Pendarahan otak menyumbang 20-30% dari semua stroke, dengan insiden tahunan 12-15 per 100.000, tingkat kematian 6 bulan 30-50% dan prognosis jangka panjang yang sangat buruk. Hanya 20% orang yang dapat merawat diri mereka sendiri. Ini adalah onset yang cepat, pemulihan yang lambat dan membutuhkan perawatan terapeutik jangka panjang. Dan kehilangan tenaga kerja. Ini membawa bencana bagi masyarakat dan keluarga. Etiologi Penyebab pertama adalah hipertensi, sekitar 60 hingga 70% kasus, diikuti oleh amiloidosis, sekitar 15%. Amiloidosis memiliki tingkat perdarahan ulang yang tinggi. Hal ini sangat mungkin dipicu oleh tekanan darah yang tidak terkontrol dan perubahan iklim. Volume meningkat 1/3 dalam waktu 3 jam setelah perdarahan pada sekitar 1/3 pasien, dengan sedikit hubungan dengan volume dan lokasi perdarahan. Hal ini terkait dengan waktu onset dan apakah tekanan darah terkontrol. Pembedahan dini tidak memiliki efek pencegahan terhadap perdarahan ulang ini, dan kejadian perdarahan ulang berkurang secara signifikan setelah 24 jam. Indikasi untuk pembedahan Volume hematoma subkelenjar <10 ML dan supratentorial <30 ML harus ditangani secara konservatif; volume hematoma subkelenjar ≥10 ML dan supratentorial ≥30 ML menganjurkan penanganan bedah, termasuk kraniotomi dan bedah tusuk. Jika terjadi herniasi otak, hanya kraniotomi yang harus dilakukan sedini mungkin, dan kraniotomi juga harus digunakan untuk hematoma subkursi, dan kolam serviks yang besar serta lengkung atlantoaksial posterior harus dibuka untuk dekompresi lengkap. Jika tersedia prosedur terbuka dan pungsi, prosedur pungsi yang tidak terlalu invasif harus menjadi pilihan pertama. Hal ini secara signifikan dapat mengurangi terjadinya komplikasi pasca operasi, pemulihan yang lebih cepat dan mengurangi biaya. Jika dikombinasikan dengan ruptur ke dalam ventrikel, drainase ventrikel eksternal secara simultan dilakukan. Di bawah ini adalah beberapa contoh prosedur tusukan yang berhasil saya lakukan dan film CT komparatif sebelum dan sesudah operasi, yang semuanya dilakukan dengan anestesi lokal.