterosklerosis dan peningkatan laju agregasi trombosit, yang berkontribusi terhadap hipoksia lokal. Sebuah penelitian di AS baru-baru ini menemukan bahwa merokok dalam kebisingan yang kuat dapat menyebabkan gangguan pendengaran permanen dan bahkan ketulian. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), perokok pasif didefinisikan sebagai non-perokok yang menghirup asap yang dihembuskan oleh perokok selama lebih dari 15 menit/hari pada lebih dari satu hari dalam seminggu. Ini berarti bahwa orang yang tinggal dan bekerja di sekitar perokok secara tidak sadar menghirup asap dan partikel debu serta berbagai zat beracun. Konsentrasi zat berbahaya yang dihirup oleh perokok pasif tidak lebih rendah daripada perokok. Asap dingin yang dihembuskan oleh perokok mengandung tar satu kali lebih banyak, benzopiren dua kali lebih banyak dan karbon monoksida empat kali lebih banyak daripada asap panas yang dihirup oleh perokok. Bahkan, rata-rata satu jam merokok pasif per hari sudah cukup untuk merusak pembuluh darah arteri. Hasil dari tes nasional terhadap kecerdasan 128 anak prasekolah menunjukkan bahwa merokok pasif memiliki efek yang signifikan terhadap kecerdasan anak. Perokok pasif dapat menyebabkan kecanduan nikotin, yang mengarah ke perokok aktif pada anak-anak dan remaja dan gejala penarikan diri yang khas pada saat berhenti merokok. Penelitian telah menemukan bahwa wanita yang merupakan perokok pasif reguler di tempat kerja memiliki insiden penyakit jantung koroner yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak atau sedikit merokok pasif di tempat kerja. Situasi ini bahkan lebih mengkhawatirkan bagi anak-anak, karena paparan pasif terhadap asap lingkungan telah terlibat sebagai penyebab penyakit pernapasan, penyakit telinga tengah, serangan asma dan sindrom kematian bayi mendadak. Singkatnya, jelas bahwa merokok adalah bahaya kesehatan utama dan dengan berhenti merokok, efek toksiknya secara bertahap berkurang dan sebagian besar lesi dapat dibalikkan ke berbagai tingkat, membantu mengurangi kejadian PPOK, penyakit jantung koroner dan kanker serta kematian. Hal ini menunjukkan pentingnya berhenti merokok. Pendidikan kesehatan harus diperkuat dengan melarang merokok di tempat umum, membatasi iklan untuk perusahaan tembakau, dan mencetak tanda “Merokok buruk bagi kesehatan Anda” pada bungkus rokok. Ada banyak cara untuk berhenti merokok, seperti akupunktur, permen dan teh, tetapi fokus utamanya adalah pada keberhasilan psikologis, sehingga perokok yang benar-benar menyadari bahaya merokok akan bertekad untuk berhenti lebih awal.