Pilihan yang baik untuk pengobatan tromboemboli vena

  Pasien dengan episode pertama tromboemboli vena (VTE) perlu diobati terlebih dahulu dengan heparin, diikuti oleh beberapa bulan warfarin atau antikoagulan baru. Bagaimana memperlakukan setelahnya telah diperdebatkan sebelumnya. Sebuah studi di Australia tentang aspirin untuk pencegahan tromboemboli vena berulang (ASPIRE) mendapati bahwa 100mg aspirin per hari merupakan pilihan yang baik bagi mereka yang sedang dirawat seperti yang dijelaskan di atas. Hasil studi ini konsisten dengan hasil studi WARFASA tahun lalu.  Analisis gabungan dari kedua penelitian menunjukkan bahwa aspirin secara signifikan mengurangi kejadian VTE sekitar 1/3 dan juga secara signifikan mengurangi tingkat kejadian komposit VTE, stroke, infark miokard (MI) dan kematian kardiovaskular.  Studi ASPIRE dipresentasikan di American Heart Association (AHA) 2012 Annual Scientific Sessions dan New England Journal of Medicine (NEJM).  Studi ASPIRE mengacak 822 pasien dengan VTE episode pertama yang menyelesaikan terapi antikoagulasi awal ke kelompok aspirin 100 mg selama 4 tahun atau kelompok plasebo. Titik akhir utama adalah kekambuhan VTE.  Selama median tindak lanjut 37,2 bulan, 73 dari 411 pasien VTE pada plasebo kambuh kembali; 57 dari 411 pasien pada aspirin kambuh kembali (6,5% orang-tahun versus 4,8% orang-tahun, p=0,09). Aspirin secara signifikan mengurangi kejadian dua titik akhir komposit sekunder yang telah ditentukan sebelumnya, VTE, MI, stroke atau kematian kardiovaskular sebesar 34% (P=0,01). kejadian VTE, MI, stroke, kejadian perdarahan mayor, dan kematian akibat sebab apa pun sebesar 33% (P=0,01).  Aspirin memiliki efek menenangkan dan secara signifikan mengurangi kejadian kejadian vaskular utama, meningkatkan manfaat klinis bersih. Aspirin juga murah dan tidak memerlukan pemantauan (dibandingkan dengan warfarin) dan tidak terakumulasi pada pasien dengan insufisiensi ginjal (dibandingkan dengan dabigatran dan rivaroxaban). Efek anti-platelet aspirin dapat dibalikkan dengan transfusi trombosit jika pasien menderita pendarahan atau membutuhkan pembedahan darurat. Selain itu, penggunaan aspirin untuk tromboemboli vena dengan cara ini bisa hemat biaya di seluruh dunia.

English Deutsch Français Español Português 日本語 Bahasa Indonesia Русский