Bagaimana cara penanganan keseleo pergelangan kaki kronis?

       Keseleo pada pergelangan kaki adalah hal yang ringan, tetapi banyak dokter yang mengabaikannya karena ringan, sehingga menyebabkan pasien merasa kesakitan untuk waktu yang lama. Baru-baru ini, Dr. Luo telah merawat sejumlah pasien dengan keseleo pergelangan kaki yang berlangsung lama, dan saya merasa terdorong untuk membuat topik tentang keseleo pergelangan kaki lagi.  Sebagian besar keseleo tidak terlihat pada radiografi, tetapi sebagian lagi dapat terlihat sebagai sedikit ketidaksejajaran. Ini karena buku teks mengklasifikasikan ini sebagai robekan ligamen dan perawatan yang dijelaskan dalam buku teks semuanya bersifat lokal. Namun, dalam praktik klinis, kami menemukan bahwa banyak pasien yang mengalami keseleo tidak hanya mengalami cedera secara lokal, tetapi jaringan lunak di bagian atas tulang belakang juga mengalami cedera regangan akibat transmisi gaya. Hal ini sering terjadi, dan penyebabnya bukan karena pasien, tetapi karena keterbatasan pengetahuan dokter kami.  Keseleo pergelangan kaki klinis umumnya terbagi dalam dua kategori, posisi valgus dan valgus. Keseleo seperti tarik tambang, di mana jaringan di bawahnya diregangkan dan jaringan di atasnya diregangkan ke arah yang berlawanan. Pada keseleo ekstensor, otot tibialis anterior pada sendi pergelangan kaki juga akan tertarik ke belakang dan menyebabkan ketegangan pada bagian atas tulang, yang sering ditemukan pada bagian atas ruang tibiofibular (Yanglingquan dan Sanli).  Mengobati sendi pergelangan kaki bersamaan dengan titik-titik tekanan bagian atas sering kali dapat memberikan efek langsung dan secara signifikan memperpendek masa pengobatan. Dalam banyak kasus, kami hanya mengobati titik tekanan atas dan rasa sakit di pergelangan kaki segera berkurang. Ketika pergelangan kaki terkilir dalam posisi inversi, otot-otot kaki bagian bawah, seperti otot hallux valgus, juga akan menarik ke belakang dan menyebabkan ketegangan pada bagian atas tulang, dan sering kali kita dapat meraba simpul yang berbeda di sepertiga bagian atas tibia (simpul tersebut sering kali lebih dalam dan hanya dapat diraba dengan tekanan yang dalam ke arah tibia). (catatan: beberapa tendon bahkan terbentuk di dekat titik paha)!  Saya tidak akan membahas masalah ketidaksejajaran pergelangan kaki, saya sudah pernah menulis tentang hal ini sebelumnya. Untuk keseleo lama pada pergelangan kaki, alasan kesalahan diagnosis dokter adalah karena bagian atas keseleo terlewatkan, dan dalam perawatan klinis keseleo lama, kami terutama mengambil simpul tendon atas dan melepaskannya.