Profil Penyakit
Kecemasan adalah salah satu keadaan emosi yang paling umum. Misalnya, jika Anda akan menghadapi ujian, Anda akan merasa gugup dan khawatir jika Anda merasa bahwa Anda belum merevisi dengan baik. Pada titik ini, adalah hal yang umum untuk mengejar revisi untuk ujian dan secara aktif melakukan apa yang Anda bisa untuk mengurangi kecemasan Anda.
Kecemasan ini adalah respons protektif, juga dikenal sebagai kecemasan fisiologis, karena orang mengalami tingkat kecemasan yang berbeda dalam situasi yang berbeda dan mencoba untuk mencegah situasi buruk yang memicu kecemasan dan secara aktif terlibat dalam aktivitas yang mengurangi kecemasan. Ketika tingkat keparahan kecemasan tidak sesuai dengan peristiwa atau situasi objektif, atau ketika kecemasan itu bertahan terlalu lama, itu menjadi kecemasan patologis, yang disebut gejala kecemasan, dan jika kriteria diagnostik yang relevan terpenuhi, itu didiagnosis sebagai gangguan kecemasan, juga dikenal sebagai gangguan kecemasan.
Penyebab
Mengapa Anda mengalami gangguan kecemasan? Penyebab gangguan ini belum diketahui. Penelitian telah menunjukkan bahwa gangguan kecemasan dikaitkan dengan faktor genetik, ciri-ciri kepribadian, peristiwa buruk, stresor dan penyakit fisik yang dapat menyebabkan gangguan pada sistem neuro-endokrin tubuh dan ketidakseimbangan neurotransmiter, yang mengakibatkan gejala seperti kecemasan. Pasien dengan gangguan kecemasan sering kali mengalami ketidakseimbangan dalam 5-HT (5-hydroxytryptamine), NE (norepinephrine) dan neurotransmiter lainnya, dan obat anti-kecemasan dapat menormalkan ketidakseimbangan tersebut, sehingga gejala kecemasan hilang dan emosi kembali normal. Para ahli mengingatkan kita bahwa otak berfungsi melalui transmisi neurotransmiter yang berbeda, yang seperti tukang pos, dan tukang pos yang berbeda mengirimkan pesan yang berbeda dan melakukan fungsi fisiologis yang berbeda. Neurotransmiter yang berhubungan erat dengan suasana hati adalah 5-HT (5-hydroxytryptamine), NE (norepinefrin), DA (dopamin) dan sebagainya.
Klasifikasi gangguan
Ada banyak jenis gangguan kecemasan yang berbeda dan menurut presentasi klinis pasien, kecemasan sering diklasifikasikan sebagai.
1) Kecemasan umum: Tanpa adanya pemicu yang jelas, pasien sering mengalami kekhawatiran, kegugupan, dan ketakutan yang berlebihan, tetapi kegugupan dan ketakutan ini sering kali tidak memiliki objek atau isi yang jelas. Selain itu, pasien sering mengalami pusing, dada sesak, panik, sesak napas, mulut kering, sering buang air kecil, buang air kecil yang mendesak, berkeringat, gemetar dan gejala fisik lainnya, dan kecemasan ini biasanya berlangsung selama beberapa bulan.
2) Serangan kecemasan akut (juga dikenal sebagai serangan panik): Serangan tiba-tiba dari rasa takut dan gugup yang ekstrem dalam situasi kehidupan sehari-hari yang normal tanpa situasi yang menakutkan, disertai dengan rasa hampir mati atau kehilangan kendali, bersama dengan gejala vegetatif yang signifikan seperti sesak dada, serangan panik, sesak napas, berkeringat dan gemetar secara umum, biasanya berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Kejang dimulai secara tiba-tiba, mencapai puncaknya dengan cepat dan orang tersebut sadar selama serangan.
Catatan! Timbulnya kecemasan jenis ini bersifat episodik dan tidak dapat diprediksi. Karena presentasi klinis dari serangan kecemasan akut sangat mirip dengan serangan koroner, pasien sering menelepon nomor darurat “120” dan pergi ke departemen kardiologi darurat. Meskipun pasien mungkin tampak memiliki gejala yang parah, namun sebagian besar tes yang relevan adalah normal, sehingga diagnosisnya sering kali tidak jelas, yang mengakibatkan tingginya tingkat kesalahan diagnosis serangan kecemasan akut, yang menunda pengobatan dan menyia-nyiakan sumber daya medis.
3) Fobia (termasuk fobia sosial, spesifik lokasi dan spesifik): Manifestasi inti dari fobia sama dengan serangan kecemasan akut, yaitu serangan panik. Perbedaannya adalah bahwa dalam fobia, serangan kecemasan disebabkan oleh tempat atau situasi tertentu yang tidak menyebabkan kecemasan ketika orang tersebut tidak berada di tempat atau situasi tertentu. Contohnya termasuk rasa takut terhadap situasi sosial atau interpersonal, atau rasa takut terhadap lingkungan tertentu seperti pesawat terbang, alun-alun, atau tempat keramaian. Timbulnya kecemasan pada fobia sering kali dapat diprediksi dan pasien cenderung mengadopsi perilaku penghindaran untuk menghindari serangan kecemasan. Seorang pasien takut naik kereta bawah tanah atau bus, dan setiap kali dia naik salah satu moda transportasi ini, dia mengalami serangan kecemasan dan sangat tertekan. Untuk menghindari serangan kecemasan, dia naik taksi ke dan dari tempat kerja karena dia baik-baik saja ketika dia naik taksi.
Ada klasifikasi lain yang bisa Anda pahami: kriteria diagnostik Amerika untuk gangguan mental termasuk gangguan kecemasan: kecemasan umum, serangan kecemasan akut, fobia, gangguan stres pasca-trauma, gangguan stres akut, dan gangguan obsesif-kompulsif. Hal ini karena gangguan-gangguan ini memiliki satu kesamaan, dan itu adalah gejala kecemasan yang menonjol.
Presentasi klinis
Studi oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menunjukkan bahwa prevalensi seumur hidup dari gangguan kecemasan dalam populasi berkisar antara 13,6 hingga 28,8 persen, dengan 90 persen gangguan kecemasan berkembang sebelum usia 35 tahun, seringkali lebih banyak terjadi pada wanita daripada pria. Tiongkok tidak memiliki data survei nasional tentang gangguan kecemasan. Survei di Hebei, Zhejiang dan beberapa provinsi lainnya menunjukkan bahwa prevalensi gangguan kecemasan antara 5% dan 7%, yang diperkirakan ada lebih dari 50 juta orang yang menderita gangguan kecemasan di negara ini. Gejala penyakit
Mari kita mulai dengan definisi gangguan kecemasan. Kecemasan adalah keadaan emosional yang tidak menyenangkan dan menyusahkan, disertai dengan pengalaman somatik ketidaknyamanan. Gangguan kecemasan, di sisi lain, adalah sekelompok gangguan suasana hati di mana gejala kecemasan adalah fase klinis yang dominan, sering kali terdiri dari dua kelompok gejala.
(1) Gejala emosional
Pasien merasa bahwa dia berada dalam pengalaman internal kegugupan, kecemasan, ketakutan, ketakutan dan kekhawatiran. Apa yang dimaksud dengan kegugupan dan ketakutan? Beberapa orang mungkin dapat mengatakan dengan tepat apa yang mereka takutkan, sementara yang lain mungkin tidak dapat mengatakan dengan tepat apa yang mereka takutkan, tetapi mereka hanya merasa takut;
(2) Gejala somatik
Gejala-gejala kegugupan sering disertai dengan hiperaktivitas otonom, seperti panik, sesak napas, mulut kering, berkeringat, gemetar, memerah, dan kadang-kadang rasa hampir mati, di mana orang tersebut merasa seperti akan mati.
Bahaya penyakit
Jika tidak didiagnosis dan diobati dengan benar dan tepat waktu, pasien dengan gangguan kecemasan akan berulang kali mencari perawatan medis, yang secara serius mempengaruhi kehidupan normal dan pekerjaan mereka, dan juga mengakibatkan pemborosan sumber daya medis yang sangat besar, dengan penelitian yang menunjukkan bahwa biaya medis pasien dengan gangguan kecemasan sembilan kali lebih tinggi daripada populasi umum. Seorang pasien, yang mengalami serangan kecemasan akut, berulang kali menelepon “120” untuk perawatan darurat, karena kinerja serangan kecemasan sangat mirip dengan penyakit jantung koroner, dan pasien yang mengalami serangan kecemasan disalahartikan sebagai serangan penyakit jantung koroner dan menjalani angiografi jantung. Cukup adil untuk mengatakan bahwa kecemasan bisa menjadi rasa sakit dan beban yang sangat besar bagi individu dan keluarga.
Apakah ada situasi pengobatan yang baik untuk gangguan kecemasan? Sayangnya, karena kurangnya pengetahuan umum tentang kesehatan mental, termasuk gangguan kecemasan, sebagian besar orang dengan gangguan kecemasan tidak menerima perawatan yang tepat waktu dan benar. Studi oleh Organisasi Kesehatan Dunia menunjukkan bahwa hanya 6,1% orang dengan gangguan kecemasan di Tiongkok yang menerima perawatan yang tepat, dibandingkan dengan 42% di Amerika Serikat. Saya memiliki tanggung jawab yang besar sebagai seorang psikiater.
Identifikasi diagnostik
Psikiater mendiagnosis gangguan kecemasan terutama berdasarkan
Riwayat medis pasien yang diberikan oleh keluarga (durasi penyakit, presentasi yang buruk, dll.), pemeriksaan kejiwaan (hasil pemeriksaan dengan berbicara dengan pasien), pemeriksaan fisik, pengukuran skala, dan tes laboratorium tambahan.
Mendiagnosis kecemasan bukanlah tugas yang sulit dan ada skala penilaian diri kecemasan sederhana di bawah ini yang dapat Anda gunakan untuk menilai diri sendiri. Jika skor Anda tinggi, Anda disarankan untuk pergi ke unit psikiatri untuk pemeriksaan sistematis. Tentu saja, tes psikometrik tunduk pada tingkat kesalahan tertentu, jadi ini adalah tes skrining. Skor yang tinggi tidak selalu berarti bahwa Anda cemas, tetapi untuk kecemasan sedang atau di atasnya, disarankan untuk menemui dokter untuk diagnosis banding.
Lampiran: Skala Penilaian Diri (SAS)
Kecemasan adalah pengalaman kejiwaan yang relatif umum dan orang-orang dengan reaksi kecemasan kronis cenderung mengembangkan gangguan kecemasan. Skala ini berisi 20 item pada skala 4 poin. Harap baca yang berikut ini dengan cermat dan klik pada nomor yang sesuai untuk menunjukkan bagaimana perasaan Anda dalam seminggu terakhir. Untuk penilaian diri saat ini tentang gejala emosional dan fisik utama Anda, silakan pilih sesuai dengan tingkat gejala yang Anda rasakan. Semua pertanyaan memiliki jawaban yang sama, silakan centang di bawah A, B, C atau D. Batasi satu jawaban per pertanyaan. Jawaban: A: Tidak ada atau sangat sedikit waktu; B: Sedikit waktu; C: Cukup banyak waktu; D: Sebagian besar atau sepanjang waktu 1. Saya merasa dan biasanya mudah stres dan cemas A. B. C. D.
2. Saya merasa takut tanpa alasan A. B. C. D.
3. Saya mudah marah atau merasa takut A. B. C. D.
4. Saya pikir saya mungkin akan menjadi gila A. B. C. D.
5. Saya merasa bahwa semuanya baik-baik saja A. B. C. D.
6. Tangan dan kaki saya gemetar dan gemetar A. B. C. D.
7. Saya menderita sakit kepala, sakit kepala dan leher serta sakit punggung A. B. C. D.
8. Saya merasa mudah lemah dan lelah A. B. C. D.
9. Saya merasa tenang dan mudah untuk duduk dengan tenang A. B. C. D.
10. Saya merasa jantung saya berdetak sangat cepat A. B. C. D.
11. Saya tertekan oleh serangan pusing A. B. C. D.
12. Saya mengalami pingsan atau merasa seperti akan pingsan A. B. C. D.
13. Saya bernapas masuk dan keluar dengan mudah A. B. C. D.
14. Saya mengalami mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki saya A. B. C. D.
15. Saya menderita sakit perut dan gangguan pencernaan A. B. C. D.
16. Saya sering harus buang air kecil A. B. C. D.
17. tangan saya sering lembab A. B. C. D.
18. Saya merah dan panas A. B. C. D.
19. Saya mudah tertidur dan tidur nyenyak sepanjang malam A. B. C. D.
20. Saya mengalami mimpi buruk A. B. C. D.
Penilaian: Pertanyaan penilaian maju A, B, C dan D diberi skor 1, 2, 3 dan 4; pertanyaan penilaian mundur A, B, C dan D diberi skor 4, 3, 2 dan 1, dan pertanyaan penilaian mundur bernomor 5, 9, 13, 17 dan 19. 20 butir soal dijumlahkan untuk memberikan skor total dan kemudian dikalikan dengan 1,25 untuk mendapatkan angka keseluruhan, yang merupakan skor standar.
Skor di bawah 50 dianggap normal; skor 50-60 dianggap sebagai kecemasan ringan; skor 61-70 dianggap sebagai kecemasan sedang; skor 70 atau lebih dianggap sebagai kecemasan berat; dan konsultasi psikiatri direkomendasikan untuk kecemasan sedang untuk menyingkirkan gangguan kecemasan.
Ada juga skala kecemasan yang lebih umum digunakan seperti Hamilton Anxiety Inventory, yang dinilai oleh dokter, dan Social Anxiety Inventory, yang dapat dirujuk.
Pengobatan penyakit
Kecemasan adalah gangguan suasana hati yang dapat diobati dengan baik dan memiliki prognosis yang baik, jadi meskipun Anda didiagnosis menderita kecemasan, Anda tidak perlu terlalu mengkhawatirkannya. Pengobatan untuk gangguan kecemasan biasanya mencakup pengobatan dan psikoterapi.
Obat-obatan
1. Benzodiazepin (juga dikenal sebagai obat penenang)
1) Keuntungan.
(1) Onset aksi yang cepat, biasanya dalam 30-60 menit
Efek ansiolitik
Harganya biasanya relatif murah
2) Kekurangan.
①Durasi efek yang singkat, tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang dalam jumlah besar
Kemungkinan ketergantungan. Efek anxiolytic dari obat penenang seperti menggunakan kaki Anda untuk menginjak rem ketika Anda melaju terlalu cepat.
3) Obat yang umum digunakan.
Lorazepam (lorazepam): dosis umum adalah 2-3 kali sehari, setiap kali 0,5-1,0mg; Jiajing Valium (juga dikenal sebagai alprazolam): dosis umum adalah 2-3 kali sehari, setiap kali 0,4mg; Tablet Oxazepam (juga dikenal sebagai Ufie): dosis umum adalah 2-3 kali sehari, setiap kali 15mg, ketiga obat ini termasuk obat penenang yang bekerja pendek dan sedang, efek anxiolytic yang baik, efek sedatifnya relatif lemah, dampaknya pada pekerjaan siang hari kurang. Ketiga obat ini adalah obat penenang kerja pendek hingga sedang dengan efek anti-kecemasan yang baik, efek sedatif yang relatif lemah dan kurang berdampak pada pekerjaan siang hari. Sebenarnya, semua obat Valium dapat digunakan untuk mengatasi kecemasan, tetapi efek samping dan efeknya bervariasi, dengan tiga obat di atas lebih umum digunakan.
Akal sehat: obat apa pun dengan diazepam tertentu atau zolam tertentu di belakangnya adalah Valium.
4) Cara menggunakan Valium
(1) Prinsip dosis intermiten: dosis oral sementara ketika kecemasan parah, bukan dosis berat jangka panjang.
Prinsip dosis kecil: tidak ada dosis besar jika dosis kecil berhasil
(3) Prinsip penggantian obat secara teratur:
Jika kondisinya memerlukan penggunaan obat anti-kecemasan Valium jangka panjang, ganti ke obat Valium lain setelah 3-4 minggu untuk menghindari ketergantungan secara efektif. Ketika mengganti obat, obat asli harus dikurangi secara perlahan dan obat baru ditambahkan secara perlahan, dan kedua obat harus disilangkan untuk jangka waktu tertentu sebelum obat asli ditarik dan obat baru ditambahkan ke dosis terapeutik. Jika pasien lebih tua, dosisnya tidak terlalu tinggi dan khasiatnya bagus, Anda juga tidak dapat mengganti obatnya. Selama dosis Valium tidak meningkat, masih dalam kisaran normal dan khasiatnya tidak berkurang, Anda dapat mengasumsikan bahwa tidak ada ketergantungan yang berkembang.
Pengingat ahli.
Dalam pengobatan awal gangguan kecemasan, penting untuk menggunakan obat anti-kecemasan jenis Valium dalam jumlah yang cukup sesegera mungkin untuk mengendalikan kecemasan sesegera mungkin, karena sering kali diperlukan waktu 2-3 minggu bagi antidepresan untuk memberikan efek anti-kecemasan mereka, dan jika gejala kecemasan tidak dikendalikan sesegera mungkin, itu akan berdampak negatif pada pemulihan penyakit. Obat Valium dapat dikurangi secara perlahan-lahan untuk dihentikan setelah 4-6 minggu penggunaan.
Jika Anda berhenti mengonsumsi Valium, kurangi dosisnya secara perlahan-lahan sampai Anda berhenti mengonsumsinya. Jangan berhenti mengonsumsinya secara tiba-tiba karena ini dapat menyebabkan reaksi penarikan diri dan memperburuk kondisi Anda.
2. Antidepresan
Jika Anda menggunakan metafora kecemasan sebagai mobil yang melaju terlalu cepat, maka antidepresan adalah pelepas throttle dan dapat memperbaiki kecemasan pada akarnya, karena penyebab kecemasan berkaitan erat dengan ketidakseimbangan neurotransmiter di otak, dan antidepresan dapat memperbaiki ketidakseimbangan neurotransmiter di otak, sehingga menghilangkan kecemasan dan mengobatinya pada akarnya. Pedoman Tiongkok untuk pengobatan gangguan kecemasan menyatakan bahwa
1) Kecemasan umum: Obat pengobatan lini pertama adalah: paroxetine (Celerity), escitalopram (Lexapro), venlafaxine (Boloxin, Enos). Obat pilihan lini kedua adalah duloxetine.
2) Serangan panik: Paroxetine (Celerity), Escitalopram, Clomipramine sebagai obat lini pertama.
3) Kecemasan sosial (teror sosial): obat lini pertama adalah paroxetine (Celert) dan buspirone, obat lini kedua adalah escitalopram, sertraline dan venlafaxine.
Obat lini pertama berarti pilihan pertama dengan kemanjuran yang jelas; obat lini kedua adalah pilihan kedua jika obat lini pertama tidak bekerja dengan baik. Pedoman pengobatan menunjukkan bahwa Celerity adalah obat lini pertama untuk semua jenis kecemasan dan merupakan obat pilihan untuk semua jenis kecemasan. Berikutnya adalah escitalopram, duloxetine dan venlafaxine, yang juga bekerja dengan baik. Sellett terutama dikenal karena efek sampingnya yang relatif tinggi, fakta bahwa ia tidak dapat dihentikan secara tiba-tiba dan reaksi penghentiannya berat.
Karakteristik dari kelas obat ini adalah.
1) Keuntungan: ①Efek ansiolitik pasti
②Memperbaiki kecemasan pada akarnya
(3) Tidak membuat ketagihan dan cocok untuk penggunaan jangka panjang.
2) Kekurangan: ① Efek anxiolytic lambat dan mulai berlaku setelah 2-3 minggu, sehingga sering kali perlu menggunakan kombinasi obat penenang untuk jangka waktu yang singkat.
Mahal.
Dokter biasanya akan mempertimbangkan obat spesifik yang akan digunakan berdasarkan kondisi pasien, kondisi fisik dan situasi keuangan.
Para ahli memperingatkan bahwa
1) Kecemasan dapat meningkat pada awal pengobatan, karena efek samping obat, dan biasanya menghilang setelah 2 minggu. Berhati-hatilah untuk mulai minum obat dalam dosis yang lebih kecil dan perlahan-lahan tingkatkan dosisnya. Jika kecemasan sudah jelas, tambahkan Valium untuk meredakan kecemasan pada waktunya.
2) Setelah gejalanya mereda, dianjurkan untuk minum obat selama sekitar 1-2 tahun. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda untuk penghentian dan peningkatan dosis, dan jangan menyesuaikan rejimen pengobatan Anda sendiri.
3) Jangan panik jika Anda mengalami efek samping saat minum obat, dan segera konsultasikan dengan dokter Anda. Secara umum, sebagian besar efek samping akan hilang setelah 2 minggu karena tubuh sudah beradaptasi dengannya. Jika efek samping tidak dapat ditoleransi oleh pasien, mintalah dokter Anda untuk membantu menyesuaikan rencana pengobatan Anda.
4) Perbedaan individu dalam pengobatan psikiatri berarti bahwa pasien yang berbeda, dengan diagnosis yang sama, usia dan jenis kelamin yang sama, dan fisik yang serupa, memiliki efek yang berbeda secara signifikan pada pengobatan. Dosis obat yang bekerja dan efek samping obat juga bisa sangat bervariasi. Pasien harus berhati-hati untuk tetap berhubungan dengan dokter mereka ketika minum obat, untuk menyelesaikan masalah pada waktu yang tepat, dan tidak takut akan efek samping obat sehingga mereka dapat bekerja sama untuk menemukan solusinya.
Obat-obatan ini ditinjau dalam konteks pengalaman klinis dengan pengobatan.
1) Tablet Paroxetine: nama dagang seperti Seroquel, Leyou, dll. Mereka termasuk dalam kelas obat SSRI dan bekerja pada sistem 5-HT. Dosis yang umum digunakan adalah 20-60mg / hari dan dosis tunggal sudah cukup. Mereka memiliki efek ansiolitik yang luar biasa dan merupakan pilihan pertama untuk pengobatan semua jenis gangguan kecemasan karena mereka benar-benar efektif, terutama dalam pengobatan gangguan kecemasan. Inilah sebabnya mengapa pedoman untuk pengobatan gangguan kecemasan dengan jelas menyatakan bahwa ini adalah obat pilihan untuk semua jenis gangguan kecemasan. Sedikit pengalaman penggunaannya: mulailah dengan 0,25-0,5 tablet Celete dan tingkatkan menjadi 0,5-1 tablet setelah beberapa hari. Jika Anda berhenti minum obat, kurangi dosisnya secara perlahan dan jangan berhenti minum Seroquel sekaligus. Pasien individu memiliki efek sedatif tertentu setelah minum obat, yang dapat dimasukkan ke dalam dosis malam hari, biasanya di pagi hari; pasien individu mungkin mengalami hipertensi sementara, dan pasien hipertensi perlu memantau tekanan darah mereka. Kerugiannya adalah efek sampingnya relatif besar dan obat perlu digunakan dengan keterampilan.
2) Escitalopram: Nama dagang Escitalopram adalah Lexapro dan Benadryl, yang juga termasuk dalam kelas obat SSRI, dan bekerja pada sistem 5-HT, dosis yang umum adalah 10-20mg/hari. Ini memiliki efek anti-kecemasan yang baik dan memiliki sedikit efek samping. Ini sangat cocok untuk orang tua dan pasien dengan penyakit kardiovaskular.
3) Duloxetine: Ini adalah obat reseptor ganda yang bekerja pada neurotransmiter 5-HT dan NE, dan tersedia dalam formulasi pelepasan diperpanjang dan pelepasan segera,
Dosis yang paling umum adalah 60mg-120mg/hari. Fitur yang paling penting dari obat ini adalah bahwa obat ini memiliki kelebihan dalam hal tingkat aksi reseptor ganda, dengan efek antidepresan dan ansiolitik yang lebih baik, dan sangat cocok untuk gejala dengan somatisasi dan nyeri kronis.
4) Venlafaxine: nama dagangnya adalah Enos, Boloxin, dan ada formulasi pelepasan diperpanjang dan pelepasan segera. Ini adalah obat reseptor ganda, yang bekerja pada neurotransmiter 5-HT dan NE, dan dosis yang biasa digunakan adalah 75-225mg/hari. Ini memiliki efek antidepresan dan anxiolytic yang baik. Perhatikan bahwa kecemasan dapat meningkat pada awal pengobatan dan mungkin memerlukan penambahan obat penenang, yang biasanya berlangsung selama dua minggu dan sebagian besar menghilang.
5) Obat-obatan seperti sertraline, Lanzai, Xipomol, fluoxetine, dan clomipramine sering digunakan sebagai obat lapis kedua.
3. buspirone, tandospirone
Ini adalah agonis 5-HT-1A, efektif untuk kecemasan sosial dan tidak tergantung. Kerugiannya adalah efeknya lambat, 2-3 minggu.
4. Obat-obatan lain
1) Untuk serangan kecemasan akut, pertimbangkan untuk mengonsumsi propranolol (Propranolol) 10-20mg, untuk sementara, untuk memperbaiki gejala.
2) Obat trisiklik: seperti chlorpromazine, amitriptyline, dll., yang efektif dan lebih murah, tetapi memiliki efek samping yang lebih banyak dan tidak lagi menjadi pilihan pertama.
Ini adalah campuran antipsikotik dan antidepresan.
Mengenai obat mana yang sesuai untuk setiap pasien, keputusan harus dibuat setelah mempertimbangkan kondisi pasien, pengalaman pengobatan sebelumnya, kemanjuran obat, toleransi pasien terhadap obat dan efek samping, serta situasi keuangan pasien. Pasien juga harus ditindaklanjuti secara cermat untuk menyesuaikan rencana perawatan mereka dan secara bertahap bergerak menuju pemulihan.
Psikoterapi
Psikoterapi adalah proses di mana klinisi membangun hubungan dokter-pasien yang baik dengan pasien melalui percakapan verbal atau non-verbal, dan menerapkan pengetahuan psikologi dan kedokteran yang relevan untuk membimbing dan membantu pasien mengatasi dan memperbaiki gaya hidup yang buruk, kebiasaan perilaku, gangguan emosional, bias kognitif, dan masalah penyesuaian. Obat dan psikoterapi adalah dua kaki untuk membantu pasien dengan gangguan kecemasan untuk pulih. Obat sangat penting untuk mengirim arang di salju; psikoterapi adalah lapisan gula pada kue yang akan memungkinkan pasien untuk lebih pulih dan juga sangat penting.
Jadi, orang terbaik apa yang bisa ditemui untuk psikoterapi?
(1) Psikiater
Ada beberapa psikiater yang spesialisasinya adalah psikoterapi, dan ini adalah kelompok psikiater yang paling tepat digunakan untuk psikoterapi, karena mereka adalah psikiater yang paling kompeten. Psikiater lain mungkin tidak memiliki spesialisasi dalam psikoterapi, tetapi juga dapat melakukan psikoterapi, seperti terapi suportif, terapi kognitif, dll;
(2) Psikolog klinis, seperti psikoterapis rumah sakit, yang memiliki pengetahuan tentang psikologi klinis.
Perawatan psikologis yang cocok untuk gangguan kecemasan adalah: terapi suportif, terapi perilaku, terapi kognitif, terapi biofeedback, dll.
Psikoterapi pengobatan Tiongkok.
Berdasarkan teori dan praktik pengobatan Tiongkok, dikombinasikan dengan pengetahuan psikologi modern, ini adalah ilmu yang mempelajari fenomena psikologis, hukum penyakit mental dan pengobatannya, dan merupakan disiplin sekunder pengobatan Tiongkok. Ini adalah kombinasi dari terapi qigong pengobatan tradisional Tiongkok dan hipnoterapi barat dan terapi kognitif, melalui induksi verbal dan perilaku, untuk membuat orang yang diobati memasuki keadaan perantara tertentu dari proses dari terjaga hingga tidur, dan untuk menempatkan “ide, konsep” tertentu yang terdiri dari informasi verbal dan perilaku yang disusun oleh terapis sesuai dengan kebutuhan terapeutik tertentu. “TIP telah dikembangkan melalui lebih dari 20 tahun praktik klinis dan sekarang telah menjadi sistem teknis yang relatif lengkap, yang merupakan psikoterapi TCM yang inovatif. Keuntungan unik dari TIP, dikombinasikan dengan kuesioner kepribadian retrospektif yang kami kembangkan sendiri, adalah bahwa hal itu dapat mengidentifikasi masalah kepribadian selama pertumbuhan pasien dan memungkinkan kepribadian pasien kecemasan yang cacat untuk tumbuh lagi selama pengobatan, sehingga membentuk kembali kepribadian, meningkatkan kerentanan kepribadian pasien kecemasan, meningkatkan kepatuhan pasien kecemasan terhadap pengobatan, mengurangi tingkat kekambuhan dan berpotensi meningkatkan prognosis gangguan kecemasan dari bawah ke atas. Perawatan ini juga sejalan dengan karakteristik pengobatan Tiongkok yang berusaha mengobati akar penyakit.
Terapi relaksasi berikut ini diperkenalkan kepada Anda.
Latihan relaksasi adalah untuk mencapai relaksasi psikologis melalui relaksasi fisik. Relatif sederhana, seperti bernapas dalam-dalam: tutup mata Anda ketika Anda cemas, perlahan-lahan bernapas melalui hidung dan keluar melalui mulut dan hidung, dan ulangi tiga hingga lima kali. Meditasi juga dapat digunakan: yaitu secara sadar memikirkan peristiwa bahagia dan mencoba untuk menjadi senyata dan sekonkret mungkin. Ketika Anda terlalu tegang atau cemas, pertama-tama tutup mata Anda dengan lembut, rilekskan seluruh tubuh Anda, tarik napas dalam-dalam beberapa kali dan berirama, dan berulang kali sarankan kepada diri Anda sendiri: “Jangan cemas” dan “Santai, santai”, dan setelah beberapa menit, suasana hati Anda akan tenang.
Prognosis
Prognosis untuk gangguan kecemasan sering kali baik, dengan sebagian besar pasien pulih dan mendapatkan kembali senyum mereka yang lama setelah perawatan, dengan perhatian khusus diberikan pada pengobatan yang direkomendasikan selama sekitar 1-2 tahun setelah gejala mereda. Semua jenis gangguan kecemasan memerlukan periode penggunaan antidepresan yang konsisten; silakan berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penghentian atau pengurangan obat Anda, dan jangan menyesuaikan rejimen pengobatan Anda sendiri untuk menghindari memperburuk kondisi Anda.
Pendapat ahli
1. Gangguan kecemasan adalah gangguan suasana hati yang paling umum, yang dapat diobati, dicegah dan memiliki prognosis yang baik.
2, gangguan kecemasan perlu diobati dengan obat di bawah bimbingan psikiater. Setelah gejala-gejala berkurang, Anda masih perlu mematuhi obat untuk jangka waktu tertentu dan tidak boleh berhenti meminumnya sendiri. Efeknya lebih baik bila dikombinasikan dengan psikoterapi untuk pemulihan gangguan kecemasan.
3. Sellett adalah obat lini pertama untuk pengobatan gangguan kecemasan, dengan khasiat yang sangat baik dan cocok untuk semua jenis obat anti-kecemasan. Escitalopram, duloxetine dan venlafaxine juga merupakan obat anti-kecemasan yang paling umum digunakan. Pemberian Valium secara dini lebih signifikan untuk memperbaiki kecemasan sesegera mungkin.
4. Disarankan agar pasien belajar lebih banyak tentang berbagai masalah kesehatan mental umum untuk mencapai deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan dini penyakit, yang sangat penting untuk mengurangi rasa sakit akibat penyakit.