Bagaimana cara mengobati osteoartritis pada tahap awal? Bagaimana osteoartritis diobati pada waktu yang berbeda? Orang menjadi tua dan organ-organ tubuh menua, tidak terkecuali sendi tulang. Dari semua sendi tulang kita, satu sendi tidak hanya menahan berat badan kita, tetapi juga membantu kita untuk berdiri, berjalan, berlari, melompat dan aktivitas lainnya: sendi lutut kita. Sendi lutut memiliki tekanan yang paling berat dan paling rentan terhadap keausan. Jadi, seiring bertambahnya usia dan sendi-sendi mengalami degenerasi, sendi lutut kemungkinan besar akan mengalami masalah, itulah sebabnya mengapa para lansia di sekitar kita selalu rentan terhadap osteoartritis di lutut mereka. Namun, di Tiongkok, osteoartritis adalah area yang sering diabaikan dan belum mendapat perhatian yang cukup dari masyarakat dan publik, serta rendahnya kesadaran dan rendahnya akses ke perawatan medis. Banyak manula yang secara keliru percaya bahwa “kelemahan pada kaki” adalah fenomena normal, bukan penyakit serius, dan rasa sakit itu dapat diobati dengan obat penghilang rasa sakit, sehingga menunda pengobatan dini. Jika osteoartritis terus berkembang, hal ini dapat secara serius mempengaruhi kualitas hidup lansia, dan diagnosis yang terlalu dini dapat menyebabkan kecacatan. Jumlah penderita osteoartritis di Tiongkok mencapai ratusan juta orang, dan lebih dari 50% lansia menderita osteoartritis dengan derajat yang berbeda! Buku Putih 2015 tentang Kesadaran Osteoartritis di Tiongkok menunjukkan bahwa jumlah penderita ketidaknyamanan sendi di seluruh dunia telah melebihi 360 juta; penelitian telah menunjukkan bahwa proporsi peradangan sendi meningkat secara signifikan seiring dengan bertambahnya usia. Seiring dengan bertambahnya usia penduduk Tiongkok, kejadian osteoartritis pun meningkat. Osteoartritis lazim terjadi pada populasi paruh baya dan lansia, dengan lebih dari 50% orang yang berusia di atas 65 tahun menderita penyakit ini. Permukaan normal persendian kita memiliki lapisan tulang rawan, yang halus dan elastis serta memiliki koefisien gesekan yang rendah akibat aksi cairan sendi. Dengan bertambahnya usia, trauma, latihan yang tidak tepat, ketegangan dan faktor lainnya, tulang rawan secara bertahap kehilangan fungsi aslinya. Tulang rawan mulai melunak, kemudian permukaannya mulai menjadi berbulu, lalu retak, dan akhirnya lepas. Tanpa perlindungan tulang rawan, tulang yang lebih kasar langsung terpapar dan bergesekan, mengakibatkan berbagai gejala seperti nyeri. Taji tulang, demikian mereka sering disebut, juga disebabkan oleh hilangnya tulang rawan dan ketidakstabilan sendi. Perlu dicatat bahwa taji tulang tidak selalu menghasilkan gejala, melainkan akar penyebab nyeri adalah degenerasi tulang rawan. Karena osteoartritis adalah manifestasi dari penuaan, apakah tidak mungkin untuk mengubahnya. Jawabannya adalah tidak. Kuncinya adalah pengobatan dini. Kuncinya adalah pengobatan dini, dan pilihan pengobatan yang berbeda tersedia tergantung pada tahap perkembangan artritis. Tergantung pada perkembangan osteoartritis, osteoartritis dapat dibagi menjadi beberapa tahap yang berbeda, dan fokus pengobatan bervariasi dari satu tahap ke tahap lainnya. Secara klinis, osteoartritis sering dibagi menjadi tiga tahap: ringan, sedang dan berat (atau tahap awal, menengah dan akhir). Osteoartritis dini hanya ditandai dengan ketidaknyamanan lutut, yang berkurang dengan istirahat dan tidak ada perubahan signifikan pada sinar-X, atau hanya sklerosis tulang subkondral ringan. Pada tahap tengah, osteoartritis ditandai dengan nyeri persisten pada sendi lutut, yang diperburuk setelah aktivitas atau ketika berjalan naik turun tangga, dan nyeri tekanan yang jelas; pada sinar-X, tulang hiperplastik terlihat, dan ruang sendi tampak sempit, sebagian besar penyempitan asimetris. Osteoartritis stadium akhir ditandai dengan nyeri yang signifikan pada sendi lutut, sering tidak teratasi setelah istirahat, disertai dengan aktivitas terbatas, dan mungkin dipersulit oleh deformitas, dengan pembentukan tulang yang jelas di sekitar sendi atau tubuh bebas yang terlihat pada sinar-X, dan penyempitan yang signifikan atau bahkan hilangnya ruang sendi. Untuk osteoartritis dini, dianjurkan untuk melakukan latihan fisik secara teratur dan moderat, seperti berjalan kaki di jalan datar, berenang, dan bersepeda, dan mengurangi latihan yang dapat melelahkan sendi, seperti mendaki gunung, tangga, dan jongkok. Untuk pasien yang lebih berat, penting untuk secara aktif mengurangi berat badan. Juga memulai pengobatan asetaminofen oral. Jika obat acetaminophen tidak efektif, penyakit sudah mulai berkembang ke tahap menengah. Untuk osteoartritis stadium menengah, NSAID oral pertama kali dipertimbangkan untuk meredakan nyeri sendi dan mengurangi respons inflamasi. Tambahkan juga obat pelindung tulang rawan, termasuk glukosamin dan kondroitin. Untuk osteoartritis lutut akut, suntikan glukokortikoid intra-artikular dapat diberikan untuk mengontrol gejala, tetapi tidak lebih dari tiga suntikan per tahun harus diberikan. Untuk osteoartritis stadium menengah kronis, suntikan natrium glutamat intra-artikular dapat diberikan, tetapi pada pasien yang tidak mengalami pereda nyeri setelah suntikan, ini menunjukkan bahwa penyakit sudah mulai berkembang ke stadium lanjut. Untuk osteoartritis stadium lanjut (parah), apabila pengobatan konservatif tidak efektif, pembedahan harus dipertimbangkan secara aktif. Prosedur pembedahan lainnya, seperti fusi sendi, tidak seefektif artroplasti dan tidak lagi digunakan secara luas dalam praktik klinis. Tujuan pembedahan penggantian sendi adalah untuk menghilangkan rasa nyeri, memperbaiki kelainan bentuk sendi, mengembalikan fungsi sendi, dan mengembalikan kehidupan normal. Bagi lansia, perawatan bedah yang agresif dapat secara efektif memulihkan kehidupan sehari-hari mereka, menghindari rasa sakit dan gangguan aktivitas yang menyebabkan kruk atau kursi roda, dan secara efektif mengurangi terjadinya disfungsi kardiopulmoner dan masalah mental yang disebabkan oleh kurangnya olahraga. Setelah beberapa dekade pengembangan, teknologi penggantian sendi telah menjadi sangat matang, dan teknik invasif minimal yang saat ini digunakan dalam praktik klinis adalah invasif minimal, dengan perdarahan intraoperatif minimal, dan pasien dapat berjalan di tanah sehari setelah operasi dan melanjutkan kehidupan dan fungsi normal setelah tiga bulan. Adapun masa pakai prostesis buatan, sendi yang saat ini diimpor sebagian besar 20-30 tahun, yang dapat memenuhi kebutuhan pasien berusia 60-70 tahun. Penting untuk dicatat bahwa setelah operasi penggantian sendi, pasien masih perlu menjalani rehabilitasi aktif, termasuk mobilitas sendi dan latihan kekuatan otot perifer, untuk mencapai hasil bedah terbaik.