Kista koledokus adalah dilatasi kistik tunggal atau multipel di seluruh sistem empedu. Kista saluran empedu dapat menyebabkan komplikasi serius seperti stenosis duktus, pembentukan batu, kolangitis, sirosis bilier sekunder, pecahnya kista, dan karsinoma kolangioseluler. Sistem klasifikasi kista saluran empedu memperhitungkan lokasi dan jumlah kista, serta adanya konjungsi duktus pankreas-empedu yang abnormal. Presentasi khas kista koledokus meliputi tiga serangkai nyeri perut, penyakit kuning, dan massa yang teraba. Namun, sebagian besar pasien datang dengan hanya 1 atau 2 dari tiga serangkai tersebut. Pasien juga dapat melaporkan mual, muntah, demam, gatal-gatal, dan penurunan berat badan. Kista koledokus juga dapat terdeteksi secara tidak sengaja selama ultrasonografi prenatal atau pada pasien tanpa gejala yang menjalani pencitraan atau kolangiopankreatografi retrograd endoskopi (ERCP) karena alasan lain. Kista empedu dikaitkan dengan peningkatan risiko keganasan, terutama karsinoma kolangioseluler. Secara keseluruhan, insiden kanker yang dilaporkan adalah 10-30%, meskipun laporan yang dipublikasikan mungkin melebih-lebihkan insiden yang sebenarnya. Kanker lebih sering terjadi pada pasien yang lebih tua dan pada pasien dengan kista tipe I dan IV. Pasien dengan kista tipe II atau III memiliki risiko lebih rendah terkena kanker. Kanker telah dilaporkan terjadi pada 7-15% pasien dengan kista tipe V. Kista koledokus biasanya didiagnosis dengan pencitraan penampang. Tes tambahan mungkin diperlukan untuk menyingkirkan obstruksi empedu atau untuk memastikan bahwa kista terhubung ke sistem empedu (MRI) Perawatan pasien dengan kista empedu tergantung pada jenis kista dan adanya gejala pada pasien. Pada kista dengan potensi keganasan yang tinggi, pengangkatan kista dapat mengurangi (tetapi tidak menghilangkan) risiko keganasan. Selain mengurangi risiko keganasan, pengangkatan kista juga mengurangi komplikasi seperti kolangitis berulang, koledocholithiasis, dan pankreatitis. Pada pasien dengan kista tipe I atau IV, kami merekomendasikan reseksi bedah lengkap kista dan Roux-en-Y hepaticojejunostomy. Jika dibiarkan, kista tipe I atau IV memiliki risiko keganasan yang tinggi. Kista koledokus kini telah diklasifikasikan sebagai dilatasi bilier. Pandangan saat ini adalah bahwa setelah dilatasi koledokus terdeteksi, pembedahan diindikasikan. Pada pasien dengan persimpangan pankreas-empedu abnormal (APBJ) tanpa kista, kami merekomendasikan kolesistektomi profilaksis daripada pengobatan yang bersifat menunggu, karena pasien dengan APBJ memiliki peningkatan risiko kanker kandung empedu. Pada pasien yang telah menjalani sistektomi lengkap, adalah masuk akal untuk melakukan serologi hati tahunan untuk menyaring penyempitan anastomosis empedu pada anastomosis. Pasien dengan keganasan pada kista yang telah direseksi mungkin memerlukan pengobatan tambahan dan tindak lanjut.