Hubungan antara gangguan kecemasan dan palpitasi dalam pengobatan Tiongkok
Buku teks pengobatan internal TCM modern dan banyak buku referensi besar secara konvensional mengklasifikasikan “palpitasi” sebagai palpitasi atau gangguan aritmia. Dari tinjauan literatur yang relevan, kami percaya bahwa palpitasi dalam pengobatan Tiongkok termasuk dalam kategori neurosis dan secara khusus terkait erat dengan gangguan kecemasan, seperti yang dibahas di bawah ini.
I. Makna dasar dari panik dan palpitasi mirip dengan manifestasi kecemasan
Dalam filologi Tiongkok, ketakutan berasal dari kuda, dan makna aslinya adalah kuda yang ketakutan. Misalnya, Shuowen mengatakan: “Kuda itu juga ketakutan.” Dalam Strategi Negara-negara Berperang, Zhao Ce I, tertulis, “Xiangzi tiba di jembatan dan kuda itu ketakutan.” Derivasi ini mencakup beberapa makna lain.
(1) Terguncang, terkejut, seperti dalam “pengadilan terkejut” (Chu Shi – Mengundang Jiwa), “hidupnya seperti terkejut” (Lu Shi Chun Qiu – Shen Da), “terkejut sejauh seratus mil” (Yi – Zhen Gua);
② kepanikan dan ketakutan, misalnya, “raja Qin ketakutan dan memimpin dirinya sendiri” (Strategi Negara-negara Berperang: Strategi untuk Yan), “ketika dia mendengar suara orang, dia juga ketakutan” (Shi Zhong Shan Ji);
(3) kekacauan, seperti “tidak ada yang berani berbicara terus terang, hidupnya seperti ketakutan” (Lü Shi Chun Qiu), “debu halus membarikade jalan, bunga-bunga yang ketakutan melayang di mata” (Zhou Yu Xin Utara, “Kesatriaan”). Selain itu, ada juga kata-kata untuk rasa takut dan gentar, seperti 惊恍 (panik, takut), 惊怖 (panik dan teror, ketakutan), 惊疑 (panik dan ragu-ragu), 惊啜啜 (pandangan yang sangat waspada dan ketakutan), dan 惊怖惕息 (pandangan yang gemetar dan ketakutan).
Kata palpitates (palpitates) adalah bentuk dari suara hati, yang berarti takut. Misalnya, “berdebar-debar, jantung juga bergerak” (Shuowen); “berdebar-debar ketakutan dan kehilangan nafas” (Chu Shu – Kekacauan Duka Cita), catatan: “berdebar-debar, ketakutan juga”; “tiba-tiba jiwa berdebar-debar (Mimpi dari Mimpi di Langit dan Perpisahan Pikiran). Selain itu, palpitasi juga digunakan untuk mengekspresikan rasa takut dan ngeri, seperti palpitasi shock, palpitasi gemetar, palpitasi jantung, palpitasi ketakutan, palpitasi teror, palpitasi kengerian, dan palpitasi kebingungan.
Kata “ketakutan” dan “berdebar-debar” digabungkan untuk membentuk kata “menakutkan”, yang berarti: panik dan berdebar-debar, sangat khawatir dan takut. Misalnya, “Saya sangat khawatir tentang pangkat tinggi dan kebaikan saya, tetapi saya memikirkan kinerja saya sendiri, jadi saya sangat khawatir tentang tanggung jawab saya sehingga saya ketakutan dan berdebar-debar, seperti berada di lembah” (The Chronicle of the Later Han Dynasty – The Chronicle of Emperor Xian V); “Saya kehilangan akal sehat dan ketakutan dan berdebar-debar. (Nyanyian Masa Muda); “Gadis yang sedang jatuh cinta, yang ketakutan oleh penderitaan temannya, tampak lebih ketakutan dan terganggu daripada Dao Jing” (Nyanyian Masa Muda).
Kecemasan adalah manifestasi klinis utama dan penting dari gangguan kecemasan, dengan ketakutan dan ketakutan sebagai gejala inti. Misalnya, dalam serangan panik, hal ini memanifestasikan dirinya sebagai pengalaman yang tiba-tiba dan menakutkan, seolah-olah mati lemas sudah dekat dan kegilaan ada di cakrawala. Pada gangguan kecemasan umum, hal ini memanifestasikan dirinya sebagai rasa takut yang terus-menerus tanpa objek yang jelas atau konten yang tetap, atau sebagai kegelisahan atau kegugupan. Dapat dilihat bahwa meskipun istilah panik, palpitasi, serangan panik dan kecemasan berbeda, semuanya memiliki “ketakutan” dan “ketakutan” sebagai makna dasarnya.
Manifestasi klinis dari gangguan panik dan gangguan kecemasan serupa
Nama “panik dan palpitasi” pertama kali diusulkan dalam Jin Kui Yao: “Denyut nadi di mulut inci bergerak dan lemah, bergerak adalah panik dan lemah adalah palpitasi.” Pada Dinasti Song, Chen Wuzhe pertama kali membagi palpitasi menjadi “palpitasi yang menakutkan” dan “palpitasi agitasi”, dan “Ji Sheng Fang” Yan Youhe mengubah “palpitasi agitasi” menjadi “palpitasi”. “. Terlepas dari apakah “palpitasi” dalam pengobatan Tiongkok selalu melibatkan detak jantung yang cepat, hal ini tentu saja melibatkan “rasa takut” dan “ketakutan” dan gejala mental lainnya, dan sering dikaitkan dengan gejala mental lainnya seperti insomnia. Gejala-gejala ini sering kali saling terkait dengan gejala psikologis lainnya seperti insomnia.
Pertama-tama, kepanikan mental, kegelisahan, atau bahkan kesurupan adalah manifestasi umum dari palpitasi. Misalnya, “tiga penyebab rumus bukti penyakit” awan: “jantung berdebar-debar, kemudian karena hal-hal yang memiliki ketakutan besar …… sehingga membuat panik dan berdebar-debar, disebut jantung panik dan kantung empedu dingin”; “bermacam-macam penyakit sumber lilin badak” berisi: “ketakutan… …mudah tersentuh ketakutan. … Sentuhan mudah terkejut juga. Palpitasi juga merupakan penyakit kelumpuhan jantung. Bukan karena sentuhan dari luar, jantung secara alami berdetak dan gelisah”; “The Treatise on Blood Evidence” dengan jelas menyatakan: “Palpitasi adalah hasil dari rasa takut dan penakut. Hal ini juga dinyatakan dengan jelas dalam Risalah tentang Bukti Darah: “Palpitasi adalah rasa takut dan penakut, dan panik adalah rasa takut yang tiba-tiba dan takut karena takut”; dan Formula Medis juga menyatakan: “Palpitasi adalah hasil dari jantung yang tegang dan kesurupan, seolah-olah seseorang akan ditangkap.”
Kedua, palpitasi sering terjadi bersamaan dengan insomnia dan mimpi. Misalnya, Zhongzangjing mencatat bahwa “empedu juga merupakan organ internal Zhongzheng, yang disebut Umum …… kekurangannya adalah dingin, dingin adalah ketakutan dan pusing, dan tidak bisa berbaring sendirian; yang sebenarnya adalah panas, panas adalah jantung berdebar-debar, roh tidak dijaga, dan tidur gelisah””” (penyakit jantung) Defisiensi ditandai dengan jantung berdebar-debar dan ketakutan, sulit tidur, nyeri di dada, perut dan pinggang serta punggung, kebahagiaan dan kesedihan, dan terkadang pusing. Jika hati menumpuk qi dan tidak hilang dalam waktu yang lama, maka hati menderita kepahitan dan kegelisahan serta rasa sakit. Jika hati penuh dengan qi, maka mimpi-mimpi kegembiraan dan tawa, dan ketakutan dan ketakutan.” Dalam Taiping Shenghui Fang tertulis: “Mereka yang kekurangan kantung empedu dan tidak bisa tidur adalah mereka yang memiliki qi dari lima jeroan yang kekurangan dan jahat kering di dalam hati. Jika jantung tertekan, Qi berada di kantong empedu, itulah sebabnya mengapa tidur dan tidur gelisah, jantung penuh dengan jantung berdebar-debar dan berdebar-debar, dan semangatnya lemah.
Sheng Ji Zong Lu (Catatan Umum Sheng Ji) menyatakan: “Ini digunakan untuk mengobati defisiensi dingin di hati dan kantong empedu, yang mengakibatkan sedikit tidur di malam hari, tidur yang diikuti oleh kepanikan, jantung berdebar, kegelisahan pikiran, pusing mata, kegelisahan jantung, dan kelemahan anggota badan. Mengencangkan hati, menghilangkan dingin dari kantung empedu, dan menyelaraskan Qi. Wu Tonic Tang Formula” “Untuk mengobati defisiensi empedu dari tidur dan kegelisahan, ketakutan mental dan penakut, Formula Pil Kurma Asam” “Untuk mengobati defisiensi empedu dari dingin, sakit kepala dan jantung berdebar-debar, kegelisahan dalam tidur dan kegelisahan, sering seolah-olah seseorang akan ditangkap, dan pertahanan mental, Formula Wu Wei Zi Tang” “Untuk pengobatan kekurangan kantung empedu dan kedinginan, kurangnya kewaspadaan mental, kegelisahan, pusing kepala dan mata, ketakutan dan ketakutan tidak bisa hidup sendiri, Formula Pil Dioscorea”. Dalam formula “Taiping Huimin and Pills Bureau”, tertulis: “(Ding Zhi Yuan) untuk pengobatan energi jantung yang tidak stabil, kekurangan lima jeroan, kesurupan dan palpitasi, kesedihan dan kesedihan, keliru dan kelupaan yang salah, mimpi buruk dan mimpi, teror dan kegelisahan, kegembiraan dan kemarahan tanpa waktu, drama di pagi dan sore hari, dan drama di sore dan malam hari” “(Ping Tiao Zhen Xin Dan) untuk pengobatan suami dan wanita dengan kekurangan energi jantung, kemauan dan niat yang tidak stabil. Ini digunakan untuk mengobati kekurangan qi jantung dan ginjal pada suami, keragu-raguan, mimpi malam hari, jantung berdebar-debar, agitasi dan depresi, kekurangan qi ginjal, kurang darah dan lebih banyak qi, kelelahan anggota badan, sakit kaki dan tulang kering, kegelisahan dalam tidur dan tidur, bermimpi dan spermatorrhea, kekeruhan putih pada waktu-waktu tertentu, dan pelemahan bertahap” “(Long Tooth dan Heart Dan) untuk kekurangan qi jantung dan ginjal, jantung berdebar-debar dan pelupa, kegelisahan dalam bermimpi dan tidur, spermatorrhea, kurang warna di wajah, sakit kaki dan tulang kering”.
Beberapa peneliti telah menemukan dari literatur kuno tentang “sulit tidur” dan “jantung berdebar” bahwa meskipun mereka adalah dua penyakit yang berbeda dengan isi yang terpisah, mereka sering berada dalam hubungan saling ketergantungan. Hasil statistik dari 134 jenis buku medis dan kasus tentang sulit tidur menunjukkan bahwa 37,4% insomnia dikombinasikan dengan palpitasi dan gejala kecemasan.
Gangguan kecemasan dalam dunia kedokteran modern adalah gangguan neurologis yang ditandai dengan kecemasan yang meluas dan terus-menerus atau serangan panik yang berulang. Pasien sering merasa panik, terganggu dan khawatir sepanjang hari, gelisah dan tampaknya memiliki rasa bencana yang akan datang; sering menunjukkan kewaspadaan yang berlebihan, peka terhadap rangsangan eksternal dan rentan terhadap reaksi yang mengejutkan; sulit tidur dan mudah terbangun saat tidur; mudah tersinggung secara emosional; dan sering memiliki gejala disfungsi otonom seperti takikardia. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa 54% pasien insomnia memiliki kecemasan sedang hingga berat. Hal ini menunjukkan bahwa insomnia dan kecemasan juga saling bergantung satu sama lain.
Sangat mudah untuk melihat bahwa manifestasi klinis utama dari palpitasi dalam pengobatan Tiongkok mirip dengan gangguan kecemasan, karena keduanya menunjukkan kegugupan dan ketakutan, kepekaan terhadap rangsangan dari luar, mudah kaget, dan sering kali disertai dengan insomnia dan gejala neurologis lainnya.
Mengambil langkah mundur, bahkan jika seseorang menafsirkan palpitasi sebagai detak jantung yang cepat karena rasa takut, hal ini masih sangat erat kaitannya dengan gangguan kecemasan. Hal ini karena pada kecemasan akut, takikardia adalah manifestasi utamanya pada 100% kasus; pada kecemasan umum, kejadian palpitasi dan sesak dada adalah 72,4%. Selain itu, adanya sistem saraf simpatis yang hiperfungsi pada pasien dengan gangguan kecemasan dan kerentanan mereka terhadap variabilitas irama jantung telah menyebabkan seringnya kesalahan diagnosis klinis gangguan kecemasan sebagai aritmia jantung. Ini adalah indikasi lain bahwa ada hubungan antara gangguan panik dan gangguan kecemasan.
Ada beberapa kesamaan antara palpitasi dan gangguan kecemasan dalam hal pengobatan
Dari pengobatan palpitasi dan gangguan panik oleh praktisi medis selama berabad-abad, metode penenangan pikiran adalah pengobatan utama untuk palpitasi dan gangguan panik, dan obat-obatan penenang sangat penting untuk pengobatan palpitasi dan gangguan panik. Misalnya, dalam “Jisheng Fang – Palpitasi, Palpitasi, Kesulitan, dan Kelupaan” karya Yan Youhe, dikatakan bahwa “palpitasi disebabkan oleh defisiensi jantung dan empedu”, dan bahwa pengobatannya adalah “menenangkan jantung untuk memperkuat empedu”, dan Yuanzhi Wan digunakan sebagai formula pengobatan. Contoh lain adalah bahwa dalam Pencerahan Hati Medis – Tidak Tidur, dikatakan bahwa “mereka yang ketakutan dan gelisah juga ketakutan dan gelisah dalam mimpi mereka, jadi An Xin Ding Zhi Wan adalah obat utama.” Penelitian modern telah menemukan bahwa obat penenang Yuan Zhi dalam formula Yuan Zhi Wan dan An Xin Ding Zhi Wan memiliki efek anti-kecemasan yang baik. Dari sudut pandang lain, obat anti-kecemasan modern seperti paroxetine, lorazepam, dan buspirone dapat mengurangi atau menghilangkan gejala neurotik seperti kegugupan, ketakutan, dan rasa takut, yang tentunya dapat dimasukkan ke dalam kategori obat penenang dari perspektif pengobatan Tiongkok. Selain itu, sediaan obat Tiongkok untuk pengobatan gangguan kecemasan pada dasarnya juga mengandung obat penenang. Misalnya, kapsul penekan kecemasan, yang memiliki khasiat yang jelas dalam pengobatan gangguan kecemasan, mengandung obat penenang seperti Yuan Zhi, Yu Jin, Shi Calamus, Nui Huang dan Zao Zao Ren, sedangkan komposisi Wu Xin Ning Xin Tang didasarkan pada obat penenang (Zao Zao Ren yang digoreng, Jantung Daun Bambu, Jantung Teratai, Anggur Shou Wu dan Bunda Mutiara, dll.). Oleh karena itu, ada kesamaan tertentu dalam pengobatan gangguan panik dan gangguan kecemasan dalam pengobatan Tiongkok.
IV. Ringkasan
Jelas dari pembahasan di atas, bahwa makna dasar dari fright, palpitation dan palpitation adalah “fear” dan “dread”. “Ketakutan” adalah manifestasi utama dari palpitasi dalam pengobatan Tiongkok, dan sering disertai dengan insomnia dan gejala neurologis lainnya, dan sangat erat kaitannya dengan gangguan kecemasan. Penting untuk tidak menafsirkan palpitasi dalam pengobatan Tiongkok hanya sebagai palpitasi atau aritmia ketika kita berurusan dengan mereka. Pada saat yang sama, mengklarifikasi hubungan erat antara gangguan palpitasi dan gangguan kecemasan dapat membantu memberikan ide dan metode baru untuk studi gangguan kecemasan dalam pengobatan Tiongkok.