Kecemasan adalah gangguan suasana hati dengan pengobatan yang baik dan prognosis yang baik, jadi meskipun Anda didiagnosis menderita gangguan kecemasan, tidak perlu terlalu khawatir. Pengobatan untuk gangguan kecemasan biasanya mencakup pengobatan dan psikoterapi.
Obat-obatan
1. Benzodiazepin (juga dikenal sebagai obat penenang)
(1) Keuntungan.
(1) Onset aksi yang cepat, sebagian besar dalam 30-60 menit.
(2) Efek anti-kecemasan yang pasti.
(3) Harganya biasanya relatif murah.
(2) Kekurangan.
(1) Durasi efek yang pendek, tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang dalam jumlah besar.
(2) Kekurangan: (1) Efeknya berumur pendek dan tidak cocok untuk penggunaan berat jangka panjang; (2) Kemungkinan ketergantungan. Obat anti-kecemasan seperti menggunakan kaki Anda untuk menginjak rem ketika Anda melaju terlalu cepat, obat ini bekerja tetapi tidak cocok untuk penggunaan umum.
(3) Obat yang umum digunakan.
Lorazepam (lorazepam): dosis biasa adalah 0,5-1,0 mg dua sampai tiga kali sehari.
(ii) Alprazolam (Jiajing Valium): dosis yang biasa diberikan adalah 0,4mg 2-3 kali sehari.
(iii) Tablet Oxazepam (Ufie): dosis biasa adalah 15mg 2-3 kali sehari.
Ketiga obat ini termasuk dalam kelas Valium kerja pendek dan menengah, dengan efek anti-kecemasan yang baik dan efek sedatif yang relatif lemah, yang memiliki dampak yang lebih kecil pada pekerjaan siang hari. Sebenarnya, semua obat Valium dapat digunakan untuk mengatasi kecemasan, tetapi efek samping dan efeknya bervariasi, dengan tiga obat di atas lebih umum digunakan.
Akal sehat: obat apa pun dengan diazepam tertentu atau zolam tertentu di belakangnya adalah obat Valium.
(4) Cara menggunakan Valium.
(1) Prinsip dosis intermiten: dosis oral sementara ketika kecemasan parah, bukan dosis berat jangka panjang.
(2) Prinsip dosis kecil: jika dosis kecil berhasil, dosis besar tidak diperlukan.
(3) Prinsip penggantian obat secara teratur: Jika kondisinya memerlukan penggunaan jangka panjang obat anti-kecemasan Valium, ganti ke obat Valium lain setelah 3-4 minggu untuk menghindari ketergantungan secara efektif. Ketika mengganti obat, obat asli harus dikurangi secara perlahan-lahan dan obat baru ditambahkan secara perlahan-lahan. Setelah periode minum dua obat secara silang, obat asli harus ditarik dan obat baru ditambahkan ke dalam dosis terapeutik. Jika pasien lebih tua, dosisnya tidak terlalu tinggi dan khasiatnya baik, Anda juga tidak dapat mengganti obatnya. Selama dosis Valium tidak meningkat, berada dalam kisaran normal dan khasiatnya tidak berkurang, Anda dapat berasumsi bahwa tidak ada ketergantungan yang berkembang.
Pengalaman klinis pribadi.
Dalam pengobatan awal gangguan kecemasan, penting untuk menggunakan ansiolitik Valium dalam dosis yang cukup sesegera mungkin untuk mengendalikan kecemasan sesegera mungkin, karena sering kali diperlukan waktu 2-3 minggu bagi antidepresan untuk mengerahkan efek ansiolitiknya, dan jika gejala kecemasan tidak dikendalikan sesegera mungkin, hal ini dapat memiliki efek yang merugikan pada pemulihan. Obat Valium dapat dikurangi secara perlahan-lahan untuk dihentikan setelah 4-6 minggu penggunaan. Jika Anda berhenti mengonsumsi Valium, kurangi dosisnya secara perlahan-lahan sampai Anda berhenti mengonsumsinya, jangan berhenti mengonsumsinya secara tiba-tiba, jika tidak, akan dengan mudah menyebabkan reaksi penarikan diri dan memperburuk kondisi Anda.
2. Antidepresan
Jika Anda menggunakan metafora kecemasan dengan mobil yang melaju terlalu cepat, maka antidepresan adalah throttle longgar yang secara fundamental dapat meningkatkan kecemasan, karena penyebab kecemasan terkait erat dengan ketidakseimbangan neurotransmitter di otak, dan antidepresan dapat meningkatkan ketidakseimbangan neurotransmitter di otak, sehingga menghilangkan kecemasan dan mengobatinya secara fundamental.
Pilihan pengobatan.
(1) Kecemasan umum: obat yang paling sering saya gunakan adalah: paroxetine (Celerity, Loyola, dll.), escitalopram (Lexapro, Prozac, dll.), duloxetine (OxyContin, Cymbalta), venlafaxine (Boloxin, Enos),.
(ii) Serangan panik: Paroxetine (Celebrex, Loyola), Escitalopram (Lysop, Benadryl) lebih disukai, dan obat lini kedua adalah Clomipramine.
(iii) Kecemasan sosial (fobia sosial): obat lini pertama adalah paroxetine, buspirone, obat lini kedua adalah escitalopram, sertraline, venlafaxine.
Pengalaman klinis pribadi adalah bahwa paroxetine, escitalopram dan duloxetine lebih efektif, dengan efek samping yang sedikit lebih banyak dengan paroxetine dan relatif lebih sedikit dengan escitalopram dan duloxetine.
Karakteristik obat-obatan ini adalah.
(1) Keuntungan.
(1) Efek anti-kecemasan yang pasti.
(ii) Perbaikan kecemasan secara radikal.
(3) Tidak membuat ketagihan dan cocok untuk penggunaan jangka panjang.
(2) Kekurangan.
Efek ansiolitiknya lambat, mulai berlaku setelah 2-3 minggu, dan sering kali perlu menggunakan kombinasi obat penenang untuk jangka waktu yang singkat. Dokter biasanya akan mempertimbangkan obat spesifik yang akan digunakan berdasarkan kondisi pasien, kondisi fisik, situasi keuangan dan faktor lainnya.
Perhatian.
(1) Kecemasan dapat meningkat pada awal pengobatan dan terkait dengan efek samping obat, yang biasanya hilang setelah 2 minggu. Berhati-hatilah untuk memulai dengan dosis yang lebih kecil dan tingkatkan perlahan-lahan. Jika kecemasan terlihat jelas, tambahkan Valium untuk meredakannya tepat waktu.
Setelah gejalanya mereda, dianjurkan untuk minum obat selama sekitar 1-2 tahun. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda untuk penghentian dan peningkatan dosis, dan jangan menyesuaikan rejimen pengobatan Anda sendiri.
Efek samping dapat terjadi saat minum obat, jangan panik dan segera konsultasikan dengan dokter Anda. Secara umum, sebagian besar efek samping akan hilang setelah 2 minggu karena tubuh telah beradaptasi dengannya. Jika efek samping tidak dapat ditoleransi oleh pasien, mintalah dokter Anda untuk membantu menyesuaikan rencana pengobatan Anda.
Perbedaan individu dalam pengobatan psikiatri berarti bahwa pasien yang berbeda, dengan diagnosis yang sama, usia dan jenis kelamin yang sama, dan komposisi tubuh yang sama, memiliki efek yang berbeda secara signifikan pada pengobatan. Dosis obat yang bekerja, dan efek samping obat juga bisa sangat bervariasi. Pasien harus berhati-hati untuk tetap berhubungan dengan dokter mereka ketika minum obat, untuk menyelesaikan masalah tepat waktu dan tidak takut akan efek samping obat, sehingga mereka dapat bekerja sama untuk menemukan solusi untuk itu.
Tinjau obat-obatan ini dalam konteks pengalaman klinis dengan pengobatan.
Tablet Paroxetine: nama dagang Sellett, Leyou, dll., termasuk dalam kelas obat SSRI, bekerja pada sistem 5-HT, dosis umum adalah 20-60mg / hari, dosis tunggal sudah cukup, efek anxiolyticnya bagus, itu adalah obat pilihan untuk pengobatan semua jenis gangguan kecemasan, karena itu benar-benar efektif, terutama dalam pengobatan gangguan kecemasan yang lebih luar biasa, ketika obat lain tidak efektif, beralih ke Sellett masih bisa efektif. Inilah sebabnya mengapa obat ini dinyatakan dengan jelas dalam pedoman pengobatan gangguan kecemasan sebagai obat pilihan untuk semua jenis gangguan kecemasan. Sedikit pengalaman penggunaannya: mulailah dengan seperempat hingga setengah tablet Celete dan tingkatkan menjadi 0,5-1 tablet setelah beberapa hari. Jika Anda berhenti minum obat, kurangi dosisnya secara perlahan dan jangan berhenti minum Sellett sekaligus. Pasien individu memiliki efek sedatif tertentu setelah minum obat, yang dapat dimasukkan ke dalam dosis malam hari, biasanya di pagi hari; pasien individu mungkin mengalami hipertensi sementara, pasien hipertensi perlu memantau tekanan darah, kekurangan obat ini adalah efek sampingnya berada di sisi yang tinggi, perhatikan kontrol dosis dan keterampilan menyesuaikan obat sangat penting.
Escitalopram: Ini juga termasuk dalam kelas obat SSRI, yang bekerja pada sistem 5-HT. Dosis yang umum adalah 10-20mg/hari, dengan efek ansiolitik yang baik dan efek samping yang rendah.
Ini juga merupakan obat reseptor ganda, yang bekerja pada neurotransmiter 5-HT dan NE, dan dosis yang biasa digunakan adalah 60mg-120mg/hari. Ini sangat cocok untuk gejala somatisasi dan nyeri kronis.
Venlafaxine tersedia dalam formulasi pelepasan diperpanjang dan pelepasan segera dengan nama dagang Enos dan Boloxin. Ini adalah obat reseptor ganda yang bekerja pada neurotransmiter 5-HT dan NE. Dosis yang biasa adalah 75-225mg / hari dan memiliki efek antidepresan dan anxiolytic yang baik. Perhatikan bahwa ada kemungkinan kecemasan dapat meningkat pada awal pengobatan, membutuhkan penambahan Valium, yang biasanya berlangsung selama dua minggu dan sebagian besar menghilang.
Obat-obatan seperti sertraline, Lanxai, Xipomol, fluoxetine, clomipramine, dll. sering digunakan sebagai obat lapis kedua.
3. buspirone, tandospirone
Ini adalah agonis reseptor 5-HT-1A dan efektif untuk kecemasan sosial tanpa ketergantungan. Kerugiannya adalah efeknya lambat, 2-3 minggu.
4.Obat-obatan lain
Attelolol 12,5-25mg dan propranolol 10-20mg dapat dipertimbangkan untuk serangan kecemasan akut dan dapat dikonsumsi sementara untuk memperbaiki gejala.
Antidepresan trisiklik: seperti chlorpromazine, amitriptyline, dll. Obat ini efektif dan lebih murah, tetapi efek sampingnya besar dan tidak lagi menjadi pilihan pertama.
Ini adalah campuran antipsikotik dan antidepresan.
Mengenai obat mana yang sesuai untuk setiap pasien, keputusan harus dibuat setelah mempertimbangkan kondisi pasien, pengalaman pengobatan sebelumnya, khasiat setelah minum obat, toleransi pasien terhadap obat dan efek sampingnya, dan juga situasi keuangan pasien. Penting juga untuk menindaklanjuti pasien secara dekat dan menyesuaikan rencana perawatan setiap saat sehingga pasien dapat secara bertahap bergerak menuju pemulihan.
5. Perawatan pengobatan Tiongkok.
Pengobatan dialektis pengobatan Tiongkok, pengobatan akupunktur dan pengobatan tui na, semuanya efektif sampai batas tertentu.
Psikoterapi
Psikoterapi mengacu pada dokter yang membangun hubungan dokter-pasien yang baik dengan pasien melalui percakapan verbal atau non-verbal, dan menerapkan pengetahuan tentang psikologi dan kedokteran untuk membimbing dan membantu pasien mengatasi dan memperbaiki gaya hidup yang buruk, kebiasaan perilaku, gangguan emosional, bias kognitif dan masalah adaptasi. Pengobatan dan psikoterapi adalah dua kaki yang sama pentingnya, tidak terpisahkan dan penting untuk membantu pasien dengan gangguan kecemasan pulih. Singkatnya: psikoterapi adalah proses interpersonal interaktif yang direncanakan dan dilaksanakan oleh para profesional dengan tujuan membantu dan menyembuhkan orang
Jadi, siapakah orang terbaik yang bisa ditemui untuk psikoterapi?
(1) Ada beberapa psikiater yang spesialisasinya adalah psikoterapi dan telah menerima pelatihan sistematis dalam psikoterapi, dan ini adalah kelompok psikiater yang paling tepat untuk digunakan dalam psikoterapi, karena mereka adalah psikiater yang paling kompeten.
(2) Psikolog klinis seperti psikoterapis rumah sakit. Perawatan psikologis yang sesuai untuk gangguan kecemasan meliputi: terapi suportif, terapi perilaku, terapi kognitif, terapi biofeedback, dll.
(3) Psikoterapi pengobatan Tiongkok: Berdasarkan teori dan praktik pengobatan Tiongkok, dikombinasikan dengan pengetahuan psikologi modern, ini adalah ilmu yang mempelajari fenomena psikologis, hukum penyakit mental dan pengobatannya, dan merupakan disiplin sekunder pengobatan Tiongkok. Ini adalah kombinasi dari terapi qigong pengobatan tradisional Tiongkok dan hipnoterapi barat dan terapi kognitif, melalui induksi verbal dan perilaku, untuk membuat orang yang diobati memasuki keadaan peralihan tertentu dari proses dari terjaga ke tidur, dan untuk mengumpulkan “ide, konsep” tertentu yang terdiri dari informasi verbal dan perilaku yang dibentuk oleh terapis sesuai dengan kebutuhan terapeutik tertentu. “TIP telah dikembangkan melalui praktik klinis selama lebih dari 20 tahun dan sekarang telah menjadi sistem teknik yang relatif lengkap, yang merupakan psikoterapi Tiongkok yang inovatif. Keuntungan unik dari TIP, dikombinasikan dengan kuesioner kepribadian retrospektif yang kami kembangkan sendiri, adalah bahwa hal itu dapat mengidentifikasi masalah kepribadian selama pertumbuhan pasien dan memungkinkan kepribadian pasien kecemasan yang cacat untuk tumbuh lagi selama pengobatan, sehingga membentuk kembali kepribadian, meningkatkan kerentanan kepribadian pasien kecemasan, meningkatkan kepatuhan pasien kecemasan terhadap pengobatan, mengurangi tingkat kekambuhan dan berpotensi meningkatkan prognosis gangguan kecemasan dari bawah ke atas. Perawatan ini juga sejalan dengan karakteristik pengobatan Tiongkok yang berusaha mengobati akar penyakit.
Terapi relaksasi berikut ini diperkenalkan kepada Anda.
Pelatihan relaksasi adalah untuk mencapai relaksasi mental melalui relaksasi fisik, relatif sederhana seperti metode peluit dalam: kecemasan ketika mata tertutup, perlahan-lahan tarik napas melalui hidung, mulut dan hidung bersiul, diulang tiga sampai lima kali, ketegangan yang berlebihan, kecemasan, pertama-tama tutup mata dengan ringan, seluruh tubuh rileks, lakukan beberapa peluit dalam yang rata dan berirama, berulang kali isyarat diri: “jangan cemas”. “, “rileks, santai”, setelah beberapa menit, suasana hati akan menjadi lancar. Meditasi juga dapat digunakan: yaitu secara sadar memikirkan sesuatu yang membuat Anda sangat bahagia dan santai, senyata dan sespesifik mungkin, juga dapat membuat Anda rileks.
Prognosis penyakit
Prognosis untuk gangguan kecemasan cenderung baik. Setelah pengobatan, mayoritas pasien akan pulih dan kembali tersenyum seperti semula, dengan catatan khusus: setelah gejala mereda, dianjurkan untuk minum obat selama sekitar 1-2 tahun. Semua jenis gangguan kecemasan memerlukan periode penggunaan antidepresan yang konsisten; harap konsultasikan dengan dokter Anda tentang penghentian atau pengurangan dosis obat Anda, dan jangan menyesuaikan rejimen pengobatan Anda sendiri untuk menghindari memperburuk kondisi Anda.
Opini
1. Gangguan kecemasan adalah gangguan suasana hati yang paling umum; gangguan ini dapat diobati, dicegah dan memiliki prognosis yang sangat baik.
2, gangguan kecemasan perlu diobati dengan obat di bawah bimbingan psikiater. Setelah gejalanya berkurang, Anda masih perlu mematuhi pengobatan untuk jangka waktu tertentu dan tidak boleh berhenti meminumnya sendiri. Efeknya lebih baik bila dikombinasikan dengan psikoterapi untuk pemulihan gangguan kecemasan.
3.Duloxetine (Oxybutynin, Cymbalta), paroxetine (Celerity, Loyola), escitalopram (Lexapro, Proctol), venlafaxine (Enos, Boloxin) adalah obat lini pertama untuk gangguan kecemasan dengan kemanjuran yang sangat baik. Kombinasi awal dari Valium lebih signifikan untuk memperbaiki kecemasan sesegera mungkin.
4. Disarankan agar pasien belajar lebih banyak tentang kesehatan mental, sehingga deteksi dini, diagnosis, dan pengobatan penyakit dapat dicapai, yang sangat penting dalam mengurangi rasa sakit penyakit.