Pergelangan kaki adalah sendi penahan beban utama yang pertama kali bersentuhan dengan tanah saat berolahraga dan merupakan salah satu sendi yang paling rentan dalam kehidupan sehari-hari dan olahraga. Keseleo pergelangan kaki menyumbang sekitar 40% dari semua cedera olahraga. Diperkirakan bahwa kejadian keseleo pergelangan kaki dapat mencapai 10% dari kunjungan ke ruang gawat darurat, dengan 1 dari 30.000 cedera pergelangan kaki terjadi setiap hari dan sekitar 2 juta cedera pergelangan kaki terjadi setiap tahun. Keseleo pergelangan kaki ditandai dengan rasa sakit di lokasi keseleo, diikuti dengan pembengkakan dan petekie pada kulit di sekitar pergelangan kaki. Pada kasus yang parah, kaki tidak dapat digerakkan karena rasa sakit dan bengkak. Pasien dengan keseleo pergelangan kaki pergi ke rumah sakit untuk memotret pergelangan kaki mereka dan sebagian besar pasien tidak menemukan adanya patah tulang. Akibatnya, pasien lengah dan berpikir bahwa semuanya baik-baik saja dan tidak diperlukan diagnosis atau perawatan lebih lanjut. Banyak pasien bertanya-tanya bagaimana keseleo pergelangan kaki bisa menjadi masalah. Mengapa hal ini bisa terjadi? Sebelum menjelaskan hal di atas, mari kita pahami anatomi sendi pergelangan kaki. Ligamen lateral pergelangan kaki lebih lemah, pergelangan kaki bagian luar lebih panjang dari pergelangan kaki bagian dalam, talus lebih lebar di bagian depan dan lebih sempit di bagian belakang, dan bagian tersempit dari talus terletak di rongga pergelangan kaki saat pergelangan kaki ditekuk secara plantar, sehingga stabilitas tulang berkurang. Jarang, kerusakan pada ligamentum deltoid medial terjadi pada posisi valgus pergelangan kaki. Pada kasus yang parah, hal ini dapat dikombinasikan dengan cedera pada sendi tibiofibular inferior. Selain kerusakan pada ligamen, tulang rawan di dalam sendi juga dapat mengalami kerusakan selama keseleo pergelangan kaki. Cedera ligamen pergelangan kaki dapat dibagi menjadi tiga derajat keparahan: derajat I, sedikit ketegangan ligamen dengan pembengkakan ringan dan nyeri tekan, tidak ada ketidakstabilan dan sedikit atau tidak ada kehilangan fungsi; derajat II, robekan ligamen parsial dengan pembengkakan dan nyeri tekan yang signifikan serta ketidakstabilan ringan hingga sedang; derajat III, ligamen pecah total dengan pembengkakan dan nyeri tekan yang parah, kehilangan fungsi dan ketidakstabilan yang signifikan. Jika cedera ligamen pergelangan kaki didiagnosis secara akurat sejak dini dan ditangani dengan benar sejak dini, gerakan normal dapat dipulihkan sepenuhnya. Namun, jika diagnosis tertunda lebih awal dan pengobatan tertunda selama beberapa bulan, ligamen akan kehilangan kesempatan untuk memperbaiki dirinya sendiri dan akan sulit untuk disembuhkan, terkadang memerlukan pembedahan untuk menyembuhkannya. Lebih serius lagi, menurut penelitian terbaru oleh para ahli kedokteran olahraga di Cina, hampir 30% keseleo pergelangan kaki dikombinasikan dengan tulang rawan intra-artikular dan kerusakan sinovial. Cedera ini, jika tidak didiagnosis secara dini dan diobati dengan tindakan perlindungan dan terapi tetapi dilanjutkan sebelum waktunya, kemungkinan besar akan menyebabkan kerusakan sendi yang tidak dapat dipulihkan dan memengaruhi cara berjalan dan beraktivitas di masa depan. Karena cedera pergelangan kaki sering terjadi saat berolahraga, maka penting untuk tidak lengah setelah pergelangan kaki terkilir! Anda harus menemui dokter kedokteran olahraga yang berspesialisasi dalam diagnosis dan perawatan cedera olahraga. Mereka akan dapat melakukan penilaian yang akurat terhadap cedera Anda melalui pemeriksaan fisik yang dikombinasikan dengan beberapa tes tambahan seperti MRI dan USG, dan akan dapat memberi tahu Anda tentang rencana perawatan yang paling tepat. Perawatan keseleo pergelangan kaki akut biasanya konservatif, berdasarkan prinsip-prinsip RICE (istirahat, istirahat; es, dingin; kompresi, kompresi; elevasi). Pada tahap awal cedera, prinsip ini harus dipatuhi dengan ketat dan dilengkapi dengan pengobatan dan fisioterapi untuk mendorong pengurangan pembengkakan. 3 minggu pengereman relatif dan perlindungan dengan penyangga atau pelindung, hindari menanggung beban sebanyak mungkin, secara aktif menggerakkan jari-jari kaki dan melakukan kontraksi isometrik pada otot-otot betis dalam kondisi tanpa beban untuk mendorong pengurangan pembengkakan. Setelah fase akut berlalu, latihan gerak aktif, menahan beban, latihan proprioseptif di atas papan berjalan miring dan penguatan otot peroneal dapat dimulai secara bertahap untuk meningkatkan stabilitas sendi pergelangan kaki dan menghindari keseleo di masa depan dengan ketidakstabilan pergelangan kaki. Namun, penanganan keseleo pergelangan kaki dengan kerusakan ligamen tingkat III memerlukan perbaikan ligamen yang robek melalui pembedahan untuk mengembalikan stabilitas sendi pergelangan kaki dan memastikannya berfungsi secara normal. Untuk keseleo pergelangan kaki dengan kerusakan tulang rawan artikular, operasi perbaikan tulang rawan dini disarankan untuk menghindari kerusakan lebih lanjut, yang sekarang dapat dilakukan secara artroskopi, yang sangat meningkatkan hasilnya.