Deskripsi singkat kasus ***, laki-laki, 63 tahun, nomor rawat inap 173394. Diagnosis: 1) varises fundus esofagogastrik yang pecah dan perdarahan; 2) hipertensi portal sirosis dengan trombosis vena porta; 3) hipersplenisme; 4) karsinoma hepatoseluler primer pasca operasi;
5) Setelah beberapa pungsi hati perkutan untuk embolisasi vena porta dan trombolisis; 6) Setelah TIPS; Riwayat: 1) Hepatektomi parsial kanan untuk karsinoma hepatoseluler pada bulan September 2001, AFP normal sejak saat itu; 2) Perdarahan saluran cerna bagian atas yang pertama pada bulan Juni 2008, setelah pengobatan konservatif, gastroskopi mengkonfirmasi varises yang parah pada kerongkongan dan fundus; 3) Pungsi hati perkutan pertama untuk embolisasi vena gaster kiri pada bulan Agustus 2008 Pada bulan Desember 2008, ia menjalani pungsi hati perkutan kedua untuk embolisasi vena lambung kiri dan pendek serta trombolisis vena porta, dan setelah tiga bulan, ia mengalami pendarahan ulang; 5) pada bulan April 2009, ia menjalani pengobatan TIPS, dan setelah enam bulan, ia mengalami pendarahan ulang, dan frekuensi serta volumenya meningkat, pada dasarnya pendarahan saat makan. Tes fungsi hati pada dasarnya normal dan tidak ada asites. Pertanyaan: Apa pilihan pengobatan terbaik? Apa yang paling memungkinkan? Hasil: Diseksi gabungan selektif + splenektomi dilakukan pada tanggal 12/03/2010, intraoperatif, sejumlah kecil tinja berdarah masih ada di usus, perubahan nodular pada hati, splenomegali, sejumlah kecil asites, cabang lalu lintas hilar terbuka, beberapa cabang lambung, cabang esofagus, cabang esofagus yang tinggi terbentuk, perlekatan para esofagus yang parah, terlihat beberapa emboli lem kimia intravaskular, FPP pasca operasi meningkat 2 CMH2O. Tindak lanjut: tidak ada perdarahan dan asites lebih lanjut hingga Desember 2013, fungsi hati pada dasarnya normal.