Tidak semua pembesaran limpa memerlukan operasi pengangkatan. Mereka yang memiliki indikasi untuk operasi meliputi: (1) hipertensi portal intrahepatik yang dikombinasikan dengan hipersplenisme, hipertensi portal ekstrahepatik seperti aneurisma limpa, fistula arteriovenosa limpa, dan trombosis vena limpa yang menyebabkan splenomegali kongestif; (2) tumor primer pada limpa; (3) kista limpa; (4) hipersplenisme, seperti primer purpura trombositopenik, anemia hemolitik kongenital, neutropenia limpa primer, aloglobulinemia primer, anemia hemolitik yang didapat, dll. Ketika seorang pasien mengalami pembesaran limpa, langkah pertama yang harus dilakukan adalah secara aktif mencari penyebab utama bersama dengan gejala dan tanda-tandanya, dan pengobatan harus diarahkan pada penyebab utama. Perawatan konservatif yang umum dilakukan meliputi: mengurangi makan makanan yang tidak dapat dicerna, mengurangi makan makanan pedas seperti cabai, bawang putih dan bawang bombay, tidak minum alkohol, tidak makan terlalu banyak di malam hari, dan makan makanan yang ringan. Jangan minum alkohol, jangan minum terlalu banyak di malam hari, makan makanan yang ringan dan bekerja sama dengan praktisi pengobatan Tiongkok. Dalam kasus-kasus berikut ini, pengobatan konservatif harus ditinggalkan dan pembedahan harus dipersiapkan secara aktif: splenomegali yang signifikan dengan gejala-gejala kompresi; anemia hemolitik yang parah; granulosit yang sangat berkurang dan sering terjadi infeksi; penurunan trombosit yang signifikan atau dengan manifestasi perdarahan, dll. Seberapa traumatiskah splenektomi? Pada splenektomi klasik, sayatan miring dibuat di bawah batas tulang rusuk perut kiri atas atau sayatan median dibuat di perut bagian atas, dan limpa diangkat dengan penglihatan langsung. Karena sayatan yang panjang dan besar, pasien akan mengalami trauma sehingga pemulihan pasca operasi menjadi lebih lambat. Untuk alasan ini, teknik invasif minimal, yang diwakili oleh laparoskopi, telah diperkenalkan dan sekarang semakin matang dalam splenektomi. Dibandingkan dengan bedah transabdominal tradisional, splenektomi laparoskopi memiliki keuntungan yang signifikan: (1) sayatannya kecil dan secara estetika menyenangkan, dengan infeksi sayatan minimal dan hernia sayatan, hampir tidak ada perdarahan dan tidak perlu transfusi darah; (2) bidang pandang laparoskopi terbuka dan jelas, dengan bidang pandang yang tidak tersedia pada bedah transabdominal. (3) Laparoskop dapat menjangkau ruang kecil di sekitar limpa, memperbesar tampilan lokal, dan menangani ligamen usus besar limpa, ligamen splenogastrik, ligamen splenodiafragma, dan ligamen splenorenal dengan cara yang lebih sederhana dan lebih mudah daripada operasi transabdomen, dan hanya pembuluh darah arteriovenosa yang masuk dan keluar dari hilus limpa yang perlu ditangani, sehingga splenektomi laparoskopi (4) Tidak terlalu sakit setelah operasi dan lebih mudah untuk bergerak lebih awal, biasanya satu atau dua hari setelah operasi, yang membantu mempercepat pemulihan fungsi pencernaan pasca operasi, sehingga pasien dapat makan lebih awal; (5) Tidak ada rasa sakit yang disebabkan oleh sayatan besar setelah operasi transabdomen, yang memfasilitasi pernapasan dalam dan batuk dahak, meminimalkan kejadian atelektasis dan infeksi paru-paru, sehingga operasi invasif minimal ini sangat sesuai untuk pasien lanjut usia dan pasien yang lemah; (6) Rawat inap Oleh karena itu, prosedur invasif minimal ini sangat cocok untuk pasien lanjut usia dan pasien yang lemah; (6) lama rawat inap di rumah sakit berkurang secara signifikan. Rata-rata lama rawat inap untuk pasien dengan limpa raksasa yang dirawat dengan prosedur invasif minimal kami adalah 3-5 hari, jauh lebih singkat daripada prosedur terbuka yang asli. Tentu saja, tidak semua limpa yang membesar dapat dihilangkan dengan cara invasif minimal. Pada sejumlah kecil pasien dengan hipertensi portal dan limpa raksasa, peningkatan jumlah pembuluh darah sirkulasi kolateral di sekitar limpa, varises, dan tipisnya dinding pembuluh darah vena, yang dapat dengan mudah robek, serta ruang operasi yang sempit di dalam rongga perut akibat limpa raksasa, dapat dengan mudah merusak pembuluh darah vena yang marah selama operasi splenektomi laparoskopi dan menyebabkan perdarahan. Hal ini dapat mengakibatkan operasi trans-abdominal. Untuk menghindari hal ini sebisa mungkin, saya menggunakan splenektomi laparoskopi dengan bantuan tangan: sayatan terpisah di dinding perut yang dapat menampung satu tangan dibuat dan sebuah tangan dimasukkan untuk memandu instrumen laparoskopi, sehingga memungkinkan manajemen yang lebih tepat pada pembuluh darah besar yang mengelilingi limpa yang mengalami perlengketan dan varises, sehingga mengurangi kemungkinan dilakukannya pembedahan transabdomen. Bahkan dengan sayatan tambahan ini, sayatan masih jauh lebih kecil dibandingkan dengan operasi terbuka. Atas: Limpa yang dipotong dengan bedah laparoskopi Atas: Limpa yang dipotong dengan bedah laparoskopi Atas: Ukuran sayatan setelah bedah laparoskopi Profil Ahli Sun Xing, MD, Profesor dan Supervisor Doktor, Kepala Dokter, Departemen Bedah Umum, Rumah Sakit Rakyat Pertama di Universitas Jiaotong Shanghai, dan Peninjau Yayasan Ilmu Pengetahuan Alam Nasional Tiongkok. Beliau mengkhususkan diri dalam perawatan bedah tumor hepatobilier, pankreas dan limpa yang kompleks, transplantasi hati in situ dan rekonstruksi saluran empedu. Dalam beberapa tahun terakhir, beliau telah mengabdikan dirinya pada pengobatan invasif minimal untuk operasi hepatobilier, pankreas dan limpa, reseksi laparoskopi tumor hati, limpa dan pankreas, dan pengobatan sistematis penyakit batu empedu yang kompleks dengan kombinasi dua dan tiga ruang lingkup. Beliau dianugerahi hadiah pertama Penghargaan Kemajuan Sains dan Teknologi Shanghai pada tahun 2006 dan hadiah pertama Penghargaan Kemajuan Sains dan Teknologi untuk Institusi Pendidikan Tinggi dari Kementerian Pendidikan Tiongkok pada tahun 2007, dan menerima tiga kali berturut-turut Yayasan Ilmu Pengetahuan Alam Nasional Tiongkok dan satu proyek pertukaran internasional dari tahun 2009 hingga 2013. Saat ini, ia telah melakukan empat proyek nasional dan dua proyek tingkat Shanghai, dan telah menerbitkan lebih dari 30 makalah, termasuk 10 makalah SCI. Jam buka Klinik Spesialis: Senin dan Kamis pagi (Rumah Sakit City One South)