1.Apa itu serangan iskemik transien? Serangan iskemik transien (TIA) adalah gangguan sirkulasi darah otak sementara dengan gejala fokal, ditandai dengan episode berulang dari afasia sementara, kelumpuhan, atau gangguan sensorik, dengan tanda dan gejala menghilang dalam waktu 24 jam. Serangan iskemik transien adalah disfungsi serebral atau retina fokal sementara di daerah yang sesuai yang disebabkan oleh iskemia di arteri karotis interna atau arteri vertebrobasilar, setiap serangan berlangsung selama beberapa menit dan biasanya sembuh total dalam waktu 30 menit, tetapi sering terjadi serangan berulang. 2.Penyakit apa yang dapat menyebabkan serangan TIA? Penyakit ini sebagian besar terkait dengan aterosklerosis hipertensi, dan onsetnya dapat disebabkan oleh berbagai faktor. (1) Trombosis mikro: Ketika trombus yang melekat, plak sklerotik dan bahan penguraian darah dan agregat trombosit di arteri karotis interna dan stenosis aterosklerotik dari sistem basilar aorta vertebra bebas dan terlepas, mereka memblokir arteri otak, dan ketika embolus pecah atau bergerak ke distal, gejala iskemik menghilang. (2) Vasospasme serebral: Plak aterosklerotik di arteri karotis interna atau vertebral sistem arteri basilar mempersempit lumen pembuluh darah, dan aliran pusaran darah dihasilkan di sana. Ketika aliran pusaran dipercepat, itu merangsang dinding pembuluh darah dan menyebabkan vasospasme, dan serangan iskemik sementara muncul, dan gejalanya hilang ketika pusaran melambat. (3) Perubahan hemodinamik otak: Ketika arteri karotis dan sistem arteri basilar vertebra tersumbat atau menyempit, jika pasien tiba-tiba mengalami hipotensi sementara, serangan penyakit ini akan terjadi karena berkurangnya aliran darah otak; setelah tekanan darah naik, gejalanya hilang. Penyakit ini lebih mungkin terjadi ketika tekanan darah berfluktuasi. Selain itu, aritmia jantung, blok atrioventrikular, dan kerusakan miokard juga dapat menyebabkan timbulnya penyakit karena penurunan mendadak aliran darah otak lokal. (4) Ketika arteri karotis terpelintir, ditumbuhi, tersimpul atau arteri vertebralis dikompresi oleh pertumbuhan tulang vertebra serviks dan taji tulang, serangan dapat disebabkan ketika kepala diputar. 3 .Apa ciri klinis dari TIA? TIA lebih sering terjadi pada orang tua di atas 60 tahun, dan lebih banyak pria daripada wanita. TIA lebih sering terjadi pada orang tua berusia di atas 60 tahun, dan lebih banyak pria daripada wanita, kebanyakan berkembang dalam keadaan perubahan posisi, aktivitas yang berlebihan, rotasi atau fleksi dan ekstensi leher secara tiba-tiba (1) TIA sistem karotis lebih jarang terjadi daripada TIA sistem basilar vertebra, tetapi berlangsung lebih lama dan lebih mungkin menyebabkan stroke total. Gejala yang paling umum adalah monoplegia, hemiplegia, hemianesthesia, afasia, dan gangguan penglihatan monokular. Hal ini juga dapat menyebabkan hemianopia isotropik dan sinkop. (2) TIA sistem vertebrobasilar lebih umum daripada TIA sistem karotis, dan jumlah episode juga lebih sering tetapi lebih pendek. Manifestasi utama adalah iskemia pada batang otak, otak kecil, lobus oksipital, lobus temporal dan sumsum tulang belakang proksimal. Gejala defisit neurologis umumnya berupa vertigo, nistagmus, kegoyahan dalam berdiri atau berjalan, penglihatan kabur atau terdistorsi, cacat bidang visual, diplopia, mual atau muntah, gangguan pendengaran, ball palsy, kelumpuhan silang, hemiparesis ringan dan kelumpuhan bilateral ringan. Beberapa dari mereka mungkin mengalami gangguan kesadaran atau serangan kolaps mendadak. 4. Bagaimana prognosis TIA? Penyakit ini sering kali merupakan prekursor trombosis serebral. Sekitar setengah dari pasien mengalami stroke lengkap dalam waktu 1 bulan setelah timbulnya TIA karotis dan sekitar 25-40% dalam waktu 5 tahun; sekitar 1/3 dari serangan menghilang secara spontan atau berlanjut. Prognosis dipengaruhi oleh usia lanjut dan kelemahan, hipertensi, diabetes mellitus dan penyakit jantung. 5. Apa rencana pengobatan untuk TIA? Penyakit ini dapat sembuh dengan sendirinya, dan pengobatan berfokus pada pencegahan kekambuhan. Tekanan darah harus disesuaikan, fungsi jantung harus ditingkatkan, sirkulasi darah yang efektif harus dipertahankan, aliran darah yang tidak normal harus dikoreksi, fleksi dan ekstensi leher yang berlebihan harus dihindari, dan penghambat agregasi trombosit oral jangka panjang, seperti aspirin 0,05-0,1 g, 1 hingga 2 kali/hari, harus diberikan.