Apakah kemoterapi selalu memerlukan rawat inap? Ini mungkin salah satu kekhawatiran utama Anda.
Secara tradisional, kemoterapi untuk pasien tumor memerlukan rawat inap di rumah sakit untuk observasi dan pengobatan sepanjang waktu. Faktanya, di negara-negara dengan teknologi dan kondisi medis yang maju, seperti Amerika Serikat, Inggris, Jepang dan Singapura, “kemoterapi rawat jalan ambulatori” telah lama dipopulerkan – tidak ada rawat inap setelah kemoterapi dan Anda bisa pulang pada hari yang sama. Hal ini juga menjadi populer di Tiongkok.
Apa keuntungan dan kerugian kemoterapi siang hari dan apakah saya cocok untuk itu? Dalam artikel ini, kami akan berbicara dengan Anda.
Apa perbedaan antara kemoterapi harian dan kemoterapi rawat inap?
Kemoterapi siang hari cocok untuk pasien yang relatif stabil dan tidak perlu mengubah rejimen kemoterapi mereka. Namun, ada kekurangan pada kemoterapi harian dan kelebihan pada kemoterapi rawat inap, dan perbedaan utamanya adalah sebagai berikut.
Tabel 1. Kemoterapi harian vs. kemoterapi rawat inap untuk keganasan
Kemoterapi hari
Kemoterapi rawat inap
Karakteristik pasien
Status kinerja yang lebih baik (PS)
Lebih banyak pasien kemoterapi pertama kali
Biaya
Relatif rendah, dengan pengurangan biaya tempat tidur dan perawatan
Relatif lebih tinggi, termasuk biaya tempat tidur, biaya perawatan, dll.
Median lama tinggal*1
4,4±1,1 hari
13,5 ± 2,3 hari
Reaksi merugikan terkait kemoterapi
Serupa secara keseluruhan, tetapi reaksi gastrointestinal secara signifikan lebih rendah daripada kelompok kemoterapi rawat inap*2
Serupa secara keseluruhan, tetapi dengan toksisitas hematologi yang berkurang*3
Keuntungan lainnya
Tidak ada waktu tunggu untuk tempat tidur, istirahat yang lebih baik
Waktu kontak yang lebih lama dengan dokter dan perawat, promosi kesehatan yang lebih baik; lebih mudah mendeteksi reaksi obat yang merugikan pada waktunya
Kerugian lainnya
Pengawas yang tersebar, waktu promosi kesehatan yang singkat, obat kemoterapi yang rumit, kesulitan dalam menerapkan perawatan holistik, dll.
Ruang tempat tidur yang tidak memadai, dll.
Catatan: *1
*1 Median lama rawat inap adalah data statistik saja, yang mencerminkan perbedaan keseluruhan dalam lama rawat inap antara dua mode kemoterapi, dan tidak mewakili lama rawat inap yang sebenarnya.
*2 Reaksi muntah akut lebih jarang terjadi pada kemoterapi siang hari daripada pasien rawat inap karena lebih banyak rejimen yang mengandung karboplatin yang digunakan daripada cisplatin (p <0,01); *3 Alasannya mungkin karena efek myelosuppressive carboplatin yang lebih berat daripada cisplatin; selain itu, toksisitas kemoterapi kumulatif pasien kemoterapi siang hari dengan riwayat kemoterapi sebelumnya juga merupakan penyebab penting myelosuppression. Dalam kasus apa saja rawat inap untuk kemoterapi diperlukan? Kebutuhan untuk rawat inap tergantung pada sejumlah faktor, seperti pilihan rejimen kemoterapi, ketersediaan sumber daya medis lokal, dan keinginan pasien. Rawat inap untuk kemoterapi biasanya direkomendasikan oleh dokter dalam situasi berikut ini. Beberapa uji klinis memerlukan kemoterapi rawat inap untuk memfasilitasi pemantauan kadar darah Anda dan efek samping, dll. Jika Anda menjalani kemoterapi untuk pertama kalinya, dokter Anda akan secara rutin melakukan pra-perawatan sesuai dengan rejimen kemoterapi yang berbeda, seperti penggunaan paclitaxel yang didahului oleh benadryl, deksametason, dll. untuk mencegah reaksi alergi. Namun demikian, bahkan hal ini pun tidak dapat dihindari 100%, jadi, rawat inap untuk kemoterapi diperlukan agar dokter Anda dapat mengawasi dengan cermat setiap reaksi merugikan yang mungkin Anda alami. Perlunya dirawat di rumah sakit untuk observasi ketat terhadap kondisi Anda dan untuk menahan kemoterapi jika terjadi efek samping toksik yang serius. persyaratan untuk rejimen kemoterapi, seperti kemoterapi rejimen EP (etoposide + cisplatin) untuk kanker paru-paru sel kecil (SCLC), yang membutuhkan dosis tiga hari berturut-turut. Alasan khusus lainnya seperti skor PS yang baik tetapi kesulitan dalam mobilitas (karena faktor tumor atau non-tumor). Selain itu, karena kebijakan terkait asuransi kesehatan, sebagian pasien akan memilih untuk dirawat di rumah sakit untuk tujuan penggantian biaya. Masalah ini secara bertahap ditangani dengan Klinik Penyakit Khusus. Jika Anda memenuhi syarat untuk perawatan medis rawat jalan khusus, biaya pengobatan rawat jalan dapat diganti dengan tarif yang sama dengan biaya rawat inap. Dengan kata lain, meskipun Anda tidak dirawat di rumah sakit dan tidak memerlukan perawatan rumah sakit, biaya perawatan penyakit khusus masih dapat diperlakukan sebagai biaya perawatan rumah sakit. Untuk detailnya, Anda dapat berkonsultasi dengan departemen asuransi kesehatan dan rumah sakit setempat. Catatan: Semua perawatan kemoterapi yang disebutkan dalam artikel ini adalah jenis infus intravena. Rekan penulis: Dr Sun Yueli, Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong, Institut Kanker Paru-paru Guangdong Dr Peng Xiaoxiao