1. Gambaran Umum.
Glioma timbul dari jaringan pendukung sistem saraf dan merupakan tumor ektodermal.
Banyak glioma memiliki sel tumor yang menyerupai sel glial yang matang atau belum matang.
2.Mengetik.
(1) Astrositoma
① Kejadian.
Berasal dari astrosit, mereka menyumbang lebih dari separuh glioma.
Hal ini terjadi pada belahan otak pada orang dewasa dan otak kecil pada anak-anak. Hal lain, seperti talamus, batang otak dan sumsum tulang belakang, dapat terjadi.
Astrositoma dapat dibagi menjadi dua jenis: berserat dan protoplasma.
Tumor tumbuh secara infiltratif di dalam otak dan ukurannya bervariasi. Tumor dapat menyerang satu atau lebih lobus otak, atau bahkan belahan otak yang berlawanan melalui corpus callosum.
② Morfologi kasar.
Astrositoma fibrosa relatif kaku dan keras.
Astrositoma protoplasma bersifat lunak dan sering mengalami perubahan kistik.
Perdarahan dan nekrosis intratumoral relatif jarang terjadi.
(iii) Morfologi mikroskopis.
Jaringan tumor terdiri dari astrosit yang berdiferensiasi lebih matang.
Astrositoma berserat kaya akan serat glial.
Astrositoma protoplasma kaya akan sitoplasma.
Jika astrosit relatif padat, sel-selnya heterogen, dan terlihat gambaran skizofrenia nuklear filiform, hiperplasia sel endotel vaskular dan sel ependimis, perdarahan fokal kecil dan nekrosis, maka tumor tersebut disebut astroblastoma, atau astrositoma yang berdiferensiasi buruk.
(2) Glioblastoma multiforme
(1) Kejadian.
Ini adalah glioma ganas yang lebih umum terjadi pada orang dewasa.
Insiden ini adalah yang kedua setelah astrositoma.
Hal ini sebagian besar terjadi di belahan otak dan jarang terjadi di otak kecil.
② Morfologi kasar.
Tumor menyusup relatif luas dan dapat menyerang beberapa lobus otak atau belahan otak kontralateral melalui korpus kalosum.
Tumor ini lembut dan berwarna merah keabuan, sering kali disertai dengan perdarahan dan nekrosis yang luas.
Jaringan peritumor terlihat sangat edema dan bahkan mencair, dengan kerusakan semu.
Sel-sel tumor sebenarnya menyusup jauh lebih luas daripada yang terlihat dengan mata telanjang.
(iii) Morfologi mikroskopis.
Sel-sel tumor berdiferensiasi secara tidak matang, pleomorfik, heterogen, dengan gambaran pembelahan nuklir yang lebih banyak, sering kali dengan proliferasi yang signifikan dari sel endotel vaskular raksasa tumor mononuklear dan multinuklear serta sel ependimis, dengan trombosis pada lumen pembuluh darah, perdarahan dan nekrosis yang tersebar di area yang luas dan nekrosis serta astroblastoma yang berdiferensiasi buruk tanpa kejelasan.
(3) Tumor sel oligodendroglial dan oligodendroglioblastoma
(1) Kejadian.
Oligodendroglioma terjadi pada pasien paruh baya, tetapi juga pada anak-anak, terutama pada materi putih di belahan otak.
② Morfologi kasar.
Tumor ini lunak, berwarna merah keabu-abuan dan berbatas tegas, sering kali disertai kalsifikasi dan perubahan kistik.
(iii) Morfologi mikroskopis.
Sel-sel tumor relatif seragam dalam morfologi, dengan inti bulat bernoda gelap, sitoplasma perinuklear kosong akibat oedema, interstitium kecil, fokus umum kalsifikasi dan pembentukan kista. Jika sel tumor tidak konsisten dalam ukuran, morfologi, dan pewarnaan inti, dan tampak sebagai sel tumor raksasa dengan gambaran skizofrenia nuklir, proliferasi sel endotel vaskular dengan perdarahan dan nekrosis, maka tumor ini disebut oligodendroglioblastoma.
(4) Meningioma ventrikel dan ventrikuloblastoma
(1) Kejadian
Mereka sering dikaitkan dengan dinding ventrikel dan kanal sentral, dan ditemukan di ventrikel keempat, ventrikel lateral, dan sumsum tulang belakang pada anak-anak dan dewasa muda.
② Morfologi kasar.
Tumor ini berwarna merah keabu-abuan, lunak dan sebagian besar berbentuk nodular yang menonjol dari rongga ventrikel atau terletak di dalam otak atau parenkim sumsum tulang belakang.
(iii) Morfologi mikroskopis.
Meningioma ventrikel dibagi menjadi empat tipe: tipe epitel, tipe papiler, tipe mukosa papiler, dan tipe seluler.
(5) Glioma campuran
Tumor ini terdiri dari dua atau lebih jenis glioma, masing-masing dengan fraksi yang signifikan.
Jenis glioma ini paling sering terlihat pada anak-anak, dan dapat dilihat pada otak kecil dan otak dalam pola yang tidak berbeda dengan glioma normal, dan memerlukan pemeriksaan histologis untuk diagnosis.
(6) Medulloblastoma
① Kejadian
Ini adalah tumor ganas yang relatif umum pada tengkorak anak.
Hal ini terjadi terutama pada cacing tanah serebelar dan dapat menonjol ke ventrikel keempat atau menyerang jaringan di sekitarnya.
Penyakit ini sering menyebar di sepanjang cairan serebrospinal dalam pola implantasi.
② Morfologi kasar.
Tumor berwarna merah keunguan, seperti jeli mukosa dan berbatas tegas dengan parenkim otak; nekrosis hemoragik jarang terjadi.
(iii) Morfologi mikroskopis.
Sel-sel tumor padat, dengan sedikit interstitium, sel tumor kecil, dengan inti berbentuk taman atau oval, pewarnaan yang dalam, sedikit sitoplasma, gambaran fisi nuklir yang umum terjadi, dan sel-sel sering tersusun dalam bentuk krisan semu.
Jika tumor menyerang selaput lunak, sering kali disertai dengan proliferasi jaringan ikat fibrosa yang ditandai.