Pertanyaan Pasien: Penyakit: Hipotiroidisme
Deskripsi:Pada tahun 2013, saya tidak memiliki gejala dan keluarga saya menyadari bahwa saya memiliki leher yang tebal.
Cheng, halo, saya melihat beranda Anda di internet dan saya sangat tersentuh melihat Anda begitu memperhatikan masalah pasien Anda, jadi saya berani mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda. Saya didiagnosis menderita hipotiroidisme pada usia 13. Keluarga saya menemukan bahwa leher saya agak tebal dan hasil tes tidak terlalu serius. Saya ingin bertanya apakah kondisi saya bersifat sementara atau permanen, apakah saya perlu minum obat seumur hidup? Dan bisakah tiroid yang menebal itu hilang? Karena saya berencana untuk menikah, saya ingin bertanya apakah kondisi saya tidak cocok untuk memiliki anak. Saya ingin bertanya kepada Anda apakah saya tidak cocok untuk memiliki anak, mohon luangkan waktu Anda untuk menjawab pertanyaan saya.
Jawaban dari Cheng Muhua, Departemen Kedokteran Nuklir, Rumah Sakit Afiliasi Ketiga Universitas Sun Yat-sen.
Dari analisis riwayat medis dan obat yang diminum, kemungkinan ini bukan hipotiroidisme permanen. Kasus Anda harus diklarifikasi terlebih dahulu mengenai penyebab hipotiroidisme, yang mungkin merupakan tahap akhir tiroiditis (pemindaian tiroid dalam kedokteran nuklir dapat menentukan hal ini), dan kedua, mungkin disebabkan oleh defisiensi yodium (pemeriksaan yodium urin dapat menentukan apakah asupan yodium sudah mencukupi). Jika kekurangan yodium, pengobatan dapat dihentikan selama 1 bulan setelah suplementasi bertahap dengan makanan yang mengandung yodium, dan jika normal, fungsi kuku dapat dipantau.
Kedua, kasus Anda tidak memengaruhi kehamilan Anda, tetapi penting untuk memantau fungsi kuku Anda secara teratur setelah kehamilan. Jika TSH Anda meningkat, Anda perlu menyesuaikan jumlah Eugenol pada waktunya (karena kehamilan meningkat seiring dengan pertumbuhan janin, jumlah yang dibutuhkan akan meningkat).
Pertanyaan Pasien.
Terima kasih, Dr. Cheng. Saya juga ingin bertanya berapa lama fase akhir tiroiditis biasanya berlangsung? Saya telah memikirkannya selama beberapa tahun sekarang, dan saya mungkin tidak menyadari adanya gejala apa pun, jadi saya hanya melakukan pemeriksaan secara kebetulan dan menemukan leher yang tebal. Jika fungsi kuku saya normal setelah menghentikan suplementasi yodium selama sebulan, apakah saya tidak perlu minum obat apa pun setelahnya? Apakah akan ada kekambuhan? Bagaimana cara menambah yodium? Apakah ada cara untuk mengurangi pembengkakan pada leher saya yang tebal? Saya memiliki banyak pertanyaan, jadi saya ingin mengucapkan terima kasih kepada Dr. Sekali lagi terima kasih.
Pertanyaan Pasien.
Cheng, ini adalah hasil tes saya, silakan lihat.
Jawaban oleh Cheng Muhua, Departemen Kedokteran Nuklir, Rumah Sakit Afiliasi Ketiga Universitas Sun Yat-sen.
J: 1 Berapa lama fase akhir tiroiditis biasanya berlangsung? Waktunya bervariasi pada setiap orang, mulai dari beberapa bulan hingga periode hipotiroidisme yang lama. 2 Setelah suplementasi yodium dan satu bulan tidak minum obat, jika fungsi tiroid normal, apakah di masa depan tidak perlu minum obat? Apakah akan ada kekambuhan? Bagaimana cara menambah yodium? Apakah ada cara untuk mengurangi pembengkakan pada leher yang tebal? Jika suplementasi yodium tidak cukup, hipotiroidisme akan terjadi lagi. Oleh karena itu, perlu untuk meninjau fungsi kuku secara teratur, misalnya ketika TSH meningkat, Anda harus melengkapi dengan Eugenol. Suplementasi yodium dapat dilakukan melalui makanan yang mengandung yodium (misalnya rumput laut, nori, rumput laut, dll.). Perawatan untuk penyebabnya, seperti suplementasi yodium untuk kekurangan yodium dan suplementasi Eugenol untuk tiroid rendah.
Pertanyaan Pasien.
Cheng, tolong lihat hasil tes saya, apakah saya sangat serius dan apakah mungkin untuk menyembuhkan saya? Berapa ketebalan kelenjar tiroid yang normal? Apakah ada yang bisa saya lakukan untuk mengurangi pembengkakan di leher saya yang tebal? Saya akan segera menikah dan akan mengambil foto pernikahan.
Jawaban dari Cheng Muhua, Departemen Kedokteran Nuklir, Rumah Sakit Afiliasi Ketiga Universitas Sun Yat-sen.
J: 1. Periksa tes laboratorium, tidak terlalu serius, 2. Hipotiroidisme dapat disembuhkan. 3. Kelenjar tiroid Anda sedikit membesar, nilai referensi normal orang dewasa (cm): lobus kiri dan kanan masing-masing setebal 1,5-2,0 cm, lebar 2,0-2,5 cm. 4. Penebalan dan pembengkakan pada leher: untuk mengetahui penyebabnya, suplementasi yodium atau levotiroksin.
Pertanyaan Pasien.
Cheng, lihat hasil tes saya, saya telah mengonsumsi Eugenol 25ug per hari, apakah saya perlu meningkatkan dosis dalam kasus saya? Apakah leher saya akan menjadi lebih tebal jika saya minum obat untuk mengendalikannya? Apakah saya harus menjaga tsh saya di bawah 2,5 jika saya ingin hamil? Mengapa jumlah antibodi saya tidak bisa turun? Benarkah makan rumput laut akan membuat leher saya lebih keras? Tolong bantu aku.
Cheng Muhua, Departemen Kedokteran Nuklir, Rumah Sakit Ketiga Universitas Sun Yat-sen, menjawab.
J: 1. Tidak perlu meningkatkan dosis untuk saat ini. 2. Tidak dapat diprediksi, biasanya tidak. 3. TSH perlu dikontrol hingga 0,25-2,5 setelah kehamilan.
4. Hal ini terkait dengan autoimun dan membutuhkan waktu. 5. Makan rumput laut dapat mengeraskan leher Anda jika Anda memiliki terlalu banyak yodium dalam tubuh Anda. Namun, Anda mungkin termasuk dalam kategori kekurangan yodium relatif.
Pertanyaan Pasien.
Cheng, saya telah menjalani pengobatan selama lebih dari dua tahun, apakah itu berarti saya harus meminumnya seumur hidup? Bagaimana cara mengendalikannya menjadi 0,25-2,5, dengan meningkatkan jumlah obat? Saya merasa berada di bawah banyak tekanan psikologis, dan beberapa orang mengatakan bahwa suplementasi yodium itu buruk. Jika saya sembuh dan tidak perlu minum obat, apakah masih ada kemungkinan kambuh lagi? Leher saya menjadi lebih tebal, apakah akan turun? Apakah ada sesuatu yang harus saya hindari? Apakah ada sesuatu yang tidak boleh saya makan atau minum? Saya ingin mengucapkan terima kasih atas saran Anda.
Jawaban dari Cheng Muhua, Departemen Kedokteran Nuklir, Rumah Sakit Afiliasi Ketiga Universitas Sun Yat-sen.
Jangan gugup, Eugenol adalah obat fisiologis, perlakukanlah seolah-olah itu adalah suplemen nutrisi.
Jika Anda tidak memiliki cukup dosis untuk meningkatkan dosis Anda, maka akan terkontrol dalam kisaran normal dalam 1-2 minggu, dan kemudian Anda dapat menyesuaikan dosis yang sesuai untuk Anda. Anda dapat mengontrol Ft3 dan Ft4 dalam kisaran normal. Tidak perlu menghindari makan, cukup perhatikan makanan yang mengandung yodium.
Pertanyaan Pasien.
Cheng, pertama-tama, terima kasih telah menjawab pertanyaan saya dengan sangat hati-hati, saya ingin mengajukan satu pertanyaan lagi. Apakah akan mempengaruhi organ lain di dalam tubuh? Pada orang normal, lobus tiroid kiri dan kanan seharusnya memiliki ketebalan yang sama, bukan? Bagian kanan saya terlihat lebih tebal daripada bagian kiri. Dan bagaimana saya dapat mengetahui apakah saya menderita hipotiroidisme permanen? Dua tes yang Anda sebutkan, pemindaian tiroid kedokteran nuklir dan pemeriksaan yodium urin, apakah keduanya dapat dilakukan di rumah sakit? Dokter saya tidak meminta saya untuk melakukan keduanya. Apakah mungkin hipotiroidisme menjadi permanen jika bersifat sementara? Saya telah menjalani pengobatan selama lebih dari dua tahun. Saya takut leher saya akan semakin tebal. Jika saya mengonsumsi lebih banyak obat, apakah akan berubah menjadi hipertiroidisme? Saya akan melakukan peninjauan dalam beberapa hari dan saya akan mengirimkan hasil laboratorium saya agar Anda dapat memeriksanya untuk saya. Terima kasih.
Jawaban dari Cheng Muhua, Departemen Kedokteran Nuklir, Rumah Sakit Afiliasi Ketiga Universitas Sun Yat-sen.
Anda memiliki banyak pertanyaan.
1. Apakah akan ada efek samping jika saya mengonsumsi Eugenol selama bertahun-tahun? Apakah akan berpengaruh pada organ tubuh lainnya? J: Eugenol adalah obat fisiologis, suplemen, selama Anda tidak overdosis, tidak ada efek samping.
Dalam kasus overdosis relatif, gejala hipertiroidisme dapat terjadi, tetapi akan hilang setelah dosis dikurangi.
Jika Anda mengonsumsi Eugenol untuk waktu yang lama, perhatikan suplementasi kalsium yang tepat untuk mencegah osteoporosis. Lakukan tes kepadatan tulang jika perlu.
2. Pada orang normal, lobus kiri dan kanan kelenjar tiroid seharusnya memiliki ketebalan yang sama, bukan? Bagian kanan saya terlihat lebih tebal daripada bagian kiri. J: Pada umumnya, terdapat sedikit perbedaan antara ukuran dan ketebalan lobus kiri dan kanan, tetapi tidak banyak. 3. Apakah ada perbedaan antara ukuran dan ketebalan lobus kiri dan kanan? J: Pemindaian tiroid dapat dilakukan. Jika ukuran dan penyerapan kelenjar tiroid mendekati normal, fungsi tiroid dapat kembali normal setelah beberapa waktu. 4. Apakah dua tes yang Anda sebutkan, pemindaian tiroid dengan kedokteran nuklir dan tes yodium dalam urin dapat dilakukan di rumah sakit? J: Tentu saja, ini adalah tes yang dapat dilakukan di rumah sakit, tetapi tidak semua rumah sakit melakukan tes ini. 5. Jika hipotiroidisme bersifat sementara, apakah mungkin menjadi permanen? J: Konsep transien dan permanen adalah relatif. Transien didefinisikan sebagai mereka yang kembali normal dalam waktu satu tahun. Faktanya, kami telah bertemu dengan banyak orang yang telah menderita hipotiroidisme selama lebih dari satu tahun dan fungsi kukunya telah kembali normal. 6. Saya telah minum obat selama lebih dari dua tahun. Saya takut leher saya akan menjadi semakin tebal. Jika saya mengonsumsi lebih banyak obat, apakah akan menjadi hipertiroidisme? Jika Anda mengonsumsi terlalu banyak obat, Anda dapat mengalami hipertiroidisme, tetapi kondisi Anda dapat kembali normal jika Anda mengurangi dosis atau berhenti minum obat.
Pertanyaan Pasien.
Halo, Dr. Cheng. Saya akan menikah, bisakah saya hamil pada tingkat ini? Dokter di sini mengatakan ya, jadi saya ingin memeriksanya. Apa pendapat Anda tentang kondisi saya dan haruskah saya meningkatkan dosis saya sekarang? Saya menderita gondok 8 tahun yang lalu dan saya bertanya-tanya apakah itu penyebab hipotiroidisme? Apakah hipotiroidisme akan berubah menjadi hipertiroidisme dan apakah saya akan memiliki mata yang menonjol? Saya sangat khawatir dan merasa sangat gugup setiap hari. Apakah mungkin saya dapat disembuhkan dengan tes ini dan apakah saya perlu minum obat selama sisa hidup saya? Dan yang paling penting, apakah ini turun-temurun? Apakah akan diwariskan ke generasi berikutnya dan bagaimana kemungkinan IQ anak terpengaruh? Saya merasa hidup saya sudah berakhir. Cheng, saya juga ingin bertanya apakah nodul tiroid akan mempengaruhi generasi berikutnya, ada orang di sekitar saya yang memiliki nodul tetapi mereka tidak menganggapnya serius dan tidak pergi ke rumah sakit untuk berobat. Cheng, terima kasih banyak atas jawaban Anda yang sangat rinci setiap saat.
Jawaban dari Cheng Muhua, Departemen Kedokteran Nuklir, Rumah Sakit Afiliasi Ketiga Universitas Sun Yat-sen.
1 . Bagaimana Anda melihat situasi saya? Apakah saya perlu meningkatkan dosis obat sekarang?
J: Pada dasarnya sudah normal sekarang, tolong tanyakan apakah Anda masih mengonsumsi setengah tablet Eugenol? Jika ya, terus pertahankan. Apakah ada peningkatan makanan yang mengandung yodium?
2. Saya menderita gondok 8 tahun yang lalu, saya ingin tahu apakah itu adalah penyebab hipotiroidisme? J: Hanya dapat disimpulkan bahwa hal ini mungkin terkait dengan kekebalan tubuh. 3. Apakah hipotiroidisme akan menjadi hipertiroidisme dan apakah akan ada tonjolan? J: Tergantung pada penyebab penyakitnya, jika hipertiroid di masa lalu, dan jika hipotiroid dengan pengobatan, banyak yang akan kembali setelah menghentikan pengobatan. 4. Bagaimana cara mengobati hipertiroid? Apakah saya bisa sembuh dari tes laboratorium saya dan apakah saya perlu minum obat selama sisa hidup saya? J: Anda mengalami hipotiroidisme ringan, jangan khawatir, hal ini sangat umum terjadi. Analisis tes laboratorium secara klinis dapat disembuhkan, tetapi untuk sementara Anda memerlukan obat untuk mempertahankan suplemen, atau Anda mungkin tidak memerlukan obat setelah mengonsumsi makanan yang mengandung yodium. (Tentu saja, jika terdapat tiroiditis, maka makanan yang mengandung yodium tidak boleh ditambahkan. Apakah akan diwariskan ke generasi berikutnya dan bagaimana kemungkinan IQ anak terpengaruh? Jika hipotiroidisme disebabkan oleh penyakit Hashimoto atau penyakit Grave, gen dapat diwariskan, tetapi generasi berikutnya belum tentu mengembangkan penyakit ini. Ini hanya sedikit meningkatkan kemungkinan terjadinya. Jika ada kelainan, suplementasi yang tepat waktu hingga normal tidak akan berpengaruh pada IQ keturunannya.6. Saya juga ingin bertanya apakah nodul tiroid akan mempengaruhi generasi berikutnya, saya dikelilingi oleh orang-orang yang memiliki nodul, tetapi mereka tidak menganggapnya serius dan tidak pergi ke rumah sakit untuk berobat, apakah ada salahnya? A. Masalahnya harus dianalisis berdasarkan kasus per kasus. Jika itu adalah benjolan jinak, Anda dapat mengabaikannya dan memeriksanya secara teratur. Jika ganas atau nodul ganas, maka perlu diobati.
Pertanyaan Pasien.
Pertama-tama, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada Dr. Cheng atas jawabannya yang cermat. Saya masih mengonsumsi Eugenol, dan saya telah mengonsumsi seperempat tablet 25ug sejak saya didiagnosis dengan hipotiroidisme lebih dari dua tahun yang lalu. Cheng, apakah menurut Anda saya mungkin menjadi hipertiroid dalam kondisi saya? Saya sangat khawatir dan takut. Apa maksud Anda ketika Anda mengatakan bahwa saya menderita hipotiroidisme ringan dan secara klinis sudah sembuh, dan bahwa saya dapat berhenti minum obat selama sisa hidup saya? Dan bagaimana saya bisa yakin apakah itu penyakit Hashimoto atau Grave, dan jika ya, bagaimana kemungkinan generasi berikutnya mengidap penyakit ini? Saya terlalu takut untuk memiliki anak. Jika bintil semakin membesar, apakah itu berarti bintil tersebut buruk? Dapatkah pembengkakan leher dan pembesaran tiroid yang disebabkan oleh hipotiroidisme dikurangi dengan mengonsumsi Eugenol? Cheng, saya menggunakan sejenis krim Xia Gu Cao Cao, apakah obat tersebut efektif untuk menghilangkan gondok? Apakah menurut Anda saya harus minum obat ini dalam kasus saya? Apakah hipotiroidisme merupakan penyakit yang sangat sulit diobati? Saya merasa sangat rendah diri setelah mengidap penyakit ini, seolah-olah saya mengidap penyakit mematikan.
Jawaban dari Cheng Muhua, Departemen Kedokteran Nuklir, Rumah Sakit Afiliasi Ketiga Universitas Sun Yat-sen.
1. Saya telah mengonsumsi seperempat tablet 25ug dan tidak menambah makanan yang mengandung yodium karena saya telah mendengar bahwa terlalu banyak yodium tidak baik. Cheng, apakah menurut Anda dalam kasus saya, saya mungkin menjadi hipertiroid? A. Saya tidak dapat memprediksinya, ada banyak kemungkinan. 2. Saya sangat khawatir dan takut. Apa maksud Anda ketika Anda mengatakan bahwa saya menderita hipotiroid ringan dan secara klinis sudah sembuh, dan apakah saya bebas dari minum obat selama sisa hidup saya? J: Jangan khawatir, hipotiroidisme tidak menjadi masalah, ini hanya suplemen harian, karena eugenol adalah zat fisiologis, setara dengan suplementasi vitamin. Yang paling penting adalah memastikan bahwa itu bukan penyakit Hashimoto atau penyakit Grave, dan jika demikian, bagaimana kemungkinan generasi berikutnya mengembangkannya? Saya terlalu takut untuk memiliki anak. J: Kemungkinannya sangat kecil, jangan khawatir, tidak ada gunanya khawatir. 4, jika bintil menjadi semakin besar, apakah itu berarti tidak baik, apakah bintil ganas akan terasa sakit? A. Ya. 5. Apakah pembengkakan leher dan pembesaran kelenjar tiroid yang disebabkan oleh hipotiroidisme dapat dikurangi dengan mengonsumsi Eugenol? Tidak. Hipotiroidisme tidak menyebabkan leher tebal, tetapi kekurangan yodium atau hipertiroidisme atau penyakit dapat menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid. 6. Dr. Cheng, saya mengonsumsi sejenis krim Xia Gu Cao Cao, apakah obat tersebut efektif untuk menghilangkan gondok? J: Pada umumnya efektif dan tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang. Yang terbaik adalah menambah yodium melalui makanan. 7. Apakah hipotiroidisme merupakan penyakit yang sangat sulit diobati? Saya merasa sangat rendah diri setelah mengidap penyakit ini, seolah-olah saya mengidap penyakit mematikan. J: Hipotiroidisme adalah yang paling mudah diobati. Setelah Anda mulai mengetahui jumlah suplemen yang tepat untuk Anda, dan setelah kondisi Anda stabil, Anda hanya perlu memeriksa hormon tiroid Anda setiap 3-6 bulan dan menyempurnakan dosisnya sesuai dengan hasilnya.