Carpal Tunnel Syndrome, pernahkah Anda merasa kesemutan dan mati rasa di tangan dan pergelangan tangan Anda saat bekerja? Apakah Anda sering mencoba mengabaikannya dan kemudian suatu hari, tiba-tiba, Anda merasakan nyeri kesemutan yang tajam yang menjalar melalui pergelangan tangan dan ke lengan Anda? Jika demikian, Anda mungkin menderita sindrom terowongan karpal, yang umumnya dikenal sebagai “mouse hand”! Penyebab sindrom terowongan karpal adalah peningkatan tekanan dalam terowongan karpal yang menyebabkan kompresi saraf median. Terowongan karpal adalah kanal fibrosa bertulang yang terdiri atas tulang karpal dan pita penyangga otot fleksor. Yang pertama membentuk dinding radial, ulnar dan dorsal terowongan karpal, sedangkan yang kedua membentuk dinding palmar. Di bagian atas terowongan karpal terdapat pita penyangga fleksor yang membentang di antara sisi ulnar tulang kait dan tulang segitiga serta sisi radial tulang navicular dan sebagian besar tulang sudut. Saraf median dan tendon fleksor melewati terowongan karpal (tendon fleksor digitorum longus, empat tendon superfisial fleksor dan empat tendon fleksor digitorum profundus). Meskipun terowongan karpal memiliki pintu masuk dan keluar terbuka pada kedua ujungnya, tekanan cairan jaringan di dalamnya konstan. Titik tersempit di dalam terowongan karpal kira-kira 50 px dari tepi terowongan karpal, fitur anatomi yang konsisten dengan presentasi morfologis saraf median selama pembedahan insisi pada pasien dengan sindrom terowongan karpal. Saraf median berjalan di bawah pita penyangga fleksor dan berbatasan dengan pita penyangga fleksor. Distal ke pita penyangga fleksor, saraf median mengeluarkan cabang balik yang menginervasi fleksor ibu jari pendek, kepala superfisial fleksor ibu jari pendek, dan ibu jari ke otot palmar. Cabang terminalnya adalah saraf jari, yang mempersarafi separuh radial kulit ibu jari, telunjuk dan jari tengah serta jari manis [2]. Baik peningkatan isi terowongan karpal atau penurunan volume terowongan karpal bisa menyebabkan peningkatan tekanan terowongan intrakarpal. Penyebab paling umum dari peningkatan tekanan terowongan intrakarpal adalah hiperplasia sinovial peritendinous idiopatik dan fibrosis di dalam terowongan karpal, mekanisme terjadinya hal ini tidak diketahui. Penyebab langka lainnya kadang-kadang terlihat, seperti fleksor digitorum profundus, inflamasi membran sinovial seperti reumatoid, trauma atau degenerasi yang mengakibatkan kompresi abnormal struktur tulang di dalam terowongan karpal, dan massa jaringan lunak di dalam terowongan karpal seperti kista selubung tendon. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penggunaan jari-jari yang berlebihan, terutama aktivitas berulang seperti penggunaan mouse atau mengetik dalam waktu lama, dapat menyebabkan sindrom terowongan karpal, tetapi pandangan ini masih kontroversial. Sindrom terowongan karpal juga cenderung terjadi pada wanita hamil dan menyusui, dan mekanismenya tidak diketahui. Disarankan bahwa hal ini terkait dengan oedema jaringan akibat perubahan estrogen, tetapi banyak pasien yang terus mengalami gejala yang tidak berkurang setelah akhir kehamilan.