Skrining kanker paru pada kelompok berisiko tinggi bermanfaat dalam mendeteksi kanker paru pada stadium dini dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup kanker paru. CT spiral dosis rendah empat sampai sepuluh kali lebih sensitif daripada radiografi dada konvensional dalam mendeteksi kanker paru-paru stadium awal dan dapat mendeteksi kanker paru-paru perifer pada stadium awal. Menurut Rencana Aksi Kanker Paru-paru Dini Internasional, skrining CT spiral dosis rendah tahunan mendeteksi 85 kanker paru-paru perifer stadium I, dengan tingkat kelangsungan hidup yang diharapkan 92 pada 10 tahun setelah operasi.
Uji Coba Skrining Kanker Paru Nasional AS menunjukkan bahwa skrining CT spiral dosis rendah mengurangi kematian akibat kanker paru-paru pada kelompok berisiko tinggi hingga 20, menjadikannya alat skrining kanker paru-paru paling efektif yang tersedia. Sebuah studi baru-baru ini dari European Lung Cancer Screening Trial menunjukkan penurunan 24% kematian akibat kanker paru-paru pada pria dan penurunan 33% kematian akibat kanker paru-paru pada wanita dengan CT spiral dosis rendah. CT spiral dosis rendah saat ini direkomendasikan untuk skrining kanker paru-paru pada kelompok berisiko tinggi dalam sejumlah kecil skrining kanker percontohan dan teknik deteksi dan pengobatan dini di Cina.
Pedoman terbaru yang diterbitkan oleh National Comprehensive Cancer Network (NCCN) pada tahun 2021 mencakup faktor penilaian risiko untuk skrining kanker paru-paru termasuk riwayat merokok (saat ini dan masa lalu), riwayat paparan gas radon, riwayat paparan pekerjaan (silika, kadmium, asbes, arsenik, berilium, kromium, knalpot diesel, nikel, jelaga dan jelaga) Riwayat keganasan, riwayat keluarga kanker paru pada kerabat tingkat pertama, riwayat gas paru obstruktif kronik atau fibrosis paru, riwayat perokok pasif.
Kelompok-kelompok tersebut dibagi menjadi 2 kelompok menurut status risiko sebagai berikut.
1. Kelompok risiko tinggi
Usia ≥ 50 tahun, riwayat merokok ≥ 20 bungkus tahun.
2. Kelompok berisiko rendah
Usia <50 tahun dan/atau riwayat merokok <20 pack tahun.
Pedoman NCCN merekomendasikan skrining kanker paru-paru untuk kelompok berisiko tinggi dan bukan untuk kelompok berisiko rendah.
Skrining kanker paru-paru direkomendasikan untuk orang yang berisiko tinggi terkena kanker paru-paru dalam Kriteria Skrining Kanker Paru-paru Tiongkok yang diterbitkan oleh Pusat Kanker Nasional pada tahun 2020 dan dalam Pedoman Tiongkok terbaru untuk Skrining Kanker Paru-paru dan Diagnosis dan Pengobatan Dini (2021, Beijing) yang diterbitkan pada tahun 2021. Disarankan bahwa orang yang berisiko tinggi terkena kanker paru-paru harus memenuhi salah satu kriteria berikut.
(1) Merokok: ≥30 bungkus-tahun merokok, termasuk telah merokok selama ≥30 bungkus-tahun tetapi telah berhenti selama kurang dari 15 tahun.
(2) Perokok pasif: tinggal atau bekerja di ruangan yang sama dengan perokok selama ≥20 tahun.
(3) PPOK.
(4) Riwayat pajanan kerja (asbes, radon, berilium, kromium, kadmium, nikel, silikon, jelaga dan debu jelaga) selama minimal 1 tahun.
(5) Memiliki kerabat tingkat pertama dengan diagnosis kanker paru-paru yang telah dikonfirmasi.
Catatan 1: Jumlah bungkus-tahun merokok = jumlah bungkus yang dihisap per hari (20 bungkus per hari) x jumlah tahun merokok
Catatan 2: Kerabat tingkat pertama mengacu pada orang tua, anak dan saudara kandung