Gangguan kecemasan umum didefinisikan sebagai gangguan kecemasan yang ditandai dengan kecemasan dan kegugupan yang tidak memiliki objek dan isi yang spesifik, dan disertai dengan gejala otonom yang signifikan, ketegangan otot, dan agitasi motorik. Pasien tertekan oleh gejala yang tidak dapat ditoleransi dan tidak terselesaikan.
Gangguan kecemasan DSM-IV termasuk gangguan kecemasan umum, serangan panik, fobia, gangguan obsesif-kompulsif, sindrom stres pasca-trauma, dll.
I. Kriteria diagnostik untuk gangguan kecemasan umum (DSM-IV)
Kecemasan dan kekhawatiran yang berlebihan tentang banyak peristiwa atau kegiatan (misalnya, pekerjaan atau studi) selama setidaknya 6 bulan (antisipasi yang mengkhawatirkan) Perasaan sulit mengendalikan rasa khawatir, cemas, dan khawatir dengan setidaknya 3 hal berikut ini. Anak-anak hanya memerlukan satu gejala.
1. Gelisah atau merasa gugup atau bersemangat
2. Mudah lelah
3. kesulitan berkonsentrasi atau pikiran kosong
4. Mudah marah
5. Ketegangan otot
6. Masalah tidur (kesulitan tidur atau bangun, atau tidak mendapatkan tidur yang nyenyak dan memuaskan)
Gejala kecemasan dan kekhawatiran bermacam-macam seperti
1. kecemasan atau ketakutan akan serangan panik (misalnya pada gangguan panik)
2. malu di depan umum (misalnya, pada fobia sosial)
3. terkontaminasi (misalnya pada gangguan obsesif-kompulsif)
4. Meninggalkan rumah atau orang yang dicintai (misalnya pada gangguan kecemasan akan perpisahan)
5. Perubahan berat badan (misalnya pada anoreksia nervosa)
6. Memiliki banyak keluhan somatik (misalnya pada gangguan somatisasi)
7. Penyakit serius (misalnya pada hipokondriasis)
Kecemasan, kekhawatiran sehingga gejala somatik menyebabkan distress atau gangguan fungsi sosial, pekerjaan atau fungsi penting lainnya. Gangguan ini bukan karena suatu penyebab (misalnya, pengobatan, hipertiroidisme, dll.)
II. Manifestasi klinis
1. Kecemasan psikogenik
Ketegangan dan kecemasan yang sering atau terus-menerus tanpa objek yang jelas atau konten yang tetap, atau kekhawatiran atau gangguan yang berlebihan tentang beberapa masalah kehidupan nyata adalah karakteristiknya. Ketegangan dan kecemasan, kekhawatiran atau gangguan semacam ini sangat tidak proporsional dengan kenyataan dan membuat pasien merasa tak tertahankan, tetapi dia tidak bisa menghilangkannya. Hal ini sering disertai dengan gangguan tidur dan gangguan pengendalian suasana hati.
2. Kecemasan somatik
Hiperfungsi otonom: mulut kering, ketidaknyamanan tenggorokan, panik, berkeringat, sering buang air kecil, buang air kecil yang mendesak, tinnitus, penglihatan kabur, pusing, dll.
Kegelisahan motorik: kegelisahan, tremor otot, gemetar, gelisah, aktivitas tanpa tujuan yang meningkat, agitasi, kontrol perilaku yang buruk, ekspresi gugup, gerakan yang tidak wajar, kulit pucat dan berkeringat, banyak gerakan kecil, ketidakmampuan untuk duduk diam, gagap, nyeri otot tegang.
3. Mekanisme kecemasan
1.Gangguan dalam metabolisme mediator loop neuromodulator.
2. Efek gabungan dari genetika dan lingkungan.
Faktor genetik menentukan sifat-sifat kepribadian individu yang berhubungan dengan kecemasan Faktor lingkungan memicu munculnya perubahan bertahap dalam aspek neurobiokimia otak, mewujudkan kecemasan psikogenik; kecemasan motorik dan gejala somatik.
3. Kelainan neurotransmiter lainnya