Sindrom terowongan karpal: serangkaian sindrom yang terjadi apabila saraf median terjebak di pergelangan tangan. Pertama, mari kita perjelas konsep terowongan karpal. Terowongan karpal adalah kanal fibrosa bertulang di sisi palmar pergelangan tangan dengan ligamen karpal transversal (struktur fibrosa) di sisi palmar dan tulang karpal di sisi radial, ulnar dan dorsal, sehingga strukturnya relatif kaku dan tangguh dan volume kanal adalah jumlah tertentu. Tendon fleksor jari dalam dan superfisial, saraf median dan tendon fleksor ibu jari yang panjang melewati terowongan karpal. Faktor apa pun yang meningkatkan tekanan di dalam terowongan karpal bisa menyebabkan kompresi saraf median. Contohnya termasuk hiperplasia sinovial, kista tenosinovial, lipoma, hemangioma, dislokasi fraktur, perut lengan bawah yang rendah atau perut cacing tanah yang tinggi. Kondisi ini lebih umum terjadi pada wanita daripada pria dan mungkin terkait dengan gangguan endokrin dan penebalan sinovial. Pasien biasanya merasakan mati rasa atau nyeri pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan jari manis, paling sering pada satu atau kedua jari, lebih terasa pada malam hari atau dini hari. Rasa nyeri dapat menjalar ke siku, tetapi akan berkurang dengan menggoyangkan tangan, memijatnya, atau meremas tangan atau pergelangan tangan. Jari-jari sering terasa lemah dan gerakannya tidak fleksibel. Pada kasus yang parah, atrofi trokanter mayor bisa terjadi. Uji fleksi pergelangan tangan: fleksi palmar ekstrem pada sendi pergelangan tangan positif jika, setelah satu menit, mati rasa pada jari-jari terasa lebih buruk dengan sendirinya. Uji perkusi: Jika jari-jari diketuk pada sisi palmar pergelangan tangan, hasil positif diperoleh jika terdapat sensasi abnormal pada jari-jari. Elektromiografi: Pada kasus-kasus awal, elektromiografi dapat digunakan untuk membantu memastikan diagnosis. Ultrasonografi frekuensi tinggi: Ultrasonografi frekuensi tinggi dapat digunakan untuk memvisualisasikan kompresi saraf, penyebabnya, lokasi dan oedema saraf. Umumnya, jika tidak ada perbaikan setelah 2 bulan pengobatan konservatif, maka operasi aktif harus dilakukan untuk mengeksplorasi dan melepaskan saraf, jika tidak, atrofi otot dapat terjadi pada tahap akhir dan mempengaruhi prognosis. Pada kasus-kasus awal, dekompresi endoskopik ligamen karpal transversal bisa dilakukan; pada kasus-kasus lanjut, keputusan untuk melakukan pelepasan saraf median terbuka didasarkan pada kompresi saraf median, yang merupakan prosedur yang sangat invasif dengan bekas luka yang panjang dan lebih banyak komplikasi. Pada pasien wanita menopause atau menopause, prosedur ini biasanya disebabkan oleh penebalan sinovial dan dapat dilanjutkan setelah diagnosis dipastikan. Dekompresi terowongan karpal endoskopik kini telah dilakukan, yang memiliki keuntungan trauma dan jaringan parut minimal. Setelah luka intraoperatif dijahit, luka pada dasarnya tidak terlihat dan bekas luka pascaoperasi sangat kecil.