Melanoma ganas adalah tumor yang timbul dari melanosit di kulit dan organ lainnya. Melanoma kulit muncul sebagai lesi kulit berpigmen yang berubah secara signifikan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Meskipun insidensinya rendah, namun keganasannya yang tinggi, onset awal metastasis, dan tingkat mortalitas yang tinggi membuat diagnosis dini dan pengobatan dini menjadi penting. Mayoritas melanoma ganas terjadi pada orang dewasa, dan sebagian besar kasus nevi berpigmen kongenital raksasa dengan kanker sekunder terlihat pada anak-anak. Manifestasi klinis: Gejala klinis melanoma ganas kulit meliputi pendarahan, gatal-gatal, nyeri tekan, dan ulserasi. Secara umum, gejala melanoma berkaitan dengan usia, dengan pasien yang lebih muda biasanya muncul dengan gatal-gatal, perubahan warna, dan pembesaran lesi, dan pasien yang lebih tua biasanya muncul dengan ulserasi lesi, yang biasanya mengindikasikan prognosis yang buruk. Munculnya lesi kulit pada melanoma ganas kulit terkait dengan lokasi anatomi dan cara tumor tumbuh, yaitu tipe histologis, yang pada gilirannya sangat bervariasi menurut usia, jenis dan etnis. Jenis melanoma yang berbeda memiliki latar belakang etiologi dan genetik yang berbeda. Pengetikan histologis klinis melanoma saat ini didasarkan pada pengetikan Clark, yang mencakup empat jenis: melanoma mirip nevus berbintik ganas (LMM); melanoma difus superfisial; melanoma mirip bintik limbik / melanoma mukosa; dan melanoma nodular (NM). Pada orang Kaukasia dengan melanoma ganas, sekitar 70% adalah SSM, tetapi pada orang Asia dengan semua melanoma ganas, ALM yang terjadi di daerah yang kurang terpapar sinar matahari menyumbang 72%. Diagnosis: Untuk lesi kulit yang mencurigakan, kriteria ABCDE dapat digunakan untuk membuat penilaian. A (Asimetri) mewakili asimetri; B (Borderirregularity) mewakili ketidakteraturan perbatasan; C (Variasi warna) mewakili keragaman warna; D (Diameter> 6mm) mewakili diameter lebih besar dari 6mm; E (Elevasi, berkembang) mewakili elevasi dan perkembangan lesi. Jika lesi memenuhi kriteria ABCDE, melanoma ganas sangat dicurigai dan biopsi untuk pemeriksaan histopatologi diperlukan untuk lebih memastikan diagnosis. Namun, ada beberapa subtipe seperti melanoma nodular di mana kriteria ABCDE tidak dapat digunakan untuk menentukan lesi. Histopatologi: Melanosit berproliferasi secara abnormal, membentuk sarang sel di dalam epidermis atau pada batas epidermal-dermal. Sarang-sarang ini bervariasi ukurannya dan mungkin menyatu satu sama lain. Ada berbagai tingkat variasi dalam ukuran dan bentuk melanosit di dalam sarang, serta dalam bentuk nukleus. Mitosis (termasuk mitosis abnormal) lebih sering terjadi daripada nevi berpigmen jinak, dan butiran pigmen terdapat dalam sitoplasma sel tumor. Pada melanoma ganas yang agresif, sel-sel tumor tumbuh menyusup ke dalam dermis atau jaringan subkutan. Pewarnaan imunohistokimia: sel tumor positif untuk S100, HMB45 dan MelanA.