Manifestasi klinis lupus eritematosus sistemik

  SLE adalah penyakit jaringan ikat difus yang dimediasi autoimun yang ditandai dengan peradangan kekebalan tubuh. Adanya beberapa autoantibodi dalam serum, yang diwakili oleh antibodi antinuklear, dan keterlibatan multisistem adalah dua fitur klinis utama SLE. Manifestasi klinis SLE adalah sebagai berikut: 1. Gejala umum: Rasio keterlibatan pria dan wanita dalam penyakit ini adalah 1:7 hingga 9, dengan usia onset yang paling umum adalah 20 hingga 40 tahun. Kelelahan dan kelemahan, demam dan penurunan berat badan.  2. Kulit dan selaput lendir: Manifestasinya bervariasi dan secara luas dapat dibagi menjadi dua kategori: atopik dan non-atopik.  (1) Lesi atopik termasuk eritema pteroid, lupus eritematosus kulit subakut, eritema diskoid dan lupus neonatal.  Lesi non-spesifik termasuk fotosensitivitas, alopecia, ulkus oral, vaskulitis kulit, fenomena Raynaud, ruam seperti urtikaria dan, jarang, lupus lipofuscinosis atau lupus dalam dan lupus eritematosus.  3. Otot rangka: manifestasi termasuk artralgia, artritis, deformitas sendi (10% dari sinar-X mengalami kerusakan) dan mialgia serta kelemahan otot.  4. Keterlibatan jantung: mungkin ada perikarditis (4% pasien memiliki tanda-tanda kompresi perikardial), miokarditis terutama bermanifestasi sebagai gagal jantung kongestif dan lesi katup jantung (endokarditis). Arteritis koroner jarang terjadi dan terutama muncul dengan nyeri dada, kelainan EKG dan peningkatan enzim jantung.  5. Keterlibatan pernapasan: radang selaput dada, efusi pleura (20%-30%), sindrom paru-paru kusut terutama bermanifestasi sebagai sensasi menahan napas dan disfungsi diafragma); lesi paru interstitial terlihat pada 10%-20% pasien, di mana 1%-4% di antaranya bermanifestasi sebagai pneumonia lupus akut, emboli paru (5%-10%, biasanya positif untuk antibodi antikardiolipin), perdarahan paru, dan hipertensi paru (1%) dapat terjadi.  6. Ginjal: manifestasi klinis adalah nefritis atau sindrom nefrotik. Pada nefritis, sel darah merah, sel darah putih, tubular dan proteinuria muncul dalam urin. Pengukuran fungsi ginjal normal pada tahap awal, berkembang secara bertahap dan uremia dapat berkembang pada tahap selanjutnya. Sindrom nefrotik dan manifestasi laboratorium termasuk oedema umum dengan berbagai tingkat efusi abdomen, toraks dan perikardial, proteinuria masif, penurunan albumin serum, rasio albumin terbalik dan hiperlipidaemia.  7. Keterlibatan neurologis: Mungkin ada kejang-kejang, kelainan kejiwaan, sindrom otak organik termasuk amnesia organik/disfungsi kognitif, demensia dan kesadaran yang berubah, yang lain mungkin termasuk meningitis aseptik, kecelakaan serebrovaskular, mielitis transversal dan sklerosis seperti lupus, dan neuropati perifer.  8. Keterlibatan hematologis: anemia, berkurangnya jumlah sel darah putih, trombositopenia, pembesaran kelenjar getah bening dan splenomegali mungkin ada.  9. Keterlibatan sistem pencernaan: nafsu makan yang buruk, mual, muntah, diare, asites, hepatomegali, fungsi hati yang abnormal, dan pankreatitis mungkin ada. Yang kurang umum adalah vaskulitis mesenterika, sindrom Budd-Chiari dan enteropati kehilangan protein.  10.Lainnya: Dapat dikombinasikan dengan hiper atau hipotiroidisme, sindrom kering dan penyakit lainnya.