Sindrom Terowongan Karpal di Era Modern

  Sebagian besar orang yang menggunakan komputer secara teratur pernah mengalami nyeri dan bengkak pada pergelangan tangan setelah mengetik atau menggunakan mouse terlalu lama, tetapi hanya sedikit orang yang tahu bahwa hal ini dapat menyebabkan kondisi yang disebut sindrom terowongan karpal.  Terowongan karpal adalah terowongan fibrosa bertulang tertutup yang terdiri atas tulang dan ligamen. Terowongan ditutup oleh ligamen karpal transversal dan sulkus karpal, yang secara profil menyerupai jembatan lengkung: ligamen karpal transversal membentang di antara tulang navikularis, tulang pisiformis, dan tulang pengait, dan di dalam terowongan karpal terdapat tendon saraf medianus, fleksor digitorum longus dan fleksor digitorum longus.  Dalam keadaan normal, pergerakan tendon fleksor di dalam terowongan karpal tidak memengaruhi saraf median, tetapi karena tulang dan ligamen yang membentuk terowongan karpal tidak elastis dan lumen terowongan sempit, ketika ukuran tendon fleksor di dalam terowongan karpal meningkat atau celah di dalam terowongan karpal menjadi lebih kecil, terowongan karpal menjadi lebih sempit dan saraf median terkompresi, yang menyebabkan sindrom terowongan karpal.  Karena saraf median mempersarafi area sensorik telapak tangan di ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan separuh jari manis, maka gejala klinis sindrom terowongan karpal adalah mati rasa, kesemutan dan nyeri hebat pada jari-jari tangan, terutama pada ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah. Rasa nyeri dapat menjalar ke bahu dan siku, dan lebih buruk pada malam hari dan pagi hari. Pada kasus yang parah, terdapat berbagai tingkat atrofi atau kelumpuhan otot interoseus, disfungsi ibu jari, kulit kering, kuku mengelupas dan rapuh.  Apakah tikus yang harus disalahkan?  Penyebab sebenarnya dari sindrom lorong karpal belum sepenuhnya dipahami. Karena sindrom ini sebagian besar terjadi pada pekerja manual wanita, secara umum diyakini bahwa sindrom ini mungkin terkait dengan cedera regangan kronis dan endokrin.  Dalam beberapa tahun terakhir, prevalensi sindrom carpal tunnel telah meningkat secara dramatis karena popularitas komputer, dan pertanyaan apakah penggunaan keyboard dan mouse secara teratur adalah penyebab sebenarnya dari kondisi tersebut. Karena orang yang menggunakan komputer, seperti pengguna internet, terpapar komputer untuk jangka waktu yang lama, berulang kali mengetik pada keyboard dan menggerakkan mouse, sendi pergelangan tangan menjadi lumpuh dan nyeri akibat aktivitas intensif, berulang-ulang, dan berlebihan dalam jangka waktu yang lama, yang merupakan “gangguan trauma kumulatif”. Jika kondisi ini dibiarkan dalam waktu yang lama, dapat menyebabkan kerusakan saraf dan atrofi otot di tangan.  Sindrom terowongan karpal bukan hanya masalah bagi pengguna komputer, tetapi juga bagi profesi lain yang banyak menggunakan tangan mereka seperti musisi, guru, editor, jurnalis, arsitek dan penambang. Menurut data, wanita adalah korban terbesar sindrom lorong karpal, dengan insiden tiga kali lebih tinggi daripada pria, sebagian besar pada kelompok usia 30-60 tahun. Hal ini karena terowongan karpal biasanya lebih kecil pada wanita daripada pria dan saraf median mudah tertekan. Selain itu, sebagian wanita hamil, penderita artritis reumatoid, penderita diabetes, hipertensi dan gangguan tiroid juga rentan.  Ada berbagai metode diagnostik untuk sindrom terowongan karpal, tetapi yang berikut ini sering digunakan dalam diagnosis klinis: Uji fleksi: Siku pasien diletakkan di atas meja, lengan bawah tegak lurus dengan meja, pergelangan tangan diremas dan ditekuk, dan saraf median ditekan terhadap tepi proksimal ligamen karpal transversal.  Pemeriksaan radiografi: Radiografi frontal dan lateral pergelangan tangan diambil untuk mencari lesi tulang yang terlokalisasi. Elektromiografi: Ini adalah metode diagnosis yang paling akurat.  Mencegah lebih baik daripada mengobati Ada berbagai perawatan untuk sindrom lorong karpal, tetapi tidak ada yang sangat efektif. Kasus ringan hingga sedang dapat diobati dengan analgesik anti-inflamasi non-steroid oral dan kawat gigi untuk meringankan keausan dan robekan pada pergelangan tangan, atau dengan melumpuhkan pergelangan tangan dalam posisi istirahat tertentu selama satu hingga dua minggu untuk mengurangi kompresi saraf median. Perawatan ini juga dapat dicapai dengan menggunakan ramuan Cina topikal dan pijat pergelangan tangan untuk melancarkan aliran darah. Kasus sindrom terowongan karpal yang parah ditangani dengan bedah dekompresi pergelangan tangan.  Karena tidak ada pengobatan yang baik yang tersedia. Orang yang sering menggunakan pergelangan tangan mereka untuk satu gerakan harus memperhatikan perawatan kesehatan karpal dengan lebih banyak beristirahat dan melakukan latihan untuk merilekskan pergelangan tangan. Hal utama yang harus dilakukan untuk mencegah sindrom carpal tunnel adalah mengoptimalkan lingkungan pada mesin. Misalnya, pilihlah kursi pribadi yang nyaman yang sesuai dengan Anda dan sesuaikan dengan ketinggian yang tepat; letakkan komputer di tempat yang berventilasi baik; perhatikan cara pengoperasian yang benar, perkuat perlindungan diri, jangan duduk atau berdiri terlalu lama; duduklah dengan punggung tegak dan bersandar pada sandaran kursi, jangan menyilangkan kaki agar tidak mempengaruhi sirkulasi darah; ketik dengan keyboard komputer dalam posisi lurus, bukan di satu sisi, jika tidak maka akan menyebabkan pergelangan tangan menekuk secara berlebihan. Ketinggian keyboard dan jarak paralel dari tubuh harus disesuaikan dengan posisi yang terasa nyaman saat mengetik; pada saat yang sama untuk menggabungkan pekerjaan dan istirahat, setiap 15 menit untuk beristirahat, istirahat sejenak dapat mencegah kelelahan; setiap 60 menit jauh dari komputer, lakukan beberapa latihan fisik ringan, rilekskan otot tangan dan ketegangan tubuh dan pikiran. Sebaiknya menggunakan alas mouse pelindung bagi orang yang sering menggunakan operasi komputer.