Pasien: Pasien didiagnosis dengan chondromalacia patellae di kedua lututnya di Rumah Sakit Xi’an Xijing pada bulan November 2000 karena latihan sepak bola yang berkepanjangan, dan sejumlah kecil cairan dilaporkan pada MRI. Namun, pada bulan Mei 2009, ia menderita sakit pada kedua lututnya akibat berpartisipasi dalam “bridge crossing” (semacam lomba jongkok dan merangkak) 20m dalam acara olahraga sekolah. Rasa sakit ini juga disebabkan oleh beberapa kali perjalanan ke dan dari flat dan rumah saya setiap hari, yang keduanya bertingkat tinggi dan sering menggunakan tangga. Pada tanggal 16 September, saya merasakan sakit di kedua lutut karena berulang kali berjongkok untuk memperbaiki komputer, dan tidak bisa berjalan cukup cepat. Pada tanggal 19 September, saya menggunakan air panas untuk mencuci dan mengompres lutut saya dan merasa sakit saat naik dan turun tangga, dan berjalan di jalan datar membuat lutut saya terasa lemah dan berat, dan saya tidak bisa berjalan cukup cepat. Pada tanggal 12 Oktober, saya pergi ke Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Provinsi Gansu dan didiagnosis dengan chondromalacia patellae di kedua lutut. Selama periode ini, CT film diambil dari kedua lutut. Dia mulai mengonsumsi tablet glukosamin hidroklorida selama 12 minggu sejak 20 September, tetapi efeknya tidak jelas. Namun, rasa sakitnya tidak berhenti selama 2 minggu pertama, yang membuatnya semakin parah setiap hari (selama periode ini, saya mengoleskan krim anti-depresan pada kedua lutut dan mengonsumsi Antamaxin selama 3 hari. Pada tanggal 12 Oktober, saya menerima 5 suntikan natrium vitaminat di setiap lutut, seminggu sekali, dan pada tanggal 22 November, hasilnya masih terlihat jelas. Kaki saya terasa lebih baik ketika saya berjalan, tetapi saya berjalan perlahan-lahan dan harus menahan tangga ketika naik dan turun. Hanya 2 hari sebelum suntikan pertama, lutut kanan saya secara tidak sengaja sedikit tegang (duduk di depan komputer dengan kaki dimiringkan ke tempat tidur dan tegang ketika saya menyentakkan kaki ke bawah, tetapi rasa sakitnya berhenti setelah 1-2 hari istirahat. Setelah 22 November, tiga minggu setelah memulai latihan mengangkat kaki lurus dan menambahkan gerakan menekan tempat tidur dengan kaki, sisi medial lutut kanan mulai terasa sakit, jadi saya berhenti berolahraga kekuatan otot dan menemukan bahwa rasa sakit di tengah-tengah sisi medial lutut kanan dengan tekanan jari mempengaruhi rasa sakit berjalan dan pincang di lutut kanan. Setelah 2 minggu natrium diklofenak dan 2 kotak salep Fotarine, diikuti dengan 3 minggu pengasapan dengan lotion herbal, lutut kanan menjadi lebih baik. Pada tanggal 18 Januari 2010, saya memulai akupunktur dan IF 10 kali pada kedua lutut. Selama periode ini, saya merasa tidak terlalu sakit saat berjalan dan gaya berjalan saya lebih cepat. Kemudian saya memulai pengasapan herbal Cina selama 1 minggu, tetapi hasilnya tidak baik, dan kaki saya mulai merasa lemah lagi dan saya mengalami kelemahan di kaki saya. Ini mungkin disebabkan oleh aplikasi panas yang berlebihan atau terlalu banyak aktivitas selama periode ini. Saya beristirahat di rumah dan minum Fotarine selama sekitar 1 minggu untuk meredakan gejala, jadi pada 15 Februari 2010, saya mulai melatih otot-otot saya, melakukan latihan jongkok selama 1 minggu, 3 kali sehari selama 30 menit, tetapi lutut kanan saya mulai terasa sakit terlebih dahulu, dan saya mulai berjalan dengan kelemahan dan kelemahan di kedua lutut lagi, dan kemudian berhenti. Sudah 12 bulan sejak saya mengalaminya, dan saya hampir tidak bisa berjalan ke tempat kerja, dan saya harus naik turun tangga setiap hari. Pada tanggal 8 Maret, saya memulai total 3 program USG di Rumah Sakit Umum Angkatan Darat, satu di bulan Juni dan satu lagi di bulan September. Saya mengonsumsi diacetin selama 3 bulan dan melakukan latihan mengangkat kaki lurus dan melakukan pengambilan film aksial, yang melaporkan tidak ada kelainan tulang yang signifikan. Sekarang sudah sekitar 5-6% pulih. Dokter memeriksa dan mengatakan tidak ada efusi. Pada pemeriksaan, rasa sakit tidak terlihat jelas ketika menggiling dengan telapak tangan ketika duduk dengan kedua lutut dalam posisi ekstensi kaki lurus, dan tidak ada titik tekanan yang jelas ketika menekan dengan jari-jari. Otot lutut kanan lebih buruk daripada yang kiri. Juga dinyatakan bahwa belum diindikasikan untuk operasi, tetapi operasi itu mungkin dilakukan. Sekarang berjalan lambat dan saya merasa lelah dan lemas setelah berjalan lebih dari 20 menit. Masih harus menahan tangga naik dan turun setiap hari. Tidak ada pembengkakan yang signifikan pada kedua lutut. Duduk dalam jangka waktu yang lama juga tidak nyaman. Melatih kekuatan otot berselang-seling, dengan mengangkat kaki lurus 2 kali sehari selama 30 menit setiap kali. Gejalanya juga datang dan pergi, tidak tahan aktivitas atau angin dingin, juga mudah terkilir, terutama di lutut kanan, begitu rasa sakitnya ada di sana, saya harus berhenti berolahraga dan beralih ke pengobatan atau fisioterapi untuk meredakan gejalanya. Saya hampir tidak bisa pergi bekerja. Selama liburan sekolah, beristirahat selama liburan itu efektif dan berjalan mendekati normal, tetapi begitu saya pergi bekerja dan memaksakan diri, saya mengalami kemunduran. Sekarang kaki kanan saya terpelintir lagi saat naik mobil dan saya berjalan dengan pincang lagi. Saya berpikir untuk melakukan suntikan lagi, apakah ini waktu yang tepat? Saya takut berlatih squat statis, jadi saya akan sangat menghargai bantuan Anda. Pertama, chondromalacia patellae bukanlah diagnosis akademis yang secara akurat mencerminkan tulang rawan patellofemoral dan patologi sendi patellofemoral. Sendi patellofemoral adalah permukaan kontak antara tulang rawan permukaan dalam patela dan tulang rawan trochlea femoralis. Berdasarkan deskripsi singkat Anda, saya pikir ini adalah kasus osteochondritis eksfoliatif pada patella dan trochlea femoralis, atau juga dikenal sebagai artritis patellofemoral. Patogenesisnya adalah sebagai berikut:1 masalah perkembangan, terutama pada wanita etnis kuning, yang lebih mungkin dibandingkan kelompok etnis lain yang memiliki patela tinggi, valgus lutut (peningkatan sudut Q lutut), hipoplasia otot femoralis medial, keterbelakangan epikondilus femoralis dan pengetikan patellofemoral tipe 2-5, dll. Hasil akhirnya adalah kecocokan sendi patellofemoral yang buruk, menghasilkan kontak patellofemoral medial dan lateral yang tidak merata ketika patela bergerak pada tulang rawan femoralis. Patela condong ke sisi lateral, dengan hanya separuh lateral patela yang bekerja dan separuh medial membawa lebih sedikit beban, membuat orang-orang ini rentan terhadap masalah tulang rawan patellofemoral dalam kondisi yang sama.2 Faktor pekerjaan atau pola latihan yang tidak tepat. Olahraga seperti voli pantai dan mendaki gunung, jika dilakukan dalam waktu yang lama, dapat menyebabkan tulang rawan patellofemoral aus melebihi kemampuannya untuk memperbaiki, seperti latihan jongkok statis yang Anda lakukan.3 Trauma juga merupakan faktor dalam patogenesis. Sedangkan untuk pemeriksaan, saya percaya bahwa pemeriksaan klinis oleh dokter, radiografi frontal dan lateral sendi lutut dan CT sendi lutut pada 30 derajat fleksi sudah cukup, sementara MRI sendi lutut tidak terlalu membantu untuk etiologi penyakit. Selain itu, Anda juga harus memeriksa meniskus, karena patah tulang tingkat dua biasanya memiliki sedikit gejala dan MR hanya 88% akurat.