Pengangkatan kista koledokus secara laparoskopi

Pasien dirawat di rumah sakit dengan distensi abdomen intermiten selama lebih dari 10 bulan, memburuk selama 7 hari, dan kista koledokus kongenital dengan peradangan dipertimbangkan pada CT abdomen yang disempurnakan. Pasien memiliki kista yang besar dan obstruksi saluran pencernaan bagian atas, yang merupakan indikasi untuk pembedahan, tetapi dengan ruang lingkup pembedahan yang besar dan anastomosis empedu-usus, anastomosis usus-usus, dan kebutuhan teknik bedah laparoskopi yang tinggi. Setelah berdiskusi dengan departemen dan persiapan pra operasi yang aktif, maka diputuskan untuk melakukan sistektomi koledokus laparoskopi. Di bawah bimbingan Profesor Hu Sanyuan dan Profesor Zhang Zongli, operasi dilakukan oleh Associate Professor Jin Bin, Dokter yang merawat Du Gang, Dokter yang merawat Liu Yanfeng, dan Dokter Li Jia, dan eksplorasi: kantung empedu sekitar 10 * 5cm, dan saluran empedu umum dan saluran hati umum melebar, membentuk kista sekitar 12 * 10 cm, yang mengompresi duodenum, dan menempel pada duodenum, dan kista itu berukuran besar, jadi pertama-tama, kami memberikan dekompresi kista, dan membuat sayatan di dinding anterior kista untuk menyedot empedu kuning, lalu membebaskan dinding sisi kanan kista, dan kemudian kami melakukan eksisi di dinding sisi kanan kista. Kemudian dinding kanan, dinding posterior dan dinding kiri kista dibebaskan, dan kemudian kista dibebaskan ke bawah ke saluran empedu umum yang normal, saluran empedu umum dipatahkan, ujung distal ditutup dan ujung proksimal diangkat ke atas, dan kemudian arteri kandung empedu dibedah, kandung empedu dibebaskan dari tempat tidur kandung empedu, dan saluran empedu bertekstur normal pada titik di mana saluran hati kiri dan kanan bertemu ke dalam saluran hati yang sama, yang terputus, dan kista serta kantong empedu direseksi, kemudian jejunum dipatahkan pada jarak sekitar 20 cm dari ligamen fleksor, kemudian jejunum ditutup dan ditutup secara distal dan diangkat ke atas di depan usus besar, dan saluran hati yang sama dilakukan. Setelah ujung distal ditutup, jejunum diangkat ke atas di depan usus besar, duktus hepatikus umum dianastomosis dengan jejunum distal, anastomosisnya mulus dan ketegangan hemotransfer memuaskan, kemudian sayatan subumbilikalis diperpanjang, dan kista serta kantong empedu dimasukkan ke dalam retraktor untuk dikeluarkan, kemudian usus kecil dikeluarkan dari sayatan, dan jejunum proksimal dianastomosis dengan jejunum sekitar 40 cm dari ujung jejunum distal yang terputus. Patologi pasca operasi menunjukkan bahwa gambaran histologis konsisten dengan kista koledokus kongenital, dan pasien dapat bangun dari tempat tidur pada tahap awal setelah operasi, serta dapat makan dan minum pada tahap awal, dan pulih dengan baik. Dibandingkan dengan metode bedah tradisional, bedah laparoskopi, sayatan terpanjang hanya sekitar 5 cm (untuk pengangkatan spesimen dan membantu anastomosis usus), yang tidak terlalu traumatis, dengan paparan perut yang lebih pendek, integritas peritoneum yang lebih baik, pemulihan yang lebih cepat, rasa sakit yang lebih sedikit, dan rawat inap yang lebih singkat. Cepat, lebih sedikit rasa sakit, rawat inap yang lebih singkat, komplikasi yang lebih sedikit. Tentu saja, bedah laparoskopi secara teknis lebih menuntut, mengharuskan dokter bedah untuk mahir tidak hanya dalam teknik bedah terbuka, tetapi juga dalam keterampilan laparoskopi. Namun, dengan akumulasi pengalaman dan peningkatan teknik bedah yang terus menerus, jenis pembedahan ini akan menjadi metode pembedahan yang paling diminati oleh para dokter dan pasien. Prosedur ini dilakukan oleh ahli bedah laparoskopi.