I. Etiologi dan patologi
1. Etiologi medis Barat
Penelitian telah menunjukkan bahwa sekitar 15% dari kerabat tingkat pertama penderita serangan panik memiliki gangguan tersebut, 10 kali lebih banyak dari populasi umum. Sebaliknya, kejadian kecemasan umum pada kerabat tingkat pertama tidak meningkat. Oleh karena itu, diperkirakan bahwa mungkin ada patogenesis yang berbeda untuk keduanya. Temuan dari studi kembar monozigot dan dizigot menunjukkan bahwa peran efek genetik dalam patogenesis serangan panik lebih jelas pada pasien dengan serangan panik daripada mereka yang memiliki kecemasan umum. Selain itu, data penelitian menunjukkan bahwa peningkatan konsentrasi laktat dalam darah, peningkatan aktivitas noradrenergik, dan peningkatan fungsi 5-HT pada pasien semuanya dapat menginduksi gangguan kecemasan; singkatnya, hal ini mungkin terkait dengan keadaan pengaturan multi-sistemik, yang mencakup struktur seperti sistem limbik, thalamus, dan lobus frontal; neurotransmitter selain NE dan 5-HT termasuk GABA, reseptor GABAa yang digabungkan dengan benzena masalah neurokimia ditambah dengan reseptor benzodiazepine selain NE dan 5-HT. Ada hubungan antara terjadinya gangguan kecemasan dan faktor psikososial, yang dianggap oleh beberapa orang sebagai efek pencetus, dan efek yang sama pada menginduksi kecemasan umum dan serangan panik.
2. Etiologi dan patogenesis dalam pengobatan Tiongkok
Menurut pengobatan Tiongkok, penyakit ini disebabkan oleh kekurangan qi dan darah dalam tubuh, cedera dari tujuh emosi dan kepanikan, defisiensi jantung, limpa, hati dan kantong empedu, obstruksi internal dahak, panas dan stasis darah, dan erosi hati, pikiran dan jiwa.
Kekurangan qi jantung menyebabkan pikiran kehilangan tuannya, sementara kekurangan empedu menyebabkan jantung kehilangan kekuatan keputusannya; atau kekurangan qi jantung dan limpa serta darah menyebabkan pikiran kehilangan makanannya; atau kekurangan yin dan darah menyebabkan qi menjadi stagnan, menyebabkan api dan yin mengganggu pikiran; atau dahak menjadi api, menyebabkan panas dan dahak mengganggu pikiran, menyebabkan pikiran menjadi gelisah; atau tujuh emosi menjadi terlalu kuat, menyebabkan qi menjadi stagnan dan darah menjadi tertekan, menyebabkan pikiran menjadi stagnan dan darah menjadi stagnan, menyebabkan pikiran kehilangan tuannya. Oleh karena itu, penyebab utama penyakit ini adalah kekurangan organ dalam atau gangguan jantung oleh dahak-panas dan stasis darah.
Manifestasi klinis
Gangguan kecemasan umum: Ini adalah bentuk gangguan kecemasan yang paling umum, terhitung 57% dari gangguan kecemasan. Gambaran klinis utamanya adalah kecemasan yang sering atau terus-menerus, termasuk kegugupan, ketakutan, kekhawatiran berlebihan, dll., disertai gejala disfungsi otonom, terutama bermanifestasi secara klinis sebagai aktivitas sistem saraf simpatik yang berlebihan, seperti mulut kering, berkeringat, jantung berdebar, sesak napas, sesak gas, frekuensi kencing, urgensi kencing, dll., dan gejala motorik, seperti sakit kepala, tremor ringan, kegelisahan, dll.
Gangguan tidur sering ditandai dengan kesulitan untuk tidur, bolak-balik, berbaring di tempat tidur dengan cemas, dan mungkin disertai dengan pengalaman mimpi yang tidak menyenangkan; kadang-kadang teror malam dan mimpi buruk. Pasien bangun di pagi hari dengan pikiran yang grogi dan tidak ada rasa segar. Kadang-kadang pasien bangun dengan rasa takut tetapi tanpa objek ketakutan yang jelas.
Pasien dengan kecemasan umum sering kali memiliki kombinasi gejala lain pada saat yang sama, yang paling umum adalah depresi. Kelelahan, gejala obsesif-kompulsif, gejala ketakutan dan depersonalisasi juga tidak jarang terjadi, meskipun gejala-gejala ini bukan merupakan fase klinis utama atau sekunder dari kecemasan.
2. Gangguan panik: juga dikenal sebagai serangan kecemasan akut. Gangguan ini menyumbang 41,3% dari gangguan kecemasan dan tidak jarang secara klinis. Pasien sering merasakan pengalaman panik yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan ketika tidak ada situasi menakutkan tertentu dalam kehidupan sehari-hari mereka, dan sering disertai dengan rasa kematian yang akan segera terjadi atau kehilangan kendali, serta gejala disfungsi saraf tanaman yang parah. Pasien merasa bahwa kematian akan segera terjadi dan terpaksa berlari, berteriak dan meminta bantuan, dengan gejala vegetatif seperti dada sesak, takikardia, palpitasi, dispnea atau hiperventilasi, sakit kepala, pusing, vertigo, mati rasa dan sensasi abnormal pada anggota badan, berkeringat, serangan panik, gemetar secara umum atau kelemahan umum. Onset dan penghentian biasanya cepat dan bisa tiba-tiba, biasanya berlangsung 5 sampai 20 menit, jarang berlangsung satu jam, tetapi bisa segera diulang. Selama serangan, orang tersebut selalu sadar dan waspada, dan setelah serangan, dia masih memiliki palpitasi dan kecemasan antisipatif, takut bahwa serangan berikutnya akan menjadi tidak terkendali dan psikotik. Dalam 60% kasus, rasa takut tidak tertolong selama serangan menyebabkan perilaku menghindar, seperti takut keluar sendirian atau pergi ke tempat ramai, yang dikenal sebagai agorafobia. Sebagian pasien hanya mengalami satu episode seumur hidup mereka, sementara yang lain sering mengalami episode berulang, dan yang terakhir ini adalah yang paling umum.
III. Diagnosis dan diagnosis banding]
1. Poin diagnostik
(1) Pokok-pokok utama diagnosis dalam kedokteran Barat
Menurut manifestasi klinis gangguan kecemasan yang disebutkan di atas, kecemasan adalah gejala inti dari penyakit dan gangguan panik yang tiba-tiba, sehingga umumnya tidak sulit untuk mendiagnosis pasien yang khas. Perlu dicatat bahwa gejala kecemasan dari gangguan kecemasan mengacu pada gejala utama. Kecemasan klinis apa pun yang sekunder terhadap penyakit fisik dan gangguan kejiwaan lainnya seperti delusi, depresi dan obsesi tidak dapat didiagnosis sebagai gangguan kecemasan. Gangguan panik membutuhkan setidaknya tiga serangan panik dalam waktu satu bulan, atau serangan pertama yang diikuti oleh rasa takut akan kambuhnya kecemasan yang berlangsung selama satu bulan. Gangguan kecemasan umum, di sisi lain, membutuhkan durasi lebih dari atau sama dengan 6 bulan.
(2) Poin-poin penting untuk diagnosis dalam pengobatan Tiongkok
Manifestasi klinis utama dari penyakit ini adalah ketegangan emosional, kegelisahan dan kepanikan. Langkah pertama adalah mengidentifikasi defisiensi dan aktualitas: pasien yang kekurangan cenderung lemah dan memiliki durasi penyakit yang lebih lama, dengan defisiensi Qi dan Darah atau defisiensi Yin dan Darah sebagai manifestasi utama; pasien yang sebenarnya cenderung memiliki panas internal dan dahak atau stasis internal Darah sebagai manifestasi utama. Selanjutnya, kenali lokasi penyakit: lokasi utama penyakit ini melibatkan jantung, limpa, hati, kantung empedu dan organ dalam lainnya. Di jantung, jantung berdebar-debar dan insomnia; di limpa, kehilangan nafsu makan; di kantung empedu, penakut dan gelisah; di hati, tidak sabar dan banyak bicara. Sekali lagi, tingkat keparahan penyakit ditentukan: mereka yang memiliki perjalanan penyakit yang panjang dan kekurangan energi positif dianggap parah, sementara yang sebaliknya adalah benar; yang lebih ringan mudah diobati, sedangkan yang lebih parah sulit disembuhkan.
2. Diagnosis banding
(1) Kecemasan yang terkait dengan penyakit somatik.
Banyak penyakit somatik klinis yang bisa disertai dengan gejala kecemasan, seperti penyakit tiroid, penyakit jantung, penyakit neurologis tertentu seperti ensefalitis, penyakit serebrovaskular, lupus eritematosus sistemik dan sebagainya. Penting untuk waspada secara klinis apakah kecemasan adalah sekunder dari gangguan somatik pada pasien yang baru pertama kali didiagnosis, lebih tua, tanpa stresor psikologis dan dengan kualitas kepribadian pra-morbid yang baik. Poin-poin utama diferensiasi meliputi riwayat terperinci, pemeriksaan fisik, pemeriksaan status mental dan tes laboratorium yang diperlukan untuk menghindari kesalahan diagnosis.
(2) Kecemasan farmakogenik.
Kecemasan dapat terjadi selama penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu dan selama penghentian atau penarikan obat secara tiba-tiba. Misalnya, obat simpatomimetik tertentu seperti amfetamin, kokain, kafein, opioid, penggunaan hormon jangka panjang, sedatif-hipnotik, antipsikotik, dll. Hal ini dapat dibedakan berdasarkan riwayat penggunaan obat.
(3) Kecemasan yang terkait dengan gangguan psikotik.
Kecemasan sering dikaitkan dengan banyak gangguan kejiwaan, seperti skizofrenia, gangguan suasana hati, hipokondria, gangguan obsesif-kompulsif, fobia, gangguan stres pasca-trauma, dan lain-lain, sering kali dapat disertai dengan kecemasan atau serangan panik. Jika gejala kecemasan ditemukan pada pasien selama pemeriksaan psikiatri, diagnosis gangguan kecemasan pada prinsipnya dikecualikan jika ditemukan gejala skizofrenia; depresi dan kecemasan pada gangguan mood sering kali bersifat co-morbid, dan ketika tingkat keparahan depresi dan kecemasan tidak dapat dibedakan dengan jelas dengan cara primer dan sekunder, diagnosis depresi harus dipertimbangkan terlebih dahulu untuk menghindari penundaan pengobatan depresi dan menyebabkan konsekuensi merugikan yang serius seperti bunuh diri; ketika gangguan neurologis lainnya disertai dengan kecemasan, gejala kecemasan pada pasien harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Ketika gangguan neurologis lainnya dikaitkan dengan kecemasan, gejala kecemasan sering kali merupakan fase klinis sekunder atau sekunder dalam gangguan ini.
IV. Pengobatan
1. Prinsip-prinsip pengobatan
Pengobatan Tiongkok memiliki khasiat yang baik dalam mengobati penyakit ini. Karena penyakit ini sebagian besar merupakan penyakit defisiensi, pengobatan umumnya didasarkan pada pengencangan defisiensi, ditambah dengan mengusir kejahatan. Dalam kasus defisiensi, pengobatan utama adalah untuk memberi manfaat bagi Qi, menyehatkan Darah dan menyehatkan Yin, dengan produk tambahan untuk menenangkan pikiran dan menenangkan jiwa; dalam kasus yang sebenarnya, pengobatan utama adalah untuk membersihkan panas, mengatasi dahak, mengatasi stasis darah, dan menenangkan kepanikan. Dalam proses pengobatan, perhatian harus diberikan pada pengobatan farmakologis dan psikologis, serta kombinasi metode pengobatan komprehensif lainnya.
2.Pengobatan Barat
(1) Perawatan perilaku psikologis
Dalam perawatan psikologis umum, penjelasan dan dorongan sering digunakan untuk menghilangkan keraguan pasien. Psikoterapi yang ditargetkan paling sering digunakan untuk pasien dengan gangguan kecemasan, seperti terapi kognitif, terapi perilaku atau terapi kognitif-perilaku. Pasien dengan kecemasan memiliki ciri-ciri kepribadian tertentu seperti tidak puas dengan kenyataan, memiliki harapan hidup yang tinggi, berpikir yang terburuk dari segala sesuatu, selalu mengkhawatirkan akhir, sering berada dalam keadaan siaga tinggi dan memiliki persepsi yang terdistorsi, yang merupakan salah satu alasan mengapa penyakitnya tetap ada. Pada saat yang sama, pasien sering menderita ketegangan otot yang disebabkan oleh kecemasan, gejala kardiovaskular dan pencernaan yang disebabkan oleh disfungsi saraf tanaman. Memperkuat persepsi yang terdistorsi membuat gejala kecemasan menjadi lebih buruk. Oleh karena itu, metode kognitif untuk mengubah persepsi pasien yang terdistorsi tentang sifat penyakit dan perawatan perilaku yang tepat waktu seperti pelatihan relaksasi dan desensitisasi sistematis untuk menangani gejala somatik yang disebabkan oleh kecemasan bisa efektif. Lihat bagian tentang psikoterapi untuk rincian pelaksanaannya.
(2) Pengobatan farmakologis
Benzodiazepin: Benzodiazepin adalah obat ansiolitik yang paling umum digunakan dalam praktik klinis, dengan efek ansiolitik yang kuat, onset aksi yang cepat, keamanan dan sedikit interaksi obat yang merugikan. Efek farmakologisnya adalah menghilangkan kecemasan, relaksasi otot, sedasi, analgesia dan hipnosis, dan penelitian telah menunjukkan bahwa mereka memiliki efek potensiasi pada antidepresan. Mereka dapat diklasifikasikan sebagai obat kerja panjang, kerja menengah atau kerja pendek menurut waktu paruh mereka. Obat kerja panjang termasuk diazepam, nitrazepam dan clonazepam; obat kerja sedang termasuk alprazolam, desoxepam dan chlordiazepoxide; dan obat kerja pendek termasuk triazolam. Secara umum, obat kerja pendek digunakan untuk kecemasan episodik; obat kerja sedang dan panjang digunakan untuk kecemasan yang terus-menerus; obat kerja pendek dan sedang umumnya digunakan untuk mereka yang mengalami kesulitan tidur, dan obat kerja sedang dan panjang digunakan untuk mereka yang cenderung bangun atau bangun lebih awal. Pengobatan klinis serangan panik masih paling baik dicapai dengan lorazepam intramuskular atau oral.
Pengobatan biasanya dimulai dengan dosis kecil, secara bertahap ditingkatkan ke jumlah pengobatan efektif yang optimal, dipertahankan selama 2-6 minggu dan kemudian dikurangi secara bertahap, proses penghentian tidak boleh lebih pendek dari 2 minggu untuk mencegah rebound gejala.
(ii) Non-benzodiazepin: buspirone dan tandospirone ideal, dengan keuntungan bahwa mereka cenderung tidak menghasilkan relaksasi otot dan sedasi-hipnotisme.
Penghambat reseptor β-adrenergik: yang paling umum digunakan adalah insulin. Obat-obatan ini efektif dalam mengurangi gejala somatik seperti palpitasi, takikardia, tremor, keringat berlebih, sesak napas atau perasaan tercekik yang disebabkan oleh saraf vegetatif hiperaktif pada pasien dengan gangguan kecemasan, tetapi tidak efektif dalam mengurangi kecemasan mental dan mencegah serangan panik. Biasanya digunakan secara klinis dalam kombinasi dengan benzodiazepin. Dosis biasa adalah 10mg ~ 30mg / dosis, 3 kali sehari. Perhatikan bahwa ini dikontraindikasikan pada orang dengan riwayat asma.
(3) Kombinasi: Karena antidepresan seperti trisiklik seperti doksepin dan selektif 5hydroxytryptamine reuptake inhibitor (SSRI) seperti fluoxetine, paroxetine, sertraline dan antidepresan lainnya memiliki efek yang lebih baik pada pasien kecemasan tertentu dan tidak membuat ketagihan, kelemahannya adalah lambat untuk berefek, sehingga secara klinis, benzodiazepin sebagian besar digunakan dengan trisiklik atau SSRIS pada tahap awal karena onset kerjanya yang cepat. Mereka digunakan dalam kombinasi dengan obat trisiklik atau SSRIS pada tahap awal, dan kemudian benzodiazepin secara bertahap dihentikan. Jarang sekali benzodiazepin digunakan sendiri sebagai pengobatan jangka panjang untuk mencegah ketergantungan dan resistensi obat. Namun, beberapa pasien yang menggunakan obat SSRIS dapat menyebabkan kecemasan dan pasien ini tidak boleh menggunakannya. Jika harus, mereka dapat menambahkan antipsikotik generasi baru seperti quetiapine dan olanzapine dalam dosis kecil.
3. Perawatan pengobatan Tiongkok
(1) Identifikasi dan pengobatan
(1) Defisiensi Qi jantung dan kandung empedu
Gejala: jantung berdebar-debar dan takut-takut, panik dan takut, curiga dan cemas, kebingungan mental, kegelisahan emosional, kegelisahan, tidak bisa tidur dan melamun, lidah pucat, bulu putih tipis, dan denyut nadi yang bergerak atau kurang.
Pengobatan: Menguntungkan qi dan menyehatkan hati, menundukkan ketakutan dan menenangkan pikiran.
Radix: Menenangkan Pikiran dan Mengatur Pil Pikiran (Pencerahan Jantung Medis) plus atau minus Chen Fu Ling, Fu Shen, Yuan Zhi, Dang Shen, Sha Shen, Shi Calamus, Gigi Naga, Ling Magnet, Amber, Roasted Licorice, Roasted Astragalus. Untuk defisiensi Yin di jantung dan hati, tambahkan Mai Dong dan Wu Wei Zi; untuk api di jantung dan hati, tambahkan Huang Lian dan Gentian Cao.
Kekurangan jantung dan limpa
Gejala: jantung berdebar-debar, ketakutan, insomnia, pusing, kulit kusam, kelelahan, kehilangan nafsu makan, mencret, lidah pucat, bulu putih tipis, denyut nadi lemah.
Pengobatan: Menguntungkan Qi dan menyehatkan Darah, memperkuat limpa dan menenangkan hati.
Radix et Rhizoma Ginseng, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Radix Astragali, Radix Angelicae Sinensis, Radix Glycyrrhiza Uralensis, Radix Fu Shen, Radix Yuan Zhi, Radix Ziziphi, Radix Ziziphi, Rhizoma Jujubae, Radix Ziziphi, Radix Ziziphi, Radix Ziziphi, Radix Ginger.
(3) Kekurangan Yin dan panas internal
Gejala: jantung berdebar-debar yang mencurigakan, sedikit tidur dan mimpi, ketidakmampuan makan, ketidakmampuan berbaring, ketidakmampuan berjalan, rasa pahit di mulut dan kemerahan pada urin, lidah merah, bulu kekuningan dan sedikit cairan, denyut nadi tipis.
Pengobatan: Menutrisi Yin dan mendinginkan Darah, membersihkan panas dan menenangkan pikiran.
Radix Polygala Dihuang Tang (Jin Kui Yao) dengan Zhi Bai Dihuang Tang (Jin Zong Jin Jian) plus dan minus Polygala, Sheng Di, Zhi Mu, Huai Shan Yao, Fu Ling, Fried Zao Ren, Roasted Licorice, Dan Pi, Red Peony, Huang Bai. Untuk keringat malam, tambahkan Wu Wei Zi dan Calcined Oyster; bagi mereka yang mudah takut dengan suara, tambahkan Vermilion.
Dahak-panas yang mengganggu jantung
Gejala: Gangguan jantung, gelisah saat duduk dan berbaring, mengantuk di malam hari, gelisah dan banyak bicara, pusing dan sakit kepala, mulut kering dan pahit, lidah merah, lapisan berminyak kekuningan, denyut nadi licin.
Pengobatan: Membersihkan panas dan menghilangkan dahak, menenangkan pikiran dan menenangkan jiwa.
Huang Lian Wenzhi Tang (Enam Sebab dan Akibat) ditambah reduksi Huang Lian, Fa Han Xia, Chen Pi, Fu Ling, Roasted Glycyrrhiza glabra, Bile South Star, Citrus aurantium, Bamboo Roo, Sour Jujube, Roasted Yuan Zhi, Tian Zhu Huang, Jiao Shan Gardenia, Gentian Herb, Jujube. Tambahkan rhubarb mentah untuk tinja kering; tambahkan foxglove putih untuk urin pendek dan merah.
(5) Obstruksi internal stasis darah
Gejala: Palpitasi dan jantung berdebar-debar, tidur gelisah di malam hari; atau tidak bisa tidur di malam hari, curiga dan mudah tersinggung, dada sesak, sakit kepala dan sakit jantung seperti ditusuk-tusuk; atau lingkaran hitam di bawah mata, lidah berwarna merah gelap dengan petechiae di sampingnya; atau petechiae di lidah, bibir berwarna ungu dan denyut nadi yang astringen atau kencang.
Perawatan: Untuk menyegarkan sirkulasi darah dan mengatasi stasis darah, dan untuk membersihkan saluran dan menenangkan pikiran.
Pengobatan: Blood Mansions and Blood Stasis Soup (《醫林改错》) ditambah dan dikurangi biji persik, safflower, angelica, Chuanxiong, tanah mentah, peony merah, lutut sapi, Chai Hu, cangkang heliotrope, orris, salvia, gigi naga mentah, bubuk amber dan licorice.
(2) Perawatan akupunktur
(1) Akupunktur tubuh: Titik utama: Fengfu, Baihui, Tongli, Shenmen, Neiguan, dll. Untuk stagnasi dahak, Lung Yu, He Gu, Li Gu, Tian Tu dan Feng Long; untuk defisiensi Darah Jantung, Heart Yu dan Spleen Yu; untuk stasis internal Darah, Blood Sea dan Diaphragm Yu. Kecuali untuk kekurangan Darah Jantung, gunakan diare. Untuk kegelisahan, gunakan Yin Tang, Sun dan Shui Gou; untuk kecemasan, gunakan San Yin Jiao dan Tai Chong; untuk insomnia, gunakan Shenting, Si Shen Cong, Yin Tang dan San Yin Jiao.
Akupunktur urikuler: titik otak, subkortikal, Shen Men, jantung, dll. Akupunktur atau mengompres biji Wang Bu Liu Xing.
Perawatan elektro-akupunktur
Titik akupuntur utama: Shen Men, Sanyinjiao, Baihui, Kaki Sanli, Dazhi. Pilih 2 hingga 3 poin sekaligus.
Titik-titik yang akan digunakan adalah: Jantung dan Kantung Empedu untuk defisiensi Qi; Jantung dan Limpa untuk Jantung dan Limpa; Jantung, Ginjal dan Taixi untuk defisiensi Yin dan terputusnya hubungan Jantung-Ginjal; Hati dan Hati untuk pergolakan Dahak-Panas. Sekali sehari selama 20-30 menit setiap kali.
(3) Perawatan Qigong
Gong relaksasi. Langkah pertama adalah pelatihan pengaturan qi: melalui getaran anggota tubuh, pengaturan qi yang tenang dan pengangkatan anggota tubuh dan membuka dan menutup, menyesuaikan pernapasan untuk mencapai yang halus, rata, dalam dan panjang; langkah kedua adalah pelatihan relaksasi: melalui induksi niat, tubuh diletakkan dalam keadaan rileks; langkah ketiga adalah niat untuk menjaga pelatihan Dantian: melalui niat untuk menjaga Dantian dan pernapasan perut, untuk mencapai tujuan memusatkan pikiran, mengumpulkan qi dan menenangkan otak. Kursus pengobatan adalah 6 minggu, sekali setiap hari, selama 15 menit setiap kali.
(4) Resep dan obat-obatan khusus
(1) Memusatkan dan melegakan pikiran: masing-masing 30g gigi naga dan lingmagnetite, masing-masing 15g biji jujube, Yuanzhi dan calamus, 24g yujin, 12g gangsong, masing-masing 9g kulit kayu helianthus dan licorice, masing-masing 3g amber dan cinnabar, dicampur dan dibubuhi bubuk dan diminum dalam tiga dosis. Ini digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan dengan gejala kecemasan yang jelas. Terapi ini sering digunakan dalam kombinasi dengan akupunktur, terapi mental dan rekreasi.
BAIHE ANXIETY TANG: 30g masing-masing BAIHE, OYSTER, DAICHUOSHI dan NIGHT JIAO VINE, masing-masing 15g SENG DI dan SOUR DATE RUN, masing-masing 12g ZHI HU dan BAI SHAO. 1 dosis setiap hari, rebusan dalam air, pagi dan sore, 10 hari sebagai pengobatan. Juga minum Scholastin 1 ~ 2mg / dosis atau Nitro Valium 5 ~ 10mg / dosis pada waktu tidur, terutama untuk gangguan kecemasan.
Pencegahan, manajemen dan prognosis
Setelah gejalanya hilang, pasien juga harus terus mengatur darah dan Qi, menyehatkan jantung dan otak, dan melakukan pemeriksaan rutin.
Prognosis tergantung pada kualitas individu, jika diobati dengan benar, pasien akan membaik dalam beberapa minggu; jika pasien memiliki kepribadian khusus atau sering mengalami peristiwa kehidupan, prognosisnya buruk.