Pengobatan I. Prinsip pengobatan 1. Pasien dengan penyakit nodular stadium I atau II yang tidak menunjukkan gejala dan memiliki fungsi paru-paru normal umumnya tidak memerlukan pengobatan khusus, tetapi perlu ditindaklanjuti. 2 . Manifestasi inflamasi akut (misalnya demam, poliartritis, eritema nodosum, agen antiinflamasi nonsteroid (NSAID, pengobatan dapat diberikan terlebih dahulu; jika gejalanya jelas dan pengobatan NSAID tidak efektif, glukokortikoid dapat digunakan. 3. Untuk penyakit nodular intrapulmoner atau ekstrapulmoner dengan gejala yang signifikan atau progresif, glukokortikoid lebih disukai. Untuk uveitis anterior, glukokortikoid dapat digunakan secara topikal, tetapi untuk uveitis posterior, obat sistemik harus digunakan. 4. Agen imunosupresif (metotreksat atau azatioprin) dapat digunakan pada kasus resistensi glukokortikoid yang parah atau pada pasien dengan eksaserbasi yang progresif, tetapi prinsip-prinsip pemberian dosis yang masuk akal harus diikuti dan pengobatannya harus dimonitor. II. Obat terapi 1. Terapi glukokortikoid harus dilakukan secara individual. Biasanya prednison 20-40mg/hari diterapkan selama 1-3 bulan dan kemudian perlahan-lahan dikurangi menjadi 5-10mg/hari sesuai dengan respons pengobatan dan kemudian dipertahankan selama 6-12 bulan. Tingkat kekambuhan setelah penghentian pengobatan adalah 16-74%. 2. Terapi pengganti Untuk pasien yang tidak merespons terapi glukokortikoid atau memiliki efek samping yang parah, imunosupresan dapat dipertimbangkan, tetapi perhatian harus diberikan pada pemantauan respons terapi dan reaksi toksik. I. Azathioprine dengan dosis 100-150mg/hari. II. Amethopterin dengan dosis 10-20mg/minggu. III. Klorokuin diindikasikan untuk penyakit nodular pada kulit dan mukosa dengan dosis 500mg/hari, berubah menjadi 250mg/hari setelah 2 minggu selama 5½ bulan, diikuti dengan jeda selama 6 bulan. 3. Pengobatan komplikasi Jika komplikasi akibat infeksi, bronkiektasis, dan hemoptisis, maka diperlukan pengobatan anti-infeksi dan hemostatik yang tepat. Untuk hemoptisis masif, arteriografi selektif dan emboli dapat dipertimbangkan setelah bronkoskopi untuk mengidentifikasi lokasi perdarahan. 4. Tindak lanjuti penyakit nodular stadium I setiap 6 bulan dan stadium lainnya setiap 3-6 bulan selama minimal 3 tahun hingga normalisasi rontgen selama 2 tahun. Secara khusus, pasien yang mengalami remisi dari terapi hormon harus ditindaklanjuti.