(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah. Informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien datang dengan kelemahan anggota tubuh unilateral berulang selama 3 hari terakhir, bersama dengan lidah besar dan bicara cadel, dan didiagnosis dengan serangan iskemik transien setelah pemeriksaan rumah sakit. Pasien diobati dengan stenting endovaskular perkutan dan pengobatan. Kondisi pasien stabil dan gejala kelemahan anggota tubuh unilateral dan bicara cadel menghilang.
Informasi dasar】Perempuan, 55 tahun
Jenis penyakit】 Serangan iskemik sementara
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Ketiga Provinsi Shandong
Tanggal Konsultasi】 Mei 2021
Rencana pengobatan] Stenting endovaskular perkutan + obat-obatan (injeksi ekstrak Ginkgo biloba, injeksi edaravone, tablet aspirin extended-release)
Masa Pengobatan】 Rawat inap selama 12 hari, rawat jalan setelah 1 bulan
Efek pengobatan】 Kondisi pasien stabil, dan gejala kelemahan anggota tubuh unilateral dan bicara cadel telah hilang
I. Konsultasi awal
Pasien, Suster Liu, mengalami kelemahan anggota tubuh unilateral berulang dan bicara cadel selama 3 hari sebelum dia datang ke klinik. Pasien melaporkan bahwa ia menderita diabetes mellitus selama bertahun-tahun dan baru-baru ini memiliki pola makan yang tidak teratur dengan glukosa darah tinggi.
II. Riwayat pengobatan
Mengingat tingginya insiden kejadian serebrovaskular dan tingkat keparahan lesi serebrovaskular, pasien dan keluarganya setuju untuk melakukan stenting endovaskular perkutan untuk memperbaiki suplai darah ke otak dan mencegah infark serebral. Operasi relatif lancar dan pasien tidak mengalami ketidaknyamanan khusus, tidak ada gejala seperti kurangnya gerakan anggota tubuh atau bicara cadel, dan pengobatannya efektif. Injeksi ekstrak Ginkgo biloba, injeksi edaravone, dan tablet aspirin extended-release diberikan pascaoperasi.
III. Efek pengobatan
Serangan iskemik transien adalah disfungsi neurologis sementara yang disebabkan oleh lesi vaskular intrakranial. Sebelum pengobatan, pasien sering mengalami gejala seperti bicara cadel, ketidakmampuan untuk bergerak, dan paraplegia. Setelah pengobatan, gejala terkait pasien teratasi dan hasil pengobatannya baik. Gejala diskinesia dan bicara cadel yang dialami pasien sebelumnya tidak muncul kembali, dan tidak ada ketidaknyamanan tertentu setelah operasi. Pasien diminta untuk menindaklanjuti ke klinik dalam 1 bulan untuk menilai pemulihan.
IV. Catatan
Sebagai dokter yang merawat, kami senang bahwa kondisi pasien telah membaik setelah perawatan. Namun demikian, pasien diingatkan untuk memantau tekanan darah, glukosa darah, lipid darah, asam urat darah dan faktor risiko tinggi lainnya selama pengobatan, serta minum obat tepat waktu. Jika terjadi tanda-tanda disfungsi neurologis seperti kehilangan gerakan anggota tubuh, bicara cadel, defisit sensorik parsial, inkontinensia, dll., maka harus ditanggapi dengan sangat serius dan investigasi intraserebral yang relevan harus diselesaikan untuk intervensi dini. Pasien harus mengembangkan kebiasaan gaya hidup yang baik, berhenti merokok dan minum alkohol, makan makanan rendah garam dan rendah lemak, menghindari begadang dan melakukan pemeriksaan rutin. Pasien harus secara aktif bekerja sama dengan pengobatan, menghindari terjadinya jatuh dan menghindari latihan fisik yang berat. Pasien harus mengunjungi departemen neurologi secara teratur setelah keluar dari rumah sakit untuk meninjau MRI kranial, ultrasonografi karotis dan tes lain yang relevan untuk menilai pengobatan. Pasien harus diobservasi untuk mengetahui kekambuhan bicara cadel dan kurangnya gerakan anggota badan.
V. Wawasan pribadi
Serangan iskemik serebral transien dapat memberikan kesalahpahaman kepada pasien bahwa mereka tidak memerlukan pengobatan karena gejalanya lebih baik, tetapi pada kenyataannya, sebaliknya, penyakit ini memerlukan pengobatan segera. Keluarga yang memiliki orang lanjut usia khususnya harus lebih memperhatikan gejala bicara cadel dan gangguan anggota tubuh bagian samping, tetapi jika mereka pulih dengan cepat, mereka harus waspada terhadap serangan iskemik transien dan harus secara aktif dibawa ke rumah sakit untuk penilaian dan pengobatan untuk menghindari penundaan.