Pembedahan mungkin diperlukan untuk sebagian besar penyakit hemoragik serebrovaskular. Pada kasus perdarahan otak yang disebabkan oleh hipertensi sederhana dan aterosklerosis, perawatan bedah biasanya dipertimbangkan hanya jika perdarahannya besar, dan pendekatan bedah biasanya meliputi pengangkatan hematoma kraniotomi atau pungsi dan drainase invasif minimal. Sebagian besar pasien dapat mencapai hasil pengobatan yang lebih baik dengan pungsi invasif minimal. Namun, untuk perdarahan subarakhnoid yang disebabkan oleh aneurisma yang pecah dan perdarahan otak yang disebabkan oleh malformasi pembuluh darah yang pecah, perawatan bedah diperlukan, jika tidak, perdarahan akan terulang. Metode pembedahan meliputi kraniotomi dan emboli intervensi. Emboliasi intervensi adalah perawatan invasif minimal, yang dapat dilakukan melalui tusukan pada arteri femoralis di paha, tidak terlalu invasif dan lebih cepat pulih, dan kini telah menjadi perawatan pilihan.