Ekspresi PD-L1 adalah prediktor klinis umum dari kemanjuran, tetapi penelitian telah menemukan bahwa ekspresi PD-L1 heterogen secara spatiotemporal. Dengan kata lain, ekspresi PD-L1 dalam spesimen bedah dan biopsi dari pasien NSCLC mungkin berbeda, ekspresi PD-L1 mungkin berbeda antara lokasi tumor primer dan metastasis, dan ekspresi PD-L1 juga dapat berubah setelah perawatan lain (misalnya kemoterapi atau radioterapi), oleh karena itu, pemantauan ekspresi PD-L1 yang dinamis dapat membantu dokter memahami status penyakit pasien secara langsung dan memberikan pengobatan yang lebih efektif. Namun demikian, saat ini belum ada cara yang andal dan efektif untuk memantau ekspresi PD-L1 secara dinamis.
TMB (tumour mutational load) adalah penanda lain yang digunakan untuk memprediksi kemanjuran inhibitor PD-1/PD-L1. TMB darah (bTMB) dan TMB jaringan tidak ditemukan berbeda secara signifikan. Tidak ada bukti klinis untuk saat ini bahwa pemantauan dinamis TMB meningkatkan manfaat pasien dan tidak ada pedoman atau rekomendasi yang relevan.
Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru-paru Guangdong Dr Wang Zhen, Wakil Kepala Dokter Dr Sun Hao