Pertanyaan Pasien: Penyakit: Masalah gejala (tidak bisa tidur, dll.) setelah operasi ketiga untuk glioblastoma stadium IV Deskripsi: Pasien wanita 68 tahun. 1. Operasi pertama (yang disebabkan oleh mati rasa pada tungkai bawah kiri sebelum operasi) dilakukan pada 29 November 2012 untuk mengangkat tumor (4*2.7*1.4) dan laporan patologi: glioblastoma stadium IV. Setelah operasi pertama (tidak ada sensasi pada tungkai bawah kiri, tetapi dapat berjalan normal dengan tungkai bawah kanan), radioterapi dan kemoterapi (temozolomide) diberikan sesuai dengan terapi standar rumah sakit. 2. Kondisi yang lebih baik dipertahankan hingga operasi kedua pada tanggal 24 April 2014 (sebelum operasi karena tungkai bawah kiri tidak lagi dapat berjalan secara normal dengan tungkai bawah kanan). Setelah operasi kedua, tumor (grade IV, 3,7 * 3 * 2,5) diangkat dan tungkai kiri atas dan bawah tidak dapat digerakkan, dan pasien hampir tidak dapat berdiri dengan tungkai kanan. Mengingat peran radioterapi, tidak ada radioterapi atau kemoterapi yang dipertimbangkan untuk saat ini setelah operasi kedua. 3, hingga 23 Juli 2014 untuk ketiga kalinya masuk ke ruang operasi (kondisi pra-operasi karena memburuknya deteksi magnetik nuklir dan pertumbuhan), tiga sayatan bedah di lokasi yang sama. Pembedahan dilakukan di lokasi yang sama, dengan tingkat pembedahan grade 4, dan tumor diangkat dengan cairan. Dia dirawat di rumah sakit pada pertengahan Agustus 2014 (untuk persiapan radioterapi). Rumah sakit tempat saya berobat menyarankan keluarga saya untuk melakukan radioterapi dan kemoterapi plus target jika kondisinya memungkinkan, dan kemudian setelah berkonsultasi dengan ahli radiologi yang telah mengikuti kondisi pasien selama hampir 2 tahun, ketiganya tidak terlalu disarankan dan radioterapi disarankan. Program radioterapi sebanyak 30 sesi dimulai pada tanggal 20 Agustus tahun ini dan ditangguhkan setelah tiga hari (kehilangan nafsu makan dan kesehatan yang buruk setelah radioterapi) karena perbedaan pendapat di antara keluarga (mengenai efek radioterapi dan bahaya yang ditimbulkannya). 5. Gejala utama saat ini: kambuh sekitar 19 hari setelah operasi ketiga (sekitar 11 Agustus) (ditemukan selama penentuan posisi radioterapi). Gejala kebingungan meningkat setelah operasi ketiga, kehilangan ingatan tetapi masih dapat mengingat hal-hal tertentu dari masa lalu, apatis, sedikit bicara, lemah, dan lebih sulit buang air besar daripada sebelumnya. Jika saya bisa buang air kecil dan besar, saya bisa tidur tanpa khawatir. Tidak bisa mengatakan di mana rasa sakitnya, singkatnya, tidak nyaman, dimanifestasikan dengan sering buang air besar dan kecil, duduk dan berbaring, tidak bisa tidur selama beberapa hari, sering dalam keadaan tidur seketika dan terbangun, jika melalui obat tidur, pasien juga dapat mengontrol saat bangun setelah buang air besar dan kecil, tanpa mengompol. Pasien dapat makan lebih sedikit, tetapi memberi makan buah dan sayuran lain, juga bisa makan, sering muntah kering, air minum juga mudah tersedak, borok di mulut, tiga kali setelah operasi, klinik kecil telah mengeluarkan obat Cina, minum sekitar 7 pembayaran, pada waktunya untuk dimulainya kemoterapi, tidak dapat lagi minum, karena munculnya gejala kejang (mie bubuk obat Cina tanah, air minum, lebih pahit, ada terak); 6, penggunaan gejala saat ini dari obat Manitol, darah betis; diazepam, tablet zopiclone, alprazolam Flunitrazepam, Clonoxicam, Tramadol Hidroklorida, Citalopram Hidrobromida, Depakene, Tablet Olanzapine, dll. Awalnya, obat tidur di atas digunakan dalam jumlah kecil, dan kemudian setelah tidak ada efeknya, dosisnya ditingkatkan atau obatnya diganti atau dimakan dalam kombinasi, misalnya, pada 5 September, tramadol 2 tablet, zopiclone 2 tablet, dan Valium 1 tablet; pada 6 September, tramadol 2 tablet, alprazolam 1 tablet, dan Valium 2 tablet. Saya ingin menanyakan beberapa hal berikut ini: 1. Sering buang air besar dan buang air kecil (jumlah dan volume buang air besar dan buang air kecil yang sebenarnya tidak terlalu banyak) membuat pasien lebih lelah secara fisik, apa yang menyebabkan hal ini? Bagaimana cara mengobati gejalanya? 2, dosis psikotropika tidur yang begitu besar, obat penghilang rasa sakit (pasien tidak menunjukkan rasa sakit yang mana, apakah obat penghilang rasa sakit tidak boleh diberikan kepada anggota keluarga untuk diminum lagi?) Apakah terkait dengan penggunaan obat-obatan ini sehingga fenomena kesadaran yang sering kabur dan ucapan yang membingungkan saat ini semakin memburuk? Apakah ada cara yang lebih baik (misalnya obat herbal) untuk mengatasi masalah tidak bisa tidur dan tidak mengonsumsi obat-obatan barat ini? Departemen Rumah Sakit: Departemen Bedah Saraf, Departemen Radioterapi, Rumah Sakit Pertama Universitas Jilin Perawatan: Waktu: 2012-11-29 2014-08-00 Departemen Rumah Sakit: Departemen Bedah Saraf, Departemen Radioterapi, Rumah Sakit Pertama Universitas Jilin Proses Perawatan: Tiga kali operasi, radioterapi dan kemoterapi pasca operasi pertama Obat: Nama obat: Tablet Olanzapine Petunjuk penggunaan: Baru diresepkan Nama obat: Tablet Zopiclone, Alprazolam, Flunitrazepam, Cronoxicam, Trimethoprim hidroklorida Petunjuk Dosis Clonoxicam, Tramadol Hidroklorida, Citalopram Hidrobromida: Setelah operasi ketiga, gejala ketidaknyamanan sering terjadi, seperti tidak bisa tidur (karena sering buang air besar dan buang air kecil), mempengaruhi istirahat dan kelelahan fisik. Saya tidak yakin apakah ini terkait dengan obat yang disebutkan di atas, tetapi saya sekarang mengalami mulut kering dan gejala lainnya. Jika Anda dapat tidur, Anda tidak boleh meminumnya, tetapi Anda harus meminumnya jika Anda tidak melebihi dosis maksimum. Nama obat: Temozolomide, Mannitol, dll. Petunjuk dosis: Radioterapi pasca operasi pertama, diikuti dengan Temozolomide selama beberapa bulan Yuan Ge, Departemen Bedah Saraf, Rumah Sakit Tiantan, Beijing, Tiongkok Menjawab: 1. Buang air besar dan buang air kecil yang sering (jumlah dan volume buang air besar dan buang air kecil yang sebenarnya tidak terlalu banyak) membuat pasien menjadi lebih banyak buang air kecil. Bagaimana cara mengobati gejalanya? J: Hal ini berkaitan dengan pengaruh pusat bangku kedua. Tidak ada solusi yang baik. 2, dosis psikotropika tidur yang begitu besar, obat penghilang rasa sakit (pasien tidak menunjukkan rasa sakit yang mana, apakah obat penghilang rasa sakit tidak boleh lagi diberikan kepada anggota keluarga untuk dikonsumsi?) Fenomena kesadaran kabur dan ucapan yang membingungkan saat ini diperparah oleh penggunaan obat-obatan ini, apakah itu terkait dengan obat-obatan ini? Apakah ada cara yang lebih baik (misalnya obat herbal) untuk mengatasi masalah tidak bisa tidur dan tidak mengonsumsi obat-obatan barat ini? J: Ya, tetapi efek pengobatan Tiongkok mungkin lebih ringan dan saya tidak tahu apakah Anda akan puas dengan keefektifan efeknya.