Seorang anak berusia 5 bulan dengan kista koledokus kongenital dirawat di departemen kami dan menjalani operasi pengangkatan kista dengan sukses. Bayi perempuan berusia 5 bulan, Susanna, adalah seorang gadis kecil yang cantik dan imut. Baru-baru ini, orang tuanya menemukan bahwa perutnya berangsur-angsur membesar, tetapi tidak menarik perhatian mereka. 10 hari yang lalu, bayinya menangis dan demam, dan ia terlihat di rumah sakit terdekat, di mana ia dianggap menderita infeksi saluran pernafasan bagian atas, dan pengobatan antiinflamasi diberikan kepadanya, tetapi ia tidak menunjukkan perbaikan. Wajah anak tersebut berangsur-angsur menguning, tinja mulai memutih. Setelah pemeriksaan mendetail, anak tersebut ditemukan memiliki massa perut yang besar, menempati sebagian besar perut anak, yang didiagnosis sebagai kista koledokus kongenital dengan ultrasonografi. Anak tersebut didiagnosis dengan kista koledokus kongenital melalui pemeriksaan ultrasonografi. Anak tersebut dirawat di Departemen Bedah Umum C dengan “kista koledokus kongenital yang dikombinasikan dengan infeksi.” Setelah pengobatan anti-inflamasi, suhu tubuh anak tersebut berangsur-angsur turun dan penyakit kuningnya membaik, dan anak tersebut dipersiapkan untuk menjalani operasi. Niu Jianxiang, Departemen Bedah Umum, Rumah Sakit Afiliasi Universitas Kedokteran Mongolia Dalam Kista koledokus kongenital, juga dikenal sebagai dilatasi kistik kongenital pada saluran empedu. Data klinis menunjukkan bahwa insiden kista koledokus kongenital lebih tinggi pada orang Asia dibandingkan dengan orang Eropa dan Amerika, terutama pada bayi dan anak-anak, yang mencapai 2/3. Penyakit ini biasanya disebabkan oleh penggabungan biliopankreas dan menyebabkan kelainan pada duktus koledokus. Tanpa perawatan bedah, penyakit ini sering berakibat fatal karena infeksi berulang, sirosis bilier, perforasi saluran empedu, atau karsinoma. Oleh karena itu, ketika penyakit ini terdiagnosis dengan pasti, anak harus segera dioperasi: (1) Tujuan utama operasi adalah untuk mengembalikan drainase empedu ke dalam usus untuk menghindari terjadinya kolangitis asendens. (2) Saluran empedu yang melebar harus diangkat untuk mencegah kanker di masa depan. (3) Untuk mencegah stenosis anastomosis di masa depan. Saat ini, metode pembedahan yang umum digunakan adalah: (1) reseksi kista, anastomosis Roux-Y duktus hepatikus jejunum. (2) Reseksi kista, interposisi jejunum sebagai pengganti operasi empedu. (3) anastomosis duodenum kista dan reseksi kista pada anastomosis duodenum duktus hepatikus umum, metode ini sulit untuk mencegah infeksi refluks dan stenosis anastomosis, sehingga saat ini jarang digunakan. Pembedahan untuk kista koledokus merupakan operasi yang sulit di bidang bedah anak. Duktus koledokus berdekatan dengan arteri hepatikus, arteri gastroduodenalis, vena porta, duodenum, pankreas, serta pembuluh darah dan organ penting lainnya, dan kerusakan pada salah satu dari jaringan tersebut akan menyebabkan pemulihan pasca operasi yang tidak berhasil dan bahkan komplikasi yang serius. Diskusi pra-operasi diadakan sebelum operasi yang dipimpin oleh Direktur Wang Wanxiang. Anak tersebut adalah seorang anak perempuan berusia 5 bulan, dengan berat badan hanya 7kg, dan diameter kista koledokus lebih dari 4,4 cm, menempati setengah dari rongga perut anak tersebut. Selain itu, anak tersebut baru saja mengalami infeksi, dan penyakit kuningnya belum sepenuhnya mereda, sehingga berisiko besar untuk dioperasi. Namun, tanpa operasi, kista koledokus anak dapat berlubang atau pecah sewaktu-waktu, dan nyawa anak akan sangat terancam jika komplikasi di atas terjadi. Beberapa dokter menyarankan bahwa berat badan anak yang rendah, ukuran kista yang besar, infeksi serius baru-baru ini, perlekatan kista koledokus yang erat pada pembuluh darah perifer, dan perdarahan serius yang akan terjadi dari luka kista yang besar selama pembedahan akan menimbulkan risiko pembedahan yang tinggi. Perawatan konvensional dan aman adalah dengan melakukan operasi drainase eksternal untuk kista koledokus terlebih dahulu, diikuti dengan pembedahan radikal tiga bulan kemudian. Jenis pembedahan ini merupakan pilihan pengobatan tradisional dan konservatif. Namun, ini dapat memberikan dampak yang besar pada anak dan keluarga. Pengurasan empedu keluar dari tubuh dapat menyebabkan gangguan pencernaan, malabsorpsi, gangguan elektrolit, dan infeksi saluran empedu, dan anak sering kali dirawat di rumah sakit untuk pengobatan gangguan elektrolit. Kedua operasi tersebut juga akan menyebabkan tekanan keuangan yang berat pada keluarga anak. Beberapa dokter menyarankan agar metode operasi dapat diputuskan sesuai dengan situasi intraoperatif, jika peradangan tidak berat untuk memilih operasi radikal satu kali, metode operasi untuk memilih operasi terbuka, karena kista terlalu besar, sisi dalam telah melebihi garis tengah perut, bagian bawah telah dekat dengan perut bagian bawah, ruang operasi terlalu kecil; Selain itu, anak kecil, berat badan rendah, waktu operasi yang terlalu lama pada pemulihan pasca operasi anak akan membawa dampak yang besar. Pada pagi hari tanggal 20 Agustus, anak tersebut dikirim ke ruang operasi, di mana Direktur Wang Wanxiang memulai operasi dengan kerja sama Wakil Direktur Ren Jianjun, Dokter yang merawat Niu Jianxiang, dan ruang operasi dan departemen anestesi. Selama operasi, ditemukan bahwa sebagian besar rongga perut ditempati oleh kista yang sangat besar, dan duodenum terdorong ke dinding anterior kista. Setelah dengan hati-hati memisahkan saluran usus, sekitar 800 ml empedu dan sejumlah besar batu seperti endapan diekstraksi dengan cara ditusuk, dan operasi dilakukan di rongga perut anak yang sempit. Setelah 4 jam kerja keras, kantung empedu anak diangkat dengan hati-hati, dan kemudian setelah dengan hati-hati mengangkat kista koledokus, saluran empedu direkonstruksi, dan akhirnya anastomosis saluran pencernaan anak dipulihkan. Pendarahan sebanyak 10ml selama operasi, dan anak tersebut pulih dengan baik setelah operasi, mulai makan setelah 3 hari dan dipulangkan pada hari ke-8. Dua minggu kemudian, penyakit kuningnya benar-benar mereda dan semua indikator biokimiawi normal, dan anak tersebut menjadi bayi yang lincah dan cantik lagi. Meskipun kantung empedunya diangkat, hal itu tidak akan mempengaruhi kesehatannya dalam pertumbuhannya di masa depan. Kista koledokus adalah kelainan perkembangan bawaan, dan ada banyak teori yang berbeda tentang etiologinya, di antaranya adalah kelainan hubungan saluran pankreas-empedu yang telah dikonfirmasi. Anak-anak yang menderita penyakit ini harus segera mendapatkan pertolongan medis dini tanpa penundaan yang terlalu lama, jika tidak, sirosis dapat terjadi secara bertahap dari ikterus obstruktif akibat infeksi saluran empedu. Kami tidak meninjau usia minimum yang tercatat dalam literatur asing (penyakit ini relatif jarang terjadi di negara-negara Barat). Pada sekelompok besar kasus bedah domestik, usia minimum anak adalah 4 bulan.