Sindrom terowongan karpal adalah salah satu kondisi yang sering menyerang ibu hamil. Hal ini disebabkan oleh keterlibatan saraf median di lengan dalam terowongan karpal dalam otot yang meradang dan bengkak, mengakibatkan mati rasa yang menyakitkan di jari-jari, terutama dari ibu jari hingga setengah jari tengah, dan kadang-kadang menjalar ke siku. Ini dimulai sebagai rasa sakit kesemutan, sering terbangun saat tidur, dan kemudian menghilang dengan cepat dengan gerakan jari. Jika kondisinya parah dan berkepanjangan, mungkin juga ada perasaan tidak fleksibel atau kelemahan pada tangan. Jika tidak diobati, atrofi otot telapak tangan bagian dalam dan luar juga dapat terjadi setelah beberapa bulan. Sindrom terowongan karpal biasanya terjadi pada kedua tangan dan dapat terjadi kapan saja selama kehamilan, dan lebih mungkin terjadi atau memburuk pada paruh kedua kehamilan, ketika ibu hamil mulai menahan lebih banyak cairan dalam tubuhnya. Sindrom terowongan karpal biasanya menghilang setelah kelahiran bayi karena pembengkakan mereda. Namun demikian, sindrom ini bisa berlanjut hingga periode pascakelahiran jika kehidupan sehari-hari tidak segera ditangani atau diobati. Jadi, apa penyebab sindrom terowongan karpal pada wanita hamil? 1. Oedema Oedema kehamilan dapat meningkatkan cairan antar jaringan sebanyak 2,5 liter dan cairan plasma sebanyak 1,3 liter. Karena oedema umum, tendon, selubung tendon dan jaringan ikat di sekitar saraf membengkak dan saraf median, yang terbatas pada terowongan karpal, tertekan. Pembuluh darah perifer melebar selama kehamilan dan aliran pembuluh darah di tangan tujuh kali lebih besar daripada saat tidak hamil. Volume terowongan karpal tetap dan ada sembilan tendon dan saraf median yang melewati terowongan karpal, yang pasti akan terpengaruh oleh oedema umum dan peningkatan tekanan jaringan pada akhir kehamilan. Ketika tekanan pada terowongan karpal meningkat, tekanan pada saraf akan menyebabkan gejala dan tanda di area distribusi saraf median karena volumenya tetap tidak berubah. 2. Hormon Peningkatan estrogen khususnya, yang menyebabkan retensi oedema, memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini. Konsentrasi estrogen dalam darah mencapai puncaknya pada akhir kehamilan. Orang yang mengalami kenaikan berat badan lebih banyak selama kehamilan berisiko lebih tinggi terkena sindrom terowongan karpal. Kebanyakan orang dengan sindrom terowongan karpal pertama kali didiagnosis pada akhir kehamilan ketika gejala pertama kali muncul dan sering melibatkan kedua tangan. Pada 6 dan 9 bulan pascapersalinan, tingkat remisi untuk sindrom terowongan karpal masing-masing adalah 89,1% dan 95,7%. 3. Prolaktin Prolaktin dapat menyebabkan retensi air. Konsentrasi prolaktin dalam darah sering meningkat pada malam hari dan mungkin menjadi alasan mengapa pasien mengalami peningkatan rasa nyeri pada malam hari. Selain itu, relaxin dalam tubuh menjelang waktu persalinan menyebabkan relaksasi simfisis pubis, dll. Hal ini juga menyebabkan relaksasi ligamentum karpal transversal dan perataan lengkung karpal, menyebabkan kompresi saraf median.