Analisis tanda-tanda HRCT pada nodul paru

  1. Morfologi dan tanda-tanda daun.

  Nodul tipikal: lesi dengan perbedaan kecil antara jumlah diameter panjang dan pendek dan jumlah diameter lapisan yang disertakan.

  Nodul atipikal: lesi dengan perbedaan besar antara jumlah diameter panjang dan pendek serta jumlah diameter lapisan yang disertakan, bermanifestasi sebagai lesi berbentuk baji, bergaris-garis panjang, poligonal, dan lamelar.

  Nodul yang khas dengan tanda lobar yang dalam mencerminkan pola pertumbuhan lesi sebagai akumulasi sel, terkait dengan tingkat pertumbuhan yang lebih cepat dan bervariasi dari margin tumor ganas dan temuan intrinsik paru seperti septa jaringan ikat dan lobulus paru sekunder yang membatasi pertumbuhan tumor.

  Tumor jinak memiliki tingkat pertumbuhan yang lebih lambat di bagian pinggir dan oleh karena itu sebagian besar tampak berlobulasi atau tidak berlobulasi.

  Tanda ini terlihat pada 64,8% kelompok kanker paru dengan frekuensi 80%, lebih jarang terjadi pada tumor nodular dan jinak, dan sangat jarang terjadi pada nodul inflamasi.

  2. Batas tumor.

  Batas yang jelas terlihat terutama pada tumor jinak, karsinoma paru dan beberapa bulatan nodular dan sangat jarang pada nodul inflamasi, dengan persentase 4,2% dan frekuensi 10%.

  Batas nodul yang jelas penting dalam mendukung jenis kanker paru kecil perifer. Nodul inflamasi terbentuk karena lesi inflamasi yang tidak terserap atau tertunda penyerapannya di paru-paru, beberapa di antaranya dapat dikombinasikan dengan hiperplasia jaringan fibrosa dan dapat diklasifikasikan sebagai pneumonia malabsorpsi, pneumonia mekanis, dan pseudotumor inflamasi, dan oleh karena itu, sebagian besar nodul inflamasi memiliki batas yang kabur, kecuali beberapa pseudotumor inflamasi yang memiliki batas yang lebih jelas.

  3. Tanda duri.

  Dasar patologisnya terkait dengan reaksi fibroblastik di dalam tumor yang mengakibatkan retikulasi dinding alveolar dan agregat interlobular serta infiltrasi tumor pada struktur perancah peri-tumor atau dengan respons inflamasi. Tanda ini lebih sering terlihat pada kanker paru perifer dan dapat terlihat pada nodul inflamasi dan bola tuberkulosis, tetapi relatif jarang dan jarang terlihat pada tumor jinak.

  4. Penonjolan sphenoidal.

  Mewakili invasi tumor ke jaringan di sekitarnya, banyak penelitian menemukan bahwa tanda ini hanya terlihat pada kanker paru dan terkadang tidak mudah dibedakan dari nodul inflamasi atau reaksi berserat dan peradangan lobular di sekitar bola nodul dan tidak ada nyeri tekan pada pencitraan.

  5. Tembus pandang multikistik.

  Ketika sulit untuk menentukan apakah bayangan tembus pandang di dalam nodul merupakan tanda vakuola, rongga dan meteorologi bronkus (melingkar), bayangan tembus pandang di dalam nodul dibagi menjadi tubular dan kistik. Telah ditemukan bahwa bayangan tembus pandang multisistik di dalam nodul memiliki nilai yang lebih besar dalam menunjukkan nodul ganas, persentase munculnya tanda ini pada kelompok kanker paru-paru adalah 58,8% dan frekuensinya 33,3%, relatif jarang terjadi pada nodul radang dan umbi tuberkulosis, dan tanda ini tidak terlihat pada nodul jinak.

  6. Pengapuran.

  Bohlam tuberkulosis – tumor cacat

  7. Depresi pleura dan penebalan pleura.

  Yang pertama penting dalam diagnosis kanker paru, dan tanda ini juga dapat dilihat pada bola tuberkulosis dan nodul inflamasi; depresi pleura harus dipisahkan dari perlekatan penebalan pleura, yang terakhir didasarkan pada reaksi fibrotik inflamasi, atau infiltrasi tumor, dan lebih sering terjadi pada bola tuberkulosis dan nodul inflamasi.

  8. Lesi satelit.

  Selain eksudat lamelar, nodul proliferatif kecil dan bayangan tali fibrosa, penebalan dinding bronkus di sekitar nodul dengan bronkodilatasi penting dalam mendukung diagnosis lesi inflamasi dan tuberkulosis, dengan persentase masing-masing 45,4% dan 48,5%, serta frekuensi 50,0% dan 53,3%, meskipun jarang terlihat pada kanker paru dan tidak pada tumor jinak.

  9. Tanda agregasi enkapsulasi pembuluh darah paru.

  Pembuluh darah paru yang mengelilingi nodul mengelompok ke arah lesi, atau masuk ke dalam lesi, dan mekanisme pembentukannya terkait dengan reaksi fibrogenik di dalam tumor. Beberapa ahli asing telah mengklasifikasikan pneumonia mekanik terbatas menjadi 3 jenis, salah satunya adalah lesi pyknotik dengan distribusi di sepanjang bundel bronkovaskular.