Sindrom terowongan karpal adalah sindrom klinis di mana pergelangan tangan yang terlalu aktif dalam waktu lama menyebabkan kompresi saraf median di terowongan karpal, terutama dalam bentuk kelemahan otot pada ibu jari dan rasa nyeri serta mati rasa pada jari telunjuk dan jari tengah. Gejalanya mungkin terputus-putus pada tahap awal penyakit dan kemudian memburuk secara progresif, khususnya pada malam hari atau dini hari.
Sindrom terowongan karpal adalah bentuk paling umum dari jebakan saraf perifer dalam praktik klinis dan memiliki prevalensi yang sangat tinggi.
Alias: kelumpuhan saraf median yang tertunda, sindrom terowongan karpal, sindrom jebakan saraf median, saraf median yang hancur di pergelangan tangan, tangan mouse, pergelangan tangan keyboard
Bahaya
1. Rasa sakit
Penurunan fungsi tangan dengan derajat yang berbeda-beda
Dampak pada pekerjaan dan kehidupan, mengakibatkan hilangnya sumber daya sosial dan medis
2. Faktor-faktor yang mempengaruhi
Faktor pekerjaan
Faktor pekerjaan merupakan pengaruh penting pada keparahan penyakit sindrom terowongan karpal, dengan insiden yang tinggi dari beban fisik yang berat, postur pergelangan tangan dan tangan yang buruk, manipulasi berulang dan jam kerja yang panjang.
(1) Petani adalah kelompok yang terkena dampak paling parah
(2) Pekerja manual (fleksi atau ekstensi pergelangan tangan yang berlebihan)
(3) Pekerja klerikal (sangat sering menggunakan mouse dan keyboard)
(4) Ibu rumah tangga (pekerjaan rumah tangga yang membosankan)
3. Faktor usia
Pertumbuhan tulang seiring dengan bertambahnya usia semakin mengurangi volume terowongan karpal dan meningkatkan kompresi saraf median, yang mengakibatkan sindrom terowongan karpal.
Perawatan konservatif sindrom terowongan karpal
Sindrom terowongan karpal dibagi menjadi 3 jenis: ringan, sedang dan berat. Untuk sindrom terowongan karpal ringan dan sedang, sebagian besar pengobatan konservatif dianjurkan dalam praktik klinis.
1. Istirahat dan latihan pergelangan tangan yang tepat
Sindrom terowongan karpal itu sendiri memiliki tingkat penyembuhan diri tertentu, dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa bahkan tanpa perawatan apa pun, 21% pasien akan mengalami gejala klinis yang teratasi setelah 10-15 bulan istirahat.
2. Pengereman dan imobilisasi
Imobilisasi dengan penyangga pergelangan tangan adalah pengobatan konservatif yang paling umum digunakan untuk meredakan tekanan pada saraf median, yang menghasilkan perbaikan signifikan dalam gejala klinis pada pasien awal hingga sedang.
3. Terapi rehabilitasi
Terapi rehabilitasi telah lebih sering digunakan dalam beberapa tahun terakhir.
Terapi rehabilitasi tradisional Tiongkok
1. Tui Na: Pijat Tui Na di sekitar sendi pergelangan tangan dapat meredakan nyeri dan melonggarkan perlengketan.
2.Akupunktur: Penelitian telah menemukan bahwa akupunktur dan moksibusi memiliki keuntungan yang jelas dalam pengobatan sindrom terowongan karpal. Efek utamanya adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal, meningkatkan fungsi sistem saraf dan meningkatkan regenerasi jaringan.
3. Relaksasi saraf: Relaksasi saraf dapat secara efektif meningkatkan perpindahan saraf, mengurangi adhesi jaringan parut, meningkatkan sirkulasi darah di sekitar saraf, meningkatkan transportasi aksoplasma, memfasilitasi penghapusan zat-zat penyebab inflamasi dan nyeri serta penyerapan nutrisi, sehingga mengurangi sensitivitas mekanis saraf. Hal ini mengurangi sensitivitas mekanis saraf dan meredakan gejala kompresi saraf pasien dan rasa nyeri di area yang terkena.
4. Tambalan intramuskular: Tambalan intramuskular memperbaiki kelainan sensorik dengan meningkatkan input sensorik. Patch intramuskular juga mendukung atau melemaskan jaringan lunak melalui arah dan ketegangan patch yang berbeda dan interaksi patch dengan jaringan lunak selama gerakan anggota tubuh, dan juga mengurangi oedema, meningkatkan sirkulasi, mengurangi reaksi inflamasi lokal, dan mengurangi rasa sakit.
5.Pengobatan faktor fisik
Terapi dingin: Berlaku untuk tahap akut penyakit, dapat mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.
Terapi panas: dapat diterapkan setelah tahap akut untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.
Ultrasonografi, gelombang ultra-pendek, denyut nadi frekuensi sedang, dll.: secara klinis lebih umum, tetapi ada keterbatasan.
6.Terapi olahraga
Gerakan pergelangan tangan aktif yang terputus-putus, fleksi dan ekstensi jari-jari dapat mengurangi tekanan pada terowongan karpal. Latihan meluncur saraf median dan tendon terdiri atas dua bagian: latihan meluncur tendon dan latihan meluncur saraf.
Latihan meluncur tendon: 5 gerakan tangan: ekstensi, kait, kepalan tangan, meja dan kepalan tangan datar.
Latihan meluncur saraf median: pergelangan tangan dalam posisi netral, kepalkan tangan dengan ringan; pergelangan tangan dalam posisi netral, rentangkan jari-jari; rentangkan jari-jari dan pergelangan tangan sehingga tangan berada dalam ekstensi punggung dengan jari-jari menyatu; ibu jari diculik; lengan bawah diputar ke belakang; jari yang berlawanan dengan lembut menekan ibu jari.
Pelatihan rehabilitasi harian
1. Fleksi dan ekstensi pergelangan tangan
Ekstensi pergelangan tangan – Rentangkan tangan kiri dengan telapak tangan menghadap ke luar dan jari-jari ke bawah. Pegang keempat jari tangan kiri di tangan kanan dan berikan tekanan ke belakang. Tahan napas Anda dan pertahankan gerakan selama 30 detik. Beralih ke tangan kanan. Ulangi 2 hingga 3 kali.
Fleksi pergelangan tangan – Rentangkan tangan kiri dengan telapak tangan menghadap ke dalam dan jari-jari ke bawah. Tekan tangan kanan ke bagian belakang telapak tangan kiri dan berikan tekanan ke dalam. Tahan napas Anda dan pertahankan gerakan selama 30 detik. Beralih ke tangan kanan. Ulangi 2 hingga 3 kali.
2. Peregangan lengan lurus
Rentangkan lengan Anda setinggi bahu, kemudian silangkan tangan kiri dan kanan Anda dan genggam jari-jari Anda bersama-sama. Tarik napas, regangkan lengan Anda ke atas dan pertahankan posisi selama 15 ~ 20 detik. Hal ini akan meningkatkan kelenturan pergelangan tangan, meregangkan punggung atas dan dada bagian atas serta mengurangi nyeri bahu.
3 . Rotasi pergelangan tangan
Regangkan lengan Anda secara mendatar, kepalkan tangan Anda dan putar kepalan tangan Anda ke dalam pada poros lengan Anda selama 15-20 detik. Setelah selesai, lakukan lagi pada arah yang berlawanan. Hal ini melemaskan otot pergelangan tangan, menjaga pergelangan tangan tetap fleksibel dan melemaskan saraf lengan.