Imunoterapi tidak hanya tidak direkomendasikan untuk pasien dengan mutasi seperti EGFR dan ALK, tetapi juga bukan pilihan yang baik untuk pasien yang telah gagal dalam terapi yang ditargetkan. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa imunoterapi setelah kegagalan terapi yang ditargetkan tidak hanya tidak efektif, tetapi juga dapat membawa risiko Penyakit Hiper Progresif (HPD).
Menurut Pedoman Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) edisi 2018 untuk Manajemen Kanker Paru Primer, pasien dengan NSCLC yang memiliki mutasi genetik harus terlebih dahulu diuji untuk mutasi resistensi setelah kegagalan terapi yang ditargetkan, dan obat baru yang ditargetkan harus dipilih sesuai dengan mutasi resistensi. Jika tidak ada mutasi resistensi yang terdeteksi, maka kemoterapi agen tunggal direkomendasikan untuk pasien dengan mutasi EGFR dan kemoterapi agen ganda yang mengandung platinum untuk pasien dengan mutasi ALK.
Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru-paru Guangdong Dr Wang Zhen, Wakil Kepala Dokter Dr Zhang Chao