Saat ini, karena standar hidup masyarakat terus meningkat, struktur diet juga telah berubah, tidak lagi seperti kakek-nenek sebelumnya, sepanjang hari biji-bijian dan sayuran kasar, Hari Tahun Baru yang langka untuk makan beberapa sayuran yang dibungkus, yang tidak, sebuah limerick dari setahun yang lalu mengatakan: “Setiap musim perayaan lemak tiga pon, lihat lebih dekat tiga kilogram ……”. Karena banyaknya asupan makanan berprotein tinggi, berlemak tinggi dan berkalori tinggi, asupan serat makanan yang tidak mencukupi dapat mengubah lingkungan di usus besar. Penelitian telah menunjukkan bahwa kandungan lemak makanan lebih dari 40% merupakan faktor penting dalam perkembangan polip usus, serta rangsangan inflamasi kronis dan riwayat keluarga. Studi klinis telah menunjukkan bahwa polip usus besar sangat erat kaitannya dengan kanker usus besar. Polip adenomatosa memiliki tingkat kanker yang tinggi, dengan polip adenomatosa yang berdiameter lebih dari 2 cm memiliki tingkat kanker lebih dari 60%. Akibatnya, sebagian besar kanker usus berkembang dari polip usus. Diperkirakan waktu dari polip menjadi karsinoma adalah 5-15 tahun. Setelah tumor berkembang menjadi stadium progresif, perjalanan penyakit akan dipercepat secara signifikan dan efek pengobatannya akan dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti ukuran tumor, infiltrasi dan metastasis, meskipun banyak pasien menjalani pengobatan aktif dan menderita berbagai rasa sakit termasuk pembedahan dan radioterapi. Khususnya untuk tumor di rektum bawah, anus buatan diperlukan setelah operasi dan kualitas hidup sangat berkurang, sementara kelangsungan hidup beberapa pasien hanya diperpanjang beberapa bulan yang singkat, yang pada akhirnya berakhir dalam situasi di mana orang dan uang dibiarkan kosong. Tujuan ideal dalam pengobatan polip usus besar adalah untuk menghentikan perkembangan polip sebelum menjadi kanker, sehingga kanker usus besar dapat dikendalikan secara efektif. Polip usus besar sebenarnya adalah penyakit yang sangat umum dan mencakup banyak jenis yang berbeda. Namun demikian, polip sebenarnya merupakan deskripsi morfologi yang mencakup “polip hiperplastik”, “polip inflamasi”, “polip remaja”, “polip adenomatosa”, “poliposis familial”, dan sebagainya. Berdasarkan ciri-ciri patologisnya, tiga yang pertama umumnya dianggap sebagai polip jinak, yang secara histologis bebas dari perubahan anomali dan oleh karena itu kecil kemungkinannya untuk menjadi kanker, sedangkan dua yang terakhir, terutama polip adenomatosa, atau ‘adenoma’, termasuk adenoma, adenoma tubular dan adenoma tubular vili. Polip adenomatosa biasanya tidak hilang dengan sendirinya, dan tidak ada bukti konklusif bahwa obat-obatan tertentu dapat membuatnya hilang. Jika polip ditemukan dan tidak segera diobati, polip akan tumbuh dari waktu ke waktu dan menjadi heterogen. Ketika heterogenitas telah mencapai tingkat hiperplasia heterogen yang parah (atau neoplasia intraepitelial tingkat tinggi), polip sudah menjadi prakanker dan kita dapat memahami bahwa polip tersebut “berdiri di tepi tebing”. Di Jepang, telah terbukti bahwa adenoma yang diperiksa secara teratur tanpa intervensi apa pun sering menjadi kanker dalam waktu 2-10 tahun, waktu yang tidak dapat diprediksi. Mengantisipasi perkembangan polip usus Untuk mencegah kanker usus besar, pemeriksaan medis diperlukan. Muncul pertanyaan, tes mana yang paling efektif untuk polip usus dan kanker usus? Untuk saat ini, kolonoskopi masih merupakan alat yang paling efektif. Haruskah kita meminta setiap orang untuk melakukan kolonoskopi? Tampaknya tidak terlalu realistis, jadi diperlukan penyaringan primer. Bagaimana skrining primer dapat dilakukan? Tes yang paling mudah, sederhana dan hemat biaya adalah “tes darah okultisme tinja”. Tes feses rutin yang normal adalah negatif untuk darah gaib, tetapi jika tesnya positif, diperlukan tes yang sesuai, dan tentu saja dapat disebabkan oleh penyakit gastrointestinal bagian atas. Siapa saja kelompok yang berisiko? Secara umum diterima bahwa orang yang memiliki riwayat tumor dalam keluarga berisiko tinggi, dan bahwa usia onset biasanya setelah 40 tahun. Namun, kita terus-menerus mendeteksi kanker usus besar pada orang muda di bawah 35 tahun, apa yang harus kita lakukan? Penting untuk menyadari perubahan pola tinja dan kebiasaan buang air besar dan segera memeriksakan diri. Selain hemoroid berdarah, banyak juga kasus pendarahan yang disebabkan oleh polip rektum atau polip yang bersifat kanker. Sudah banyak pasien yang mengalami BAB berdarah dalam waktu yang lama dan dikira hemoroid, atau setelah operasi hemoroid, mereka masih mengalami BAB berdarah, dan akhirnya kolonoskopi mengungkapkan bahwa itu adalah kanker rektum dan mereka harus menjalani operasi. Kolonoskopi tidak begitu menakutkan Tes yang paling efektif, visual dan berharga yang disebutkan sebelumnya adalah kolonoskopi. Ini adalah teknik endoskopi, yang seperti kamera yang langsung masuk ke dalam usus dan dimanipulasi oleh dokter untuk memeriksa seluruh usus besar. Banyak pasien merasa kolonoskopi sangat menakutkan, karena tabung tebal dimasukkan dan “ditumbuk” ke dalam perut, takut akan kerusakan pada usus dan rasa sakit. Faktanya, berkat perbaikan dalam peralatan dan teknologi, terutama dalam teknologi kolonoskopi pasien tunggal dan penggunaan kolonoskopi tanpa rasa sakit, kolonoskopi sekarang tidak terlalu menyakitkan. Polip lebih dari 3-5 mm bisa dideteksi dengan kolonoskopi dan beberapa polip inflamasi atau hiperplastik kecil bisa diangkat secara langsung selama pemeriksaan dengan forsep biopsi khusus, yang memberikan manfaat diagnostik dan terapeutik. Namun, ada beberapa alasan yang dapat mempengaruhi tingkat deteksi polip, yaitu kolonoskopi diagnostik berkualitas rendah, persiapan usus yang berkualitas rendah dan pengalaman ahli bedah. Oleh karena itu, penting untuk mengikuti diet ketat dan persiapan usus sebelum janji kolonoskopi Anda sehingga Anda dapat mencapai pembersihan usus yang optimal untuk lebih mudah mendeteksi lesi. Dan peralatan yang lebih canggih terus digunakan, yang, bersama dengan penggunaan teknologi baru, memungkinkan polip yang kecil sekalipun untuk dideteksi. Polipektomi kolonoskopi telah terbukti berhasil menghentikan perkembangan kanker usus, dengan sejumlah besar pasien yang mendapatkan manfaat dari polipektomi ini, karena meluasnya penggunaan kolonoskopi, meningkatnya kesadaran pasien dan teknik polipektomi yang lebih baik. Polipektomi usus besar diperlukan Setelah polip usus besar terdeteksi, polip tersebut perlu diobati dan polipektomi usus besar adalah cara yang efektif untuk menghentikan kanker usus besar. Untuk polip yang lebih kecil dari 2 cm, reseksi mukosa endoskopik (EMR) dapat dilakukan; untuk polip yang lebih besar dari diameter ini, diseksi submukosa endoskopik (ESD) diperlukan untuk pengangkatan lengkap dalam satu kunjungan, dan jaringan yang dibuang diperiksa secara patologis untuk menentukan apakah ada kemungkinan kanker. Jika terdapat kanker, konfirmasi lebih lanjut dilakukan apakah ada kanker superfisial atau infiltrasi dalam. Jika tidak ada infiltrasi dalam, kami menganggap pengobatan telah selesai dan pasien ditindaklanjuti dari waktu ke waktu. Setelah patologi mengungkapkan infiltrasi yang dalam, sangat penting bahwa pembedahan tambahan dilakukan untuk memastikan pengangkatan lesi secara tuntas. Perhatian terhadap tindak lanjut pasca-operasi secara teratur Pada pasien dengan polip multipel dan poliposis familial, meskipun polip telah diangkat, tindak lanjut secara teratur sangat penting. Intensitas tindak lanjut terkait dengan sifat patologi setelah pengangkatan polip, jumlah polip dan usia pasien. Penting untuk tidak berasumsi bahwa setelah polip diangkat, semuanya akan baik-baik saja. Faktanya, ada keterbatasan objektif dan mungkin ada polip yang lebih kecil atau tersembunyi yang tersembunyi di beberapa lipatan usus besar atau terlewatkan karena pembersihan usus yang buruk. Oleh karena itu, untuk pasien dengan riwayat polip, tergantung pada situasi setelah prosedur endoskopi pertama, dokter yang merawat akan memutuskan frekuensi dan lama tindak lanjut untuk pasien, biasanya setahun sekali pada awalnya, dan jika tidak ada polip yang ditemukan pada dua kesempatan berturut-turut, periode tindak lanjut dapat diperpanjang menjadi dua tahun sekali atau tiga tahun sekali untuk standar kolonoskopi yang tinggi, sehingga jika polip kecil ditemukan, mereka dapat diobati dengan segera. Bagaimana cara mencegah polip usus besar dan kanker usus besar? Secara umum, untuk mencegah terjadinya penyakit, kita umumnya harus memperhatikan pola makan yang wajar, olahraga yang tepat, hidup teratur, dll. Melakukan hal-hal berikut dengan baik memiliki efek pencegahan tertentu pada terjadinya polip usus besar dan bahkan kanker usus besar. 1. Mengembangkan kebiasaan hidup yang baik dan sehat, makan makanan sehat, hindari makanan tinggi lemak dan tinggi protein, kurangi makan makanan yang digoreng dan diasap, kurangi asupan garam dalam makanan, kurangi makan makanan olahan, makan lebih banyak biji-bijian kasar, tingkatkan serat makanan dalam makanan, makan lebih banyak sayuran, terutama serat kasar dan makanan yang mengandung lebih banyak serat, tambahkan produk yoghurt (yang mengandung bakteri asam laktat) sebagaimana mestinya, bukan “minuman” Jika feses terlalu lama berada di dalam usus, usus akan menyerap racun dalam feses; 3. Menghindari penyerapan air dalam feses, sehingga feses menjadi kering dan konstipasi, jika feses terlalu lama berada di dalam usus, maka usus akan menyerap racun dalam feses. Emosi negatif tidak kondusif bagi kesehatan fisik dan mental.