Meskipun pasien dengan ketidakstabilan patela puas pada tindak lanjut jangka panjang bahwa patela tidak lagi terkilir setelah operasi. Namun demikian, banyak pasien yang memiliki kelainan bentuk ekstremitas bawah yang parah sebelum pembedahan terus mengalami gejala yang semakin memburuk setelah pembedahan, seperti gerakan yang menyakitkan, letupan, pembengkakan sendi setelah aktivitas dan nyeri sendi selama perubahan cuaca. Apakah hasil jangka panjang pasien yang diobati dengan pendekatan bedah yang berbeda untuk dislokasi patela sama? Para penulis pertama-tama berhipotesis bahwa selama garis gaya ekstremitas bawah yang abnormal dikoreksi dan fraktur patela membaik, hasil pembedahan akan sama tanpa memandang pendekatan pembedahan. Dua puluh lima pasien dengan dislokasi patela dan deformitas tungkai bawah yang signifikan, yang didefinisikan sebagai sudut femoralis-kaki yang lebih besar dari 30° dan sudut ligamentum patela ke garis vertikal yang lebih besar dari 10°, dipilih. Semua pasien dibagi menjadi 2 kelompok: 13 pasien dalam kelompok 2 antara tahun 1998 dan 2002 menjalani perpindahan internal dari tibial stop dan 12 pasien dalam kelompok 1 antara tahun 2002 dan 2005 menjalani osteotomi rotasi tibia proksimal. Semua 25 kasus ditindaklanjuti secara prospektif selama setidaknya 24 bulan. Tindak lanjut meliputi pemeriksaan fisik, kuesioner fungsional, radiografi dan film aksial CT, tetapi juga analisis gaya berjalan 3D dari kedua tungkai bawah menggunakan meja lari mekanis 3D, mengumpulkan data tentang kinematika berdiri, sudut kemajuan kaki, sudut fleksi lutut, sudut valgus lutut, sudut fleksi pinggul dan sudut patela, dengan data yang sesuai pada sisi yang sehat sebagai kontrol. Melalui pengamatan, penulis menemukan bahwa pasien dalam Kelompok 1 menunjukkan peningkatan yang lebih besar baik dalam sensasi subjektif maupun pemeriksaan fisik dan penunjang pasca operasi daripada sebelum operasi. Pasien di Grup 2 menunjukkan perbaikan tetapi tidak sesignifikan Grup 1, dan ada perbedaan yang signifikan di antara keduanya. Analisis gaya berjalan juga menunjukkan gaya berjalan yang lebih simetris pada Grup 1, sementara pasien di Grup 2 memiliki gaya berjalan yang lebih abnormal. Sebagai kesimpulan, penulis menyimpulkan bahwa hipotesis awal tidak benar. Penyeimbangan jaringan lunak intraoperatif pada tungkai bawah, koreksi sudut ligamen patela ke garis vertikal dan deformitas rotasi tungkai bawah dan perpindahan internal konservatif dari tibial stop saja jauh lebih efektif.