Data saat ini menunjukkan bahwa menyusui tidak mempengaruhi hasil dari kanker payudara dan bahwa baik bayi yang disusui maupun ibu menyusui yang menderita kanker tidak memiliki peningkatan risiko terkena kanker sebagai akibat dari menyusui. Namun, apakah berbagai perawatan seperti pembedahan, kemoterapi, radioterapi, dan terapi endokrin berdampak pada menyusui? Saran berikut ini tersedia.
Menyusui dapat terpengaruh setelah perawatan konservasi payudara
Pasien dengan kanker payudara stadium awal yang menjalani operasi konservasi payudara plus radioterapi dapat berhasil menyusui dari payudara pada sisi tanpa tumor (sisi sehat), sedangkan payudara pada sisi yang sakit (sisi yang terkena) dapat menyusui tetapi produksi ASI akan berkurang secara signifikan. Jika lesi terletak di daerah tengah payudara, lebih dekat ke areola puting susu, fungsi menyusui berkurang secara signifikan. Pengurangan volume payudara setelah operasi konservasi payudara, dosis radioterapi, dan sensitivitas individu terhadap radioterapi, semuanya dapat memengaruhi laktasi.
Hindari menyusui pada payudara yang terkena selama radioterapi
Dibandingkan dengan payudara normal yang berlawanan, payudara yang diobati dengan radioterapi memiliki lebih sedikit pembengkakan, lebih sedikit laktasi dan perubahan komposisi susu selama kehamilan dan menyusui, dengan penurunan lemak dan peningkatan kadar garam. Oleh karena itu, meskipun menyusui dapat dilakukan selama radioterapi, penting untuk menghindari menyusui pada sisi yang diradiasi karena akan sangat sulit untuk menangani mastitis pada jaringan payudara di sisi yang diradiasi.
Menyusui tidak dianjurkan selama kemoterapi
Kadar obat kemoterapi dalam ASI tidak diketahui dan oleh karena itu menyusui selama kemoterapi biasanya tidak dianjurkan untuk menghindari kerusakan pada bayi dari obat kemoterapi yang melewati ASI. Menyusui dapat dilakukan jika kemoterapi telah selesai dan waktu yang cukup telah diberikan untuk obat dimetabolisme dan obat telah sepenuhnya dihilangkan dari tubuh.
Menyusui tidak dianjurkan selama terapi endokrin dan terapi target
Obat endokrin tamoxifen berpotensi teratogenik dan penggunaannya selama kehamilan dapat menyebabkan hermafroditisme, kelainan kepala dan wajah, dan kelainan tulang belakang okulo-telinga pada janin. Selain itu, obat endokrin dapat masuk ke dalam ASI, jadi menyusui harus dihentikan selama terapi endokrin.
Obat trastuzumab yang ditargetkan dapat melewati penghalang plasenta yang menyebabkan cairan ketuban rendah. Meskipun dapat pulih dengan sendirinya setelah penghentian dan perkembangan janin tidak terpengaruh, dokter tidak merekomendasikan menyusui selama pengobatan trastuzumab karena alasan keamanan.
Selain itu, komposisi TCM sangat kompleks dan efeknya pada bayi tidak diketahui, oleh karena itu, dokter juga tidak menganjurkan menyusui bagi mereka yang menerima pengobatan TCM. (Kontribusi oleh Ma Yue, Departemen Onkologi Medis, Rumah Sakit Renji Shanghai)