Pada Pertemuan Tahunan American Rheumatology, yang berakhir pada 13 November, Pedoman Praktik Klinis Gout 2020 (draf) dirilis, dengan sejumlah rekomendasi yang membuat perbedaan besar, seperti: merekomendasikan terapi penurun asam urat pada fase akut dan menentang alkalinisasi urin, dll. Berikut adalah 8 poin pembaruan yang lebih subversif. 1. Memulai terapi penurun asam urat pada fase akut Selama ada indikasi untuk terapi penurun asam urat, direkomendasikan secara kondisional bahwa terapi penurun asam urat harus dimulai selama serangan, daripada menunggu serangan akut untuk menyelesaikannya. 2. Penggunaan terapi penurun asam urat yang tidak terbatas direkomendasikan daripada penghentian pengobatan. Di masa lalu, baik pasien maupun dokter skeptis tentang perlunya terapi penurun asam urat jangka panjang, dan pedoman edisi ini akhirnya memperjelas bahwa pengobatan bukanlah pengobatan. 3. Menentang pemeriksaan kadar asam urat urin dan terapi alkalinisasi urin 4. Kolkisin tidak boleh digunakan sesuai petunjuk Jika Anda memilih untuk menggunakan kolkisin, penggunaan yang direkomendasikan oleh petunjuk obat Cina tidak dianjurkan. Sangat dianjurkan untuk memilih kolkisin dosis rendah (misalnya 0,5mg, tid) daripada kolkisin dosis tinggi, dengan efek samping yang sangat berkurang dengan alasan memiliki efek terapeutik yang konsisten. 5. Rekomendasi lini pertama untuk terapi penurun asam urat Pada penyakit ginjal kronis CKD stadium 3 atau di atasnya, pilihan xanthine oxidase inhibitor (XOI) – allopurinol atau febuxostat – daripada obat ekskresi asam urat pro-uric (propoxur) sangat dianjurkan. 6. Membatasi asupan sirup jagung fruktosa tinggi Pembatasan alkohol dan diet tinggi purin lebih diterima secara luas dan pembatasan asupan sirup jagung fruktosa tinggi harus mendapat perhatian yang lebih besar. 7. Menentang suplementasi vitamin C Terlepas dari aktivitas penyakit, menentang penggunaan suplemen vitamin C. 8. Pengujian gen HLA-B*5801 direkomendasikan sebelum penggunaan allopurinol pada populasi Asia untuk mengecualikan pembawa (sekitar 7,4%) untuk mengurangi kejadian reaksi obat merugikan yang serius.