Apa yang dimaksud dengan penyakit oklusi aterosklerotik? Penyakit oklusi aterosklerotik adalah manifestasi lokal aterosklerosis sistemik pada tungkai, terutama dimanifestasikan oleh plak aterosklerotik pada intima, degenerasi atau kalsifikasi lapisan tengah jaringan, trombosis sekunder pada lumen, penghancuran dinding arteri dan penyempitan lumen yang pada akhirnya menyebabkan penyempitan lumen atau bahkan penyumbatan total, yang mengakibatkan gejala iskemik akut atau kronis pada tungkai yang terpengaruh, yang dapat menyebabkan nekrosis tungkai pada kasus-kasus yang parah. Apa saja manifestasi khas penyakit oklusif aterosklerotik pada tungkai bawah? Manifestasi awal penyakit oklusif aterosklerotik pada tungkai bawah meliputi rasa dingin dan mati rasa pada tungkai yang terkena, serta rasa sakit dan bengkak pada tungkai bawah saat berjalan, kelemahan dan klaudikasio yang terputus-putus, diikuti dengan kulit pucat, penurunan suhu, atrofi otot, dan bahkan rasa sakit saat istirahat di malam hari, yang secara serius memengaruhi kualitas tidur. Bagaimana cara penanganan penyakit oklusi arteriosklerosis pada tungkai bawah? Saat ini, ada dua jenis pengobatan utama untuk penyakit oklusi arteriosklerotik pada tungkai bawah, yaitu pengobatan medis konservatif dan pengobatan bedah. I. Pengobatan penyakit dalam: 1. Vasodilator Penggunaan vasodilator dapat melepaskan vasospasme dan meningkatkan sirkulasi kolateral, sehingga meningkatkan suplai darah ke anggota tubuh yang terkena; pada saat yang sama, pasien dengan penyakit jantung koroner, penyakit serebrovaskular, serta setelah prosedur pembedahan, penghambat agregasi trombosit seperti aspirin juga dapat diterapkan. 2 . Mengontrol faktor risiko aterosklerosis, seperti hipertensi, hiperlipidemia, dan diabetes, dengan penekanan khusus pada penghentian merokok, yang membantu memperlambat perkembangan penyakit. 3 . Olahraga jalan kaki. Berjalan kaki selama lebih dari 30 menit sehari selama beberapa bulan diharapkan dapat meningkatkan jarak tempuh pasien. 4. Melindungi anggota tubuh dari trauma mekanis, termal dan kimiawi serta menjaga kebersihan kulit. II. Pembedahan: 1. Pembedahan bypass pembuluh darah. Ini mengacu pada penggunaan pembuluh darah buatan atau autologus untuk menyeberangi arteri yang sakit dan mengalirkan darah langsung dari ujung proksimal ke area iskemik distal, menghilangkan rasa sakit, mempercepat penyembuhan dan memulihkan fungsi anggota tubuh. 2. Debridemen endotel. Ini terutama digunakan untuk segmen pendek lesi oklusif arteri untuk memotong intima hiperplastik dan trombus sekunder dengan pembedahan untuk meringankan stenosis pembuluh darah. 3 . Angioplasti balon endovaskular perkutan. Angioplasti balon endovaskular perkutan adalah teknik bedah endovaskular yang paling banyak digunakan dalam praktik klinis. Untuk beberapa lesi oklusi segmen pendek, kateter dengan balon dapat dimasukkan melalui tusukan perkutan untuk melebarkan lesi dengan balon, sehingga segmen arteri yang tersumbat dapat dilakukan rekanalisasi. 4. Angioplasti stent endoluminal. Karena ada masalah kekambuhan setelah angioplasti balon endoluminal perkutan, penggunaan stent endovaskular yang dikombinasikan dengan angioplasti balon endoluminal perkutan dapat meningkatkan tingkat patensi jangka panjang. 5. Angioplasti ultrasonografi intraluminal. Menggunakan getaran mekanis dan efek kavitasi USG untuk menghilangkan plak aterosklerotik, dengan sedikit kerusakan pada dinding pembuluh darah dan sedikit komplikasi, ini adalah angioplasti yang aman dan andal. 6 . Transplantasi sel punca sumsum tulang. Dengan menggunakan teknologi ekstraksi sel punca yang canggih, sel punca yang diekstrak dari sumsum tulang dalam tubuh disuntikkan ke bagian pembuluh darah yang tersumbat dengan metode intervensi dan lokal untuk menginduksi pertumbuhan pembuluh darah baru dan meningkatkan suplai darah ke tungkai. Ini adalah metode yang sederhana, aman dan efektif dengan keuntungan akses yang mudah, tidak ada penolakan dan tidak ada masalah sosio-etika, terutama untuk pasien yang tidak dapat menjalani operasi bypass atau tidak dapat mentolerirnya. Bypass vaskular adalah perawatan bedah klasik yang merekonstruksi suplai darah ke arteri pada tungkai bawah melalui pencangkokan pembuluh darah autologus atau pembuluh darah buatan, dengan kemanjuran yang pasti tetapi dengan tingkat trauma yang tinggi. Perawatan endovaskular tidak terlalu invasif, lebih cepat pulih dan dapat diulang, terutama pada pasien usia lanjut dengan risiko tinggi untuk menjalani operasi bypass, karena pungsi arteri memungkinkan untuk vasodilatasi atau pemasangan stent. Bahkan dengan berbagai pengobatan, aterosklerosis tungkai bawah masih memiliki tingkat amputasi sekitar 5% dan tingkat kematian. Alasannya adalah karena penyakit ini sulit diobati, terutama pada pasien lanjut usia yang belum memiliki tingkat kesembuhan yang lengkap, sehingga pengobatan dini sangat penting; waktu pengobatan sudah terlambat, dan kesempatan terbaik untuk pengobatan hilang pada saat pasien dibawa ke spesialis vaskular yang berpengalaman; pengobatan membutuhkan waktu lama, dan beberapa pasien tidak dapat mematuhi pengobatan dan masih merokok berat, dll. Oleh karena itu, pengobatan dini dan tepat waktu serta pengkondisian yang teratur dan serius juga sangat penting.