Gout adalah artropati terkait kristal yang disebabkan oleh deposisi monosodium urat dan secara langsung berhubungan dengan hiperurisemia akibat gangguan metabolisme purin dan/atau berkurangnya ekskresi asam urat. Hal ini bisa dipersulit oleh patologi ginjal, dengan kerusakan sendi dan gangguan fungsi ginjal pada kasus yang parah. Ini termasuk dalam kategori rematik metabolik. Hiperurisemia adalah dasar biokimia yang paling penting dari gout, dan kristalisasi urat adalah hasil dari hiperurisemia. Kunci untuk mengendalikan gout adalah mengendalikan kadar asam urat darah. Selama serangan akut, pasien sering pergi ke rumah sakit karena nyeri sendi yang tak tertahankan, dan setelah nyeri sendi membaik, mereka berpikir bahwa mereka “sehat” dan tidak perlu ke dokter atau pengobatan. Kunci pencegahan dan pengobatan adalah pengobatan pemeliharaan kronis, yang mencakup diet yang tepat, olahraga yang sesuai, perlindungan sendi dan, jika perlu, penggunaan obat penurun asam urat untuk menjaga asam urat darah pada tingkat tertentu dan untuk menghindari serangan artritis gout lebih lanjut. Oleh karena itu, bahkan jika nyeri sendi membaik, pasien gout masih memerlukan kunjungan tindak lanjut secara teratur ke rumah sakit. Mitos 2: Penyesuaian dosis yang tidak sah Peningkatan asam urat darah adalah faktor kunci dalam serangan gout, yang membuat banyak pasien percaya bahwa penurunan cepat kadar asam urat darah akan mencegah serangan gout. Untuk alasan ini, beberapa pasien meningkatkan dosis obat mereka dengan harapan bahwa asam urat darah akan turun ke tingkat yang lebih rendah dalam waktu singkat. Malahan, hal ini sering kali kontraproduktif. Hal ini karena ketika kadar asam urat yang tinggi berkurang dengan cepat, di satu sisi, dapat mengeluarkan kristal urat yang tidak larut yang sudah mengendap di persendian dan jaringan di sekitarnya, dan di sisi lain, menyebabkan endapan asam urat di rongga sendi, yang menyebabkan serangan artritis gout akut. Pasien disarankan untuk secara perlahan-lahan menurunkan kadar asam urat darah mereka. Jika perlu, pasien dapat menggunakan kombinasi obat penurun asam urat dan kolkisin atau obat antiinflamasi non-steroid di bawah pengawasan medis untuk mencegah timbulnya artritis gout akut. Mitos 3: Mengabaikan pentingnya pengobatan non-farmakologis Banyak pasien gout yang percaya bahwa mereka telah menggunakan obat penurun asam urat dan asam urat darah mereka terkendali, sehingga mereka tidak mengontrol pola makan atau berolahraga saat mengonsumsi obat. Banyak pasien tidak menyadari bahwa pengobatan non-farmakologis sangat penting dalam pengobatan gout. Pasien harus menghindari makan makanan tinggi purin dalam jumlah besar untuk waktu yang singkat untuk mencegah peningkatan tajam kadar asam urat darah, yang dapat menyebabkan serangan akut asam urat. Dan olahraga yang tepat dapat meningkatkan sirkulasi darah lokal pada persendian dan menghindari kejenuhan pelarutan asam urat darah lokal pada persendian, yang dapat mencegah serangan asam urat lagi sampai batas tertentu. Dalam praktik klinis, kita sering melihat pasien yang kadar asam urat darahnya tidak terlalu tinggi, tetapi karena kurangnya olahraga, begitu area persendian dingin atau terluka, dapat memicu asam urat. Dalam hal ini, dianjurkan bahwa pasien dengan gout harus memperhatikan diet, olahraga dan perubahan kebiasaan gaya hidup selain pengobatan. Oleh karena itu, langkah pertama dalam mencegah gout adalah dengan menutup mulut Anda. Makan lebih banyak makanan alkali dengan purin rendah seperti buah-buahan dan sayuran, makanan yang kurang asam seperti daging dan ikan, dan diet ringan dengan rendah lemak dan gula, dan minum lebih banyak air untuk memfasilitasi ekskresi asam urat dalam tubuh. Metode memasak yang wajar dapat mengurangi jumlah purin yang terkandung dalam makanan, seperti memasak daging terlebih dahulu dan membuang kuahnya sebelum dimasak. Makanan dan rempah-rempah yang pedas dan merangsang dapat merangsang saraf tanaman dan memicu asam urat, jadi tidak disarankan untuk makan lebih banyak dari mereka. Kedua, berolahraga secukupnya. Karena asam urat adalah penyakit metabolik, semua bentuk yang meningkatkan metabolisme dan meningkatkan ekskresi adalah baik, seperti berjalan kaki, tenis, gym, dan latihan aerobik lainnya yang banyak mengonsumsi oksigen. Namun, penting untuk memperhatikan intensitas olahraga, karena olahraga berat dapat memicu serangan akut asam urat. Selain itu, faktor mental yang kuat seperti terlalu banyak bekerja dan kecemasan juga dapat memicu gout. Sekali lagi, penting untuk mengenali manifestasi gout. Serangan akut artritis gout adalah manifestasi gout yang paling umum. Serangan ini dimulai secara tiba-tiba, sebagian besar di tengah malam, dengan kemerahan yang signifikan, pembengkakan dan nyeri hebat pada satu atau beberapa sendi. Oleh karena itu, sangat penting untuk menghentikan serangan akut artritis gout pada waktunya. Selama serangan akut artritis gout, pasien harus beristirahat di tempat tidur, dengan tungkai yang terkena sedikit ditinggikan dan dengan gerakan anggota tubuh yang minimal. Sendi yang nyeri harus ditempatkan secara alami dalam posisi yang paling nyaman dan istirahat tidak boleh dilanjutkan sampai nyeri sendi mereda selama 72 jam. Setelah serangan akut gout terjadi, pasien harus segera memeriksakan diri ke dokter spesialis dan diberikan obat seperti obat antiinflamasi non-steroid, kolkisin, dan glukokortikoid, dll. Pasien harus minum lebih banyak air, setidaknya 2000ml per hari, untuk mempertahankan pengeluaran urin. Batasi makanan purin tinggi dan hindari alkohol, stres mental dan faktor dingin dan lembab. Obat-obatan yang mempengaruhi ekskresi asam urat, seperti diuretik, penisilin, sefaleksin dan aspirin dosis kecil, juga harus dihindari. Pada fase intermiten dan kronis setelah peradangan akut dikendalikan, obat penurun asam urat (misalnya allopurinol, propoxur, dll.) harus digunakan di bawah pengawasan medis untuk mencegah kambuhnya artritis akut, kerusakan sendi dan kerusakan ginjal.