I. Diagnosis: 1. Ini adalah gangguan sirkulasi darah otak yang bersifat sementara, reversibel, dan terlokalisasi, yang bisa kambuh, sedikitnya satu sampai dua kali atau sebanyak puluhan kali. TIA sebagian besar terkait dengan aterosklerosis dan juga dapat menjadi gejala awal infark serebral; 2. TIA dapat muncul dengan tanda dan gejala sistem arteri karotis internal dan/atau sistem vertebrobasilar; 3. Setiap episode biasanya berlangsung dari beberapa menit hingga sekitar l jam dan tanda dan gejala harus hilang sepenuhnya dalam 24 jam; 4. Gejala yang bukan bagian dari TIA meliputi: tidak ada tanda-tanda lain dari gangguan sirkulasi posterior (sistem dorong-basilar) Kehilangan kesadaran, kejang tonik dan/atau kejang klonik spasmodik, beberapa gejala progresif yang persisten pada batang tubuh, dan bintik-bintik gelap yang berkedip-kedip. II. Diagnosis banding: 1. Epilepsi parsial: terutama kejang parsial sederhana, sering muncul sebagai sentakan anggota badan yang berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit, dimulai dari satu bagian batang tubuh dan meluas ke perifer, sebagian besar dengan kelainan EEG dan lesi fokal di otak pada CT / MRI. 2. Penyakit Meniere: episode vertigo, mual dan muntah mirip dengan TIA vertebrobasilar, tetapi setiap episode sering berlangsung lebih lama dari 24 jam dan disertai dengan tinitus, rasa obstruksi telinga dan gangguan pendengaran, tanpa tanda-tanda lokalisasi neurologis selain nistagmus. Usia onset sebagian besar di bawah 50 tahun. 3. Penyakit jantung: Seperti sindrom, aritmia berat seperti takikardia supraventrikular, takikardia ventrikel, atrial flutter, denyut ventrikel multi-sumber prematur, sindrom simpul sinus patologis, dan lain-lain, dapat muncul dengan pusing, pingsan dan kehilangan kesadaran karena hipoperfusi serebral total paroksismal, tetapi seringkali tanpa tanda dan gejala neurologis fokal, dan seringkali dengan temuan abnormal pada elektrokardiogram, ekokardiogram, dan x-ray. 4. Lainnya: tumor intrakranial, abses, hematoma subdural kronis, parasit intraserebral, dan lain-lain juga dapat muncul dengan gejala episode mirip TIA, dan insufisiensi otonom primer atau sekunder juga dapat muncul dengan hipoperfusi serebral total sementara karena perubahan cepat pada tekanan darah atau irama jantung, yang mengakibatkan episode gangguan kesadaran, yang harus disingkirkan dengan hati-hati. Pengobatan: Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan penyebabnya, mengurangi dan mencegah kekambuhan, serta melindungi fungsi otak. Sebagai contoh, pasien hipertensi harus memiliki hipertensi yang dikontrol secara ketat sehingga Bp kurang dari 140/90 mmHg, dan pasien diabetes dengan hipertensi harus memiliki tekanan darah yang dikontrol pada tingkat yang lebih rendah (Bp kurang dari 130/85 mmHg); kontrol efektif diabetes mellitus, hiperlipidaemia (kolesterol kurang dari 6,0 mmol/L, LDL kurang dari 2,6 mmol/L, dan kolesterol kurang dari 6,0 mmol/L, LDL kurang dari 2,0 mmol/L). mmol/L), gangguan hematologi, dan aritmia jantung juga penting. Bagi mereka yang memiliki plak aterosklerotik yang signifikan, stenosis (>70%) atau trombosis di arteri karotis, yang mempengaruhi suplai darah intraserebral dan memiliki TIA berulang, endarterektomi karotis, tromboendarterektomi, anastomosis arteri intrakranial dan ekstrakranial atau intervensi endovaskular dapat dilakukan. 2. Perawatan obat pencegahan: (1) Agen agregasi anti-platelet: dapat mengurangi terjadinya mikroemboli dan mengurangi kekambuhan TIA. Aspirin (ASA) 50-325mg/d, diminum setelah makan malam; tiklopidin 125-250mg, 1 sampai 2 kali/d, atau Clopidogre 75mg/d dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan Damo batuk ganda. Obat ini harus diminum dalam waktu yang lama dan efikasi klinis serta efek sampingnya harus dipantau selama pengobatan. Ticlopidine memiliki lebih banyak efek samping seperti dermatitis dan diare daripada aspirin, terutama leucopenia yang lebih parah dan jumlah sel darah putih harus diperiksa secara teratur selama 3 bulan pertama pengobatan. (2) Antikoagulan: Obat ini lebih efektif daripada obat antiplatelet pada TIA yang sering terjadi, terutama pada TIA sistem karotis internal; obat ini dapat berperan dalam pencegahan stroke pada TIA yang progresif, berulang, dan TIA awan hitam sementara. Heparin 100mg dapat ditambahkan ke glukosa 5% atau salin 0,85% 500m1 dan diberikan secara intravena dengan kecepatan 10-20 tetes/menit. Jika situasinya mendesak, heparin 50mg dapat didorong secara intravena dan 50mg sisanya dapat dipertahankan secara intravena; atau heparin molekul rendah 4000IU, 2 kali / hari, dapat disuntikkan secara subkutan ke dinding perut. Warfarin 2-4mg/d secara oral juga dapat digunakan. Efikasi terapi antikoagulasi yang tepat perlu dievaluasi lebih lanjut. (3) Lainnya: Ini termasuk obat-obatan herbal Cina, seperti sediaan tunggal atau majemuk dari Danshen, Chuanxiong, safflower dan katak air, serta vasodilator (misalnya pulse bolus atau Zantinol nicotinate secara intravena, poppy bases secara oral) dan obat penambah volume (misalnya dekstran molekul rendah). 3. Terapi perlindungan otak: untuk serangan TIA yang sering terjadi, jika neuroimaging menunjukkan adanya lesi iskemik atau infark serebral, antagonis kalsium (seperti nimodipine, Cipro, Olepoc) dapat diberikan sebagai terapi perlindungan otak. Prognosis: Pada kasus yang tidak diobati atau tidak efektif, sekitar 1/3 mengalami infark serebral, 1/3 terus mengalami kejang, dan 1/3 dapat sembuh dengan sendirinya.